Apraxia: klassifisering

Definisjon av apraxia

Appraxia, den ervervet gestlidelse par excellence, representerer det "umuligheten eller vanskeligheten med å koordinere bevegelser, til tross for at pasientens motoriske ferdigheter forblir uskadd. Dette er en nevropsykologisk lidelse, vanligvis forårsaket av hjernetraumer: strengt tatt er det forståelig hvordan" apraxia viser seg å være en kompleks og heterogen lidelse. I denne artikkelen vil vi analysere de forskjellige former for apraxia, klassifisert på grunnlag av koordinasjonsnivået / behandlingen av motorbevegelsen.

Appraxi og relaterte sykdommer

Før du fortsetter med klassifiseringen av de forskjellige former for apraxi, er det nødvendig med en forutsetning.

Forekomsten av apraxi er betydelig hos hjerneskadede personer: faktisk har det blitt observert at 30% av pasientene med lesjoner som påvirker venstre hjernehalvdel også lider av en eller annen form for apraxi, mer eller mindre alvorlig. "Innledende artikkel, mest apraxisk pasienter er uvitende om sitt underskudd, er normo-intelligente, er ikke funksjonshemmede, og både vilje og motorikk forblir upåvirket. Tidligere var det vanlig å vurdere "apraxia" i et patologisk bilde som er direkte relatert til andre bevegelsesforstyrrelser: for øyeblikket er denne hypotesen blitt forkastet, siden apraxi forstås som en lidelse i seg selv, ja assosiert til andre bevegelsesforstyrrelser, men ikke direkte relatert.

Klassifisering

Først og fremst er "apraxia skilt på grunnlag av de berørte områdene: apraxia i lemmer (ideomotorisk og ideell), oral (konstruktiv og buccofacial) og bagasjerom. En" ytterligere klassifisering av apraxia -former utføres i henhold til grad av utdypning av motorisk gest.

• Ideomotorisk apraxi: typisk konsekvens av cerebrale lesjoner på venstre hjernehalvdel (spesielt: traumer i corpus callosum, skade på parietallappen, frontal lesjon av den laterale pre-motoriske regionen). Pasienten klarer ikke å oversette gesten utviklet (rettet mot et formål) i bevegelse: ved å påvirke de enkelte muskelgruppene, nekter ideomotorisk apraxia motivet muligheten til å utføre en frivillig bevegelse, mens den mentalt planlegger den riktig.
• Ideational (eller ideational) apraxia: det berørte subjektet er ikke i stand til å utføre bevegelsene i riktig tidsmessig rekkefølge. Med andre ord er den apraxiske ikke i stand til å mentalt designe gesten og er ikke i stand til å kontrollere bevegelsene. Typisk patologi som skyldes lesjoner i premotorisk cortex og i sekundær parietal cortex.
• Konstruktiv apraxi: den apraxiske pasienten er ikke i stand til å reprodusere to / tredimensjonale konfigurasjoner, verken etter imitasjon eller etter hukommelse. Mesteparten av tiden er konstruktiv apraksi en konsekvens av hjerneskader som påvirker høyre eller venstre halvkule.
• Buccofacial apraxia: den berørte pasienten er ikke i stand til å utføre veiledende bevegelser med munnen, svelget eller nakkemuskulaturen, selv under imitativ stimulering. Denne typen apraxi er relatert til traumer på venstre hjernehalvdel, i pre-Rolandic og post-Rolandic regionen.
• Stamapraxi: Trunkapraxi er fremdeles mye diskutert, og består hovedsakelig av pasientens manglende evne til å koordinere bagasjerørbevegelser og utføre dem riktig for et formål (for eksempel kan pasienten ikke sitte eller reise seg fra en stol).

Andre typer apraxi inkluderer:

• Verbal apraxia: pasienten nektes muligheten til å koordinere bevegelsene i munnen, derfor av korrekt artikulerende ord.
• Motorisk apraxi: pasientens signifikante bevegelser er uorganiserte, bevegelsene er ikke veldig spontane og veldig anstrengte. De involverer vanligvis halvparten av kroppen som er påvirket av det berørte hjerneområdet.
• Acrokinetic apraxia: den apraxiske pasienten gestikulerer på en vanskelig og bisarr måte, nesten krystallisert; Dessuten er bevegelsene, alltid uorganiserte, blottet for spontan koordinering.

Alle former for apraxia beskrevet ovenfor er forent av et grunnleggende aspekt: ​​apraxia er ikke bare relatert til bevegelse som sådan, men påvirker heller organisering, planlegging og koordinering av bevegelser og bevegelser. Den ubrukelige pasienten er ikke klar over det hvordan du gjør den gitte handlingen, mye mindre av å oversette bevegelsens sekvensialitet i henhold til et definert opplegg. I andre tilfeller av apraxi kan pasienten ikke forestille seg den gesten, eller ideelt sett representere den før den utføres.
Det er klart at alvorlighetsgraden av apraxi er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av hjerneskaden forårsaket.

Andre artikler om "Apraxia: klassifisering"

1. Apraxia
2. Apraxia: diagnose, terapier og prognose
3. Apraxia i korte trekk: Et sammendrag av Apraxia