Definisjon
Vi snakker om tynnhet når kroppsvekten faller under 90% av den som anses som ideell på grunnlag av alder, kjønn, høyde, konstitusjon og vanlig fysisk aktivitet.
Atter andre refererer til BMI eller body mass index, som anser alle mennesker med et vekt / høydeforhold2 mindre enn 18 for å være tynne.
Tynhet, selv når det er veldig uttalt, er ikke nødvendigvis synonymt med sykdom. Det er derfor viktig å først fastslå om vi har å gjøre med en konstitusjonell tynnhet eller sekundær til fysiologiske eller patologiske årsaker.
Typer tynnhet
Som nevnt, når vi snakker om tynnhet, viser det seg ikke nødvendigvis å være assosiert med patologier, men det kan også være konstitusjonell tynnhet eller tynnhet som er sekundær til fysiologiske årsaker (for eksempel på grunn av økning i fysisk aktivitet eller adopsjon av et begrenset kosthold).
Derfor, når det gjelder redusert kroppsvekt, er det nødvendig å skille mellom konstitusjonell tynnhet, det vil si blottet for patologisk betydning, og vekttap sekundært til sykdom eller underernæring.
Konstitusjonell magerhet er preget av en markert generalisert reduksjon av fettmasse, med en besparelse på magert masse som er i tråd med standardene i den lange lemmen.
På den annen side er bildet av patologisk tynnhet ganske bredt og inkluderer, for bare å nevne noen, endokrinopatier, gastrointestinale sykdommer, kroniske infeksjonssykdommer, neoplasmer, nevropsykiske sykdommer, tvungen underernæring og langvarig fysisk stress.
Tynne hos idrettsutøvere
Blant de tre definisjonene som er foreslått ovenfor, er den mest passende på idrettsbanen utvilsomt den som refererer til fettmassen til individet, så lenge det gjøres et passende skille mellom mann og kvinne.
Total fettmasse kan deles inn i to komponenter: primærfett og reservelipider. Den første inkluderer fettavleiringer som er tilstede i benmarg, lunger, lever, milt, nyrer, tarm, muskler og sentralnervesystemet. Primærfett har ikke en enkel energifunksjon, men er biologisk viktig for å støtte vitale funksjoner av primær betydning ( se: lipidens funksjoner). Av denne grunn representerer de primære fettreservene minimumsmengden kroppsfett som er forenlig med helse. Hos mennesker er primærfettet rundt 3-4% av massens totale kropp, mens hos kvinner, i kraft av fettreservene som er nødvendige for å støtte reproduktive funksjoner, øker denne prosentandelen opptil 12-14%.
Noen idrettsutøvere blir amenoréiske (mindre enn 3 menstruasjonssykluser per år) allerede ved fettmasse under 16%, med et konsekvent tap av beinmineraler og med økt risiko for brudd og for tidlig osteoporose. Hos menn når fettmassen faller under 5 -6% er det større mottakelighet for infeksjoner.
Med referanse til en "idrettsutøver, snakker vi om tynnhet når prosentandelen av fettmasse faller under 5% hos menn og 15% hos kvinner.
Tynnhet hos friske mennesker
Begrepene undervektige og tynne er ikke nødvendigvis synonyme, og heller ikke begrepene overvektige og tykke. Av denne grunn er den mest passende definisjonen av tynnhet når vi snakker om friske mennesker følgende:
- Når det gjelder en sunn person, snakker vi om tynnhet når kroppsvekten faller under 90% av den som anses som ideell på grunnlag av alder, kjønn, høyde, konstitusjon og vanlig fysisk aktivitet.
Det er derfor nødvendig å velge evalueringskriterier som lar oss estimere individets idealvekt, med tanke på de forskjellige komponentene som påvirker det. I artikkelen "den ideelle vekten" har vi foreslått denne automatiske kalkulatoren for voksne.
Når det gjelder tynnhet, er det også viktig å evaluere den anamnestiske historien til kroppsvekt, siden raske og plutselige vekttap er mer sannsynlig å ta patologiske konnotasjoner.
Patologisk tynnhet
I motsetning til idrettsutøvere og friske mennesker som disse komponentene er spart i, er vekttap i patologisk tynnhet ofte ledsaget av et konsekvent tap av bein- og muskelmasse. La oss for eksempel tenke på skjelettsykdommer, preget av redusert beinmasse (osteoporose, osteomalasi, bentumorer, etc.). Under disse forholdene kan de tidligere foreslåtte tynnhetsstandardene være utilstrekkelige.
Et første kriterium for å vurdere tynnhetens patologiske eller konstitusjonelle opprinnelse er forholdet mellom appetitt og kroppsvekt.Et konstitusjonelt tynt emne utsatt for et kaloririkt regime viser en bemerkelsesverdig motstand mot å gå opp i vekt og, til tross for overspising, hans vekt tvert imot, en underernæret person reagerer positivt på kalorioverskuddet og går opp i vekt.
I nærvær av patologisk tynnhet er situasjonen mer kompleks, siden motivet kan gå ned i vekt både på grunn av et betydelig tap av appetitt, og i nærvær av appetitt og normalt eller til og med økt kaloriinntak.
Diagnose
Patologisk tynnhet er symptomet på til og med svært alvorlige grunnleggende sykdommer. Av denne grunn er det viktig å diagnostisere det raskt, for å finne ut hvilken patologi som utløste det så raskt som mulig.
Generelt kan vi si at tynnhet får patologisk betydning når:
- Plutselig oppstår det i normal vekt og normal matfag;
- Til tross for kostterapi, har det en tendens til å forverres med tiden;
- Det ledsages ikke bare av en reduksjon i fettmasse, men også av tap av muskelvev og, i noen tilfeller, bendemineralisering.
Når den patologiske tynnheten er diagnostisert, på grunnlag av analysen av de andre symptomene som pasienten presenterer, vil legen deretter kunne vurdere - ved hjelp av eventuelle tilleggstester - hvilken patologi som har påvirket pasienten.
Når det gjelder tynnhet ved spiseforstyrrelser, er bildet imidlertid mer komplisert og diktert av en "endret oppfatning av" kroppsbilde. Anorexia nervosa inkluderer faktisk et stort utvalg av symptomer, alt fra intens fysisk aktivitet forbundet med systemisk avvisning av visse matvarer, opp til bruk av eliminasjonsatferd (selvindusert oppkast, diuretika, avføringsmidler, etc.) etter store binges.
Årsaker
Sykdommene som kan forårsake tynnhet er mange, som hver ledsages av sitt eget kliniske bilde.
Hvis tynnhet ledsages av redusert appetitt, kan utløserne være sykdommer som anoreksi nervosa eller svulster i mage -tarmkanalen og bukspyttkjertelen.
Tvert imot, hvis tynnhet er forbundet med en normal appetitt eller en økning i den, kan patologiene som er ansvarlige for utseendet være endokrine (for eksempel i tilfelle "hypertyreose), hypofysesykdommer, diabetes mellitus eller "narkotikamisbruk (for mer informasjon: Tynnhet - årsaker og symptomer).
Behandling
Ved patologisk tynnhet vil den terapeutiske tilnærmingen som skal brukes avhenge av den underliggende patologien som forårsaket den og av aktualiteten den diagnostiseres med.
Av denne grunn, når du merker et "uønsket overdreven vekttap og, fremfor alt, hvis det skjer plutselig og plutselig, er det viktig å umiddelbart kontakte legen din som vil ta alle nødvendige tiltak.
FORTSETT: Kosthold mot konstitusjonell tynnhet "
