Bio-impedansmetri eller BIA
BIA (eller bedre B.I.A.) er forkortelsen til det engelske uttrykket Vurdering av kroppsimpedens, som på italiensk kan oversettes til Bio-impedansmetri.
BIA er en av de raskeste og mest nøyaktige måle- og vurderingsteknikkene for kroppssammensetning (CC); dens drift er indirekte (som plikometri) og er basert på måling av IMPEDANSEN (Z) som tilbys av menneskekroppen til passering av en vekselstrøm ved en fast frekvens, i kraft av det faktum at ledningsevnen til organismen er direkte proporsjonal med mengden vann og elektrolytter som finnes i den (Total Body Water - TBW).
Det bør understrekes at Z-impedansen:
- den øker etter hvert som fettmassen øker og minker når den magre massen øker
- avtar når fettmassen reduseres (som logisk sett har større motstand - R)
Til syvende og sist måler BIA KUN direkte og spesifikt KUN elektriske mengder avhengig av vevshydrering; på den annen side er det på denne måten mulig å identifisere variasjoner i totalt kroppsvann (TBW) av klinisk interesse og, gjennom passende regresjonsligninger, forutsi forholdet mellom fettfri masse (FFM - som inneholder store mengder vann og elektrolytter, derfor mer ledende) og fettmasse (FM - som inneholder lite vann og elektrolytter og derfor svært motstandsdyktig).
Typer av BIA
Som forventet er BIA en analytisk teknikk for kroppssammensetning (fettfri masse [FFM] vs fettmasse [FM]) av INDIREKT type; Det er en svært spesifikk prøve, ettersom forholdet mellom fett og tetthet avhenger av mange variabler, for eksempel: hydrering og kroppstetthet, muskulæritet, komprimerbarhet og tykkelse på fettet, fordeling av fett og mengde intra-abdominal fett.
De såkalte KONVENSJONELLE BIAene oppdager KUN impedansen (modulen til vektor Z), mens andre definerte VECTOTRIALS også er i stand til å måle de to komponentene som utgjør Z-impedansvektoren (motstand [R] og reaktans [Xc]).
Konvensjonell BIA
Konvensjonell BIA bruker mange programvarer (ved bruk av regresjonsligninger inkludert høyde, vekt, alder og kjønn) som transformerer impedansmåling - Z til VOLUMER (intracellulær og ekstracellulær), masser (FM, FFM, cellulær eller BCM), basal metabolsk hastighet (MB), og andre størrelser av kroppssammensetningsanalysen.
Den gir verdier av: TBW (sammensatt av intracellulær, ekstracellulær vaskulær og ekstracellulær interstitial vann), FFM (sammensatt av magert masse og benminerals masse) og FM (fettmasse) hos friske voksne; konvensjonell BIA har alltid tette korrelasjonskoeffisienter a 1 (r> 0,95) og en estimeringsfeil som faller i størrelsesorden 3-4 kg.
NB. For å oppnå TBW med nøyaktighet er det også nødvendig å angi høyde (h) og andre spesifikke variabler.
BIA vektor
Vektoren BIA (som ved avlesning av elektrokardiogrammet [EKG]) tolker direkte måling av impedans grafisk og gir en semi-kvantitativ vurdering av vevshydrering.
Den bruker vekselstrøm (ved konstant intensitet og frekvens), injisert i huden av elektrodeplaster, som krysser elektrolyttoppløsningene til ekstracellulær væske (LEC) og intra-cellulær væske (LIC) i alle vev (unntatt fett og bein) som genererer en Z-impedansvektor.
Cellemembraner og vevsgrensesnitt oppveier strømledning (FASEVINKEL mellom Spenning Og strøm av vektoren) som genererer den kapasitive komponenten av impedans-Z, det vil si reaktans-Xc.
Vektoren BIA gir spesifikke verdier på ledende vev, kammeret uttrykt som motstandsverdi-R ved intra- og ekstracellulære elektrolytiske løsninger, og som reaktansverdi-Xc av settet med cellemembraner i selve rommet.
NB. Utvidelsen til andre rom er statistisk brukbar hos friske personer, men absolutt IKKE i den patologiske.
Bløtvevsanalyse: direkte måling
Ved å kombinere de ikke-invasive BIA-tiltakene med de spesifikke formlene for instrumentet og populasjonen (forutsatt at hydrering av motivet er 73%, derfor normalt), oppnås masse- eller volumdata angående: TBW, FFM og FM.
Derimot, Akern Soft Tissue Analyzer (STA) det er for tiden det eneste instrumentet som måler direkte, derfor uavhengig av: vekt, alder eller høyde på motivet, dvs. grunnleggende rom for evaluering av ernæringsstatus: cellemassen (BCM) og prosentandelen ekstracellulært vann (ECW%).
NB. BCM i kilo og prosentandelen ECW gjenspeiler tydelig fagets tilstand av hydrering og ernæring.
I tillegg til BCM og ECW%, gir Akern STA også verdiene til: Basal metabolisme (MB) i Kcal, Reactance (Xc), Resistance (R) og Phase Angle i grader. Fra BMC, med en formel, er det også mulig å forstå hva som bør være den minste teoretiske mengden som avgrenser den NEDRE grensen for normalitet, det vil si:
BCMmin i kg = Høyde i cm - 100 x 0,3 (hanner) {0,28 (hunner)}
Med hensyn til l "ECW% (som vi husker å være prosentandelen av" ekstracellulært vann), den normale terskelen er omtrent 40%, mens verdier> 45% indikerer vannretensjon og ekstracellulær dehydrering.
Fasevinkelen reduseres når BCM (cellemasse) reduseres og er veldig nyttig for tolkningen av ernæringstilstanden; MERK FØLGENDE! Nedgangen kan skyldes økningen i ECW på grunn av forstyrrelser i vannbalansen; fasevinkelen til en godt næret og godt hydrert ung er fra 6 til 8 grader.
BIA -verdiene kan tolkes separat eller ved å lese NORMOGRAM som grafisk viser tilstanden til et motiv og muliggjør en raskere kontroll av resultatene. Grafen består av tre definerte soner tillit ellipser: normalitet (50%), toleranse (75%) abnormitet (95%); dette systemet fremhever ekte hydreringstilstand i enhver klinisk tilstand og uavhengig av kroppsvekt.
---come-interpretarli.jpg)
Bruk av BIA
BIA, fra oppfinnelsen til i dag, har gjennomgått mange tekniske og applikasjonsendringer; til dags dato er teknikken mest brukt polar tetra. Driften er enkel:
'Fire hudelektroder påføres, ett par på baksiden av hånden (foretrukket til høyre), hvorav den ene på metakarpofalangeale leddet på den tredje fingeren (injektorelektrode) og den andre på radio-ulnarleddet (sensorelektrode), og ett par på baksiden av den ipsilaterale foten, hvorav det ene på metatarsal-phalangeal-leddet til den tredje fingeren (injektor), og det andre på ankelleddet (sensor). Pasienten, liggende, ikke i kontakt med metallelementer, kan bare holde den ipsilaterale hånden og foten avdekket, med nedre lemmer 45 ° fra hverandre og øvre lemmer bortført med 30 ° for å unngå hudkontakt med bagasjerommet; analysatorkablene er koblet med en pinsett til elektrodene'.
.jpg)
