Cystitt er en irriterende betennelse i urinblæren, som som vi vet er organet som er ansvarlig for å samle urin (produsert av nyrene), før det elimineres eksternt.
Betennelsen i blæren, som kjennetegner blærebetennelse, kan ha mange årsaker til opprinnelse; I de fleste tilfeller er det imidlertid forårsaket av en bakteriell infeksjon som påvirker urinveiene.
Fra et epidemiologisk synspunkt er blærebetennelse en sykdom som hovedsakelig rammer kvinner. Årsakene til dette fenomenet forklares av de forskjellige anatomiske egenskapene med hensyn til mannlig kjønn. Spesielt er urinrøret - som er det lille røret som urinen blir utvist fra blæren til utsiden - kortere hos kvinner. Følgelig er banen som skiller patogenene fra utsiden av blæren kortere. Videre, nettopp på det ytre nivået, i kvinnen er åpningen av urinrøret nær vaginalåpningen og nærmere analområdet enn hos mannen; det ofte patogenene som er ansvarlige for blærebetennelse kommer fra tarmen, denne nærheten forklarer den høyere forekomsten av blærebetennelse hos kvinner.
Etter å ha invadert urinrøret og stige opp til blæren, begynner patogenene å replikere på bekostning av cellene i blæreslimhinnen; dette utløser en lokal inflammatorisk og immunrespons og forårsaker typiske symptomer på infeksiøs blærebetennelse. Disse inkluderer hyppig behov. Urinering , smerter og svie forbundet med urinoverføring, grumsete og illeluktende urin, dårlig vannlating og smerter i underlivet.
Cystitt har vanligvis et godartet forløp og går vanligvis over med økt vannforsyning og kort antibiotikabehandling.
Årsakene til blærebetennelse er forskjellige og mange. Vi har allerede forventet at begynnelsen av blærebetennelse i de fleste tilfeller skyldes en bakteriell infeksjon; av denne grunn snakker vi i slike tilfeller om infeksiøs blærebetennelse eller bakteriell blærebetennelse. I mange tilfeller er bakterien som er ansvarlig for betennelse i blæren Escherichia coli, ofte fra tarmen, men infeksjoner kan også være forårsaket av stafylokokker, eller av bakterier av slekten Proteus eller Klebsiella. Mindre ofte utløses cystitt av virale eller soppinfeksjoner.
Mikroorganismer som er ansvarlige for smittsom blærebetennelse kan nå blæren på tre forskjellige måter. Vi har allerede sett den vanligste i den innledende delen og består i stigningen av patogenene til fekal eller vaginal derivasjon fra utsiden gjennom urinrøret, og derfor kalles den stigende rute. Den andre og tredje ruten er intern for organismen; Faktisk kan patogenene nå blæren gjennom lymfatisk diffusjon fra nærliggende organer (for eksempel prostata, tykktarm, vedlegg eller kjønnsapparat), eller bæres av blodet.
I tillegg til formene for infeksiøs blærebetennelse som vi nettopp har sett, er det også former for blærebetennelse som IKKE er forbundet med en infeksjon. Dette er tilfelle av interstitiell blærebetennelse, som vil bli gjenstand for en dedikert video, eller skjemaene knyttet til strålebehandlinger eller bruk av visse immunsuppressive, kreft-, kortison- eller antibiotika.
Et annet viktig aspekt knyttet til årsakene til blærebetennelse er representert ved de såkalte "strukturelle" uregelmessighetene i urinveiene. Disse avvikene kan faktisk hindre normal utstrømning av urin og forhindre fullstendig tømming av blæren; den resulterende stagnasjon av urin vil derfor favorisere spredning av mikrober i blæren. Under lignende omstendigheter kan hindringen for urinutstrømning for eksempel være forbundet med tilstedeværelsen av en stein, med prostatahypertrofi som lukker urinrøret, eller mer sjelden med en svulst i kjønnsorganene.
I tillegg til strukturelle anomalier, er en annen faktor som kan favorisere utbruddet av blærebetennelse samleie, spesielt hvis det er hyppig og ubeskyttet. Spesielt hos kvinner kan den seksuelle handlingen favorisere overføring av bakterier fra skjeden eller perineum til urinrøret. til dette kan vi også legge til en mekanisk skade knyttet til skjedenes nærhet til urinrøret og blæren. Det er ikke tilfeldig at vi ofte snakker om cystitt på bryllupsreise hos kvinner, for å indikere episodene som følger etter samleie. Østrogenmangel , dårlig vaginal smøring og smerte under samleie er andre elementer som kan favorisere utseende av blærebetennelse etter samleie hos kvinner.
Hos menn, derimot, er ubeskyttet samleie oftere årsaken til uretritt; herfra kan imidlertid infeksjonen også strekke seg til prostata, forårsake prostatitt og til urinblæren.Bakteriell prostatitt, etter fylte 50 år, er ofte forbundet med godartede prostatahyperplasi, som også gjør blærebetennelsesproblemer mer vanlige enn unge hanner.
Andre faktorer som kan disponere for blærebetennelse inkluderer bruk av urinkateter, dårlig, overdreven eller på annen måte upassende intimhygiene, endringer i vaginal flora, forstoppelse, bruk av spermicid gel eller prevensjonsmembran og til og med overfølsomhet for noen irriterende stoffer, som f.eks. i produkter for intim hygiene. Blærebetennelse er også mer vanlig hos diabetikere og hos gravide eller menopausale kvinner. Tilstedeværelsen av sukker i urinen, mangel på østrogen og hormonelle og kroppslige endringer forbundet med graviditet, favoriserer faktisk starten på blærebetennelse.
Når det gjelder kurset, dvs. utviklingen over tid av sykdommen, kan blærebetennelse være akutt eller kronisk.
Akutt blærebetennelse er preget av et kort forløp og symptomer som vanligvis dukker opp ganske brått. Spesielt manifesterer akutt blærebetennelse seg med smerter og svie under vannlating, det vil si under utvisning av urin; dessuten oppstår trangen til å urinere plutselig og oftere enn vanlig, selv om den påfølgende vannlating er knapp, derfor preget av utslipp av noen få dråper urin. I tillegg, i nærvær av blærebetennelse, kan urinen ta en intens lukt og virke mørk og grumsete på grunn av tilstedeværelsen av hvite blodlegemer produsert av kroppen for å bekjempe infeksjonen. I nærvær av blærebetennelse kan urinen inneholde til og med noen få dråper blod, som i medisinsk henseende kalles hematuri. Til alle disse symptomene som påvirker urinsfæren, kan det i noen tilfeller legges til ryggsmerter og feber med frysninger. Begge disse signalene kan være et tegn på en "forlengelse av den smittsomme prosessen til nyrene; derfor, i nærvær av høy feber og smerter i korsryggen, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.
Når det gjelder kronisk blærebetennelse, er dette ofte en konsekvens av utilstrekkelig behandlet akutt blærebetennelse. Under slike omstendigheter har infeksjonen en tendens til å bli kronisk, det vil si å gjenta seg flere ganger over tid.I tilfelle av kronisk blærebetennelse ligner symptomene de som er sett for den akutte formen, men generelt mindre intens og av lengre varighet.
I nærvær av de typiske symptomene på blærebetennelse kan legen foreskrive en grundig urinanalyse først.
Urinprøven kan for eksempel bli utsatt for urinkultur. Denne testen tar sikte på å isolere patogenet eller patogenene som er ansvarlige for blærebetennelse fra urin; dessuten kan de samme mikroorganismer utsettes for en sensitivitetstest for antibiotika, kalt antibiogram, for å identifisere det mest effektive stoffet.
I tillegg, i nærvær av blærebetennelse, kan urintesten vise et økt antall hvite blodlegemer og tilstedeværelsen av røde blodlegemer og nitritter, produsert av noen bakterier som Escherichia coli. I tillegg til urinalyse, hvis blærebetennelse ikke går raskt tilbake eller hvis den har en tendens til å bli kronisk, vil andre spesifikke tester, for eksempel cystoskopi, bli foreskrevet. Hensikten med disse undersøkelsene er den morfologiske studien av urinveiene, for å identifisere eventuelle predisponerende anomalier, som derfor kan være årsaken til blærebetennelse.
Behandlingen av blærebetennelse avhenger helt klart av årsakene til opprinnelsen. For eksempel er den valgte behandlingen for bakteriell blærebetennelse basert på inntak av antibiotika; disse stoffene vil bli valgt blant de som er enkle å eliminere gjennom urinveiene, hvor de kan utføre behandlingen. deres bakteriedrepende virkning. Videre vil det være tilrådelig å velge dem på en målrettet måte basert på resultatene av antibiogrammet, og å knytte dem til en diett som er spesielt rik på væsker.
I tillegg til antibiotika kan legen foreskrive antiinflammatoriske og krampestillende medisiner for smertelindring. Hos kvinner bør antibiotika som foreskrives respektere det vaginale økosystemet, som om nødvendig kan balanseres på nytt med passende inngrep.For eksempel etter overgangsalderen, spesielt ved smerter under samleie og dårlig smøring, påføring av liten mengde østrogen direkte i skjeden . I de fleste tilfeller, hvis smittsom blærebetennelse behandles raskt og riktig, forsvinner symptomene vanligvis innen få dager. Noen ganger kan imidlertid ingen årsak identifiseres og tilbakefall er hyppige. Derfor kan små livsstilsendringer hjelpe.
Forebygging av blærebetennelse er grunnleggende basert på overholdelse av visse hygiene- og diettregler. Den enkleste måten å forhindre det på er å drikke mye, i det minste den kanoniske halvannen liter eller bedre to liter vann om dagen; dette tillater fortynning og eliminering av patogener som kan være tilstede i blæren.
Det er også viktig å ta vare på intim hygiene hver dag, unngå bruk av såper eller for aggressive kosmetiske midler, noe som kan favorisere angrep fra smittestoffer. Det er også nødvendig å unngå å holde urinen i for mange timer, og alltid tilfredsstille trangen til å urinere og tømme blæren godt.
Det er også tilrådelig å unngå ubeskyttet samleie, begrense alkoholinntaket og bekjempe forstoppelse med et aktivt liv og tilstrekkelig ernæring. Når det gjelder ernæring, kan vanlig inntak av krydret mat, sjokolade, kaffe og te irritere urinveiene og forverre problemet av blærebetennelse.
Et naturlig middel som er spesielt egnet for å motvirke sykdommen er tranebær eller tranebær, nyttig både for å forebygge og motvirke de første symptomene. Mannose kan også være nyttig i tilfeller av bakteriell blærebetennelse, spesielt hvis den er forårsaket av noen typer Escherichia coli.
Sist, men ikke minst, bør vanlig bruk av for trange klær og undertøy i syntetisk stoff unngås.Disse plaggene reduserer faktisk svette fra de private delene og kan forårsake lokal irritasjon og irriterende lidelser, for eksempel rødhet i huden og utseendet av kløe, forbereder bakken for bakterier.
