Diastema

Hva er diastema?

"Diastema" er et utsøkt medisinsk begrep som indikerer tilstedeværelsen av et stort og iøynefallende mellomrom mellom to sammenhengende tenner. Typisk for de øvre fortennene fremstår diastema som et stort svart hull mellom tennene, som avhengig av smak og alvorlighetsgrad gir søthet og sympati for smilet, eller forverrer estetikken.

Bare sjelden gjenspeiler diastemet en patologisk tilstand: mesteparten av tiden er det "ganske enkelt" en estetisk forstyrrelse av en størrelse som kan sammenlignes med den for en skjev tann eller en flisete tann. Til tross for det som er blitt uttalt, utgjør diastema faktisk et estetisk problem som ikke er et lite problem: å gjenopprette "harmonien til smilet trukket fra dette"svart hull", er de eneste mulige løsningene å søke i korrigerende kjeveortopediske behandlinger eller i restaurerende inngrep med spesifikke proteser.
Så la oss se hva som forårsaker diastema, hvilke patologiske konsekvenser det kan forårsake og hvordan det kan behandles.

Årsaker

Før du fortsetter med inngrep for å lukke diastemet, er det viktig å undersøke årsaken som forårsaket det.
Det antas mulig at diastema oppstår i nærvær av et ulikt forhold mellom størrelsen på tennene og kjeven.I disse tilfellene står vi overfor det motsatte problemet med dental trengsel: når tannbuen er for lang og tennene er for små, kan sistnevnte ikke oppta all tilgjengelig plass. Av denne grunn opprettes ett eller flere mellomrom mellom sammenhengende tenner, som tar navnet diastemer.

En annen hypotetisk årsak til diastema er lengden og tykkelsen på gingival frenulum, den tynne vevklaffen som forbinder leppene med alveolær slimhinne. kan hindre tendensen til spontan tilnærming av tennene (fortenner).
Hos små barn ser det ut til at den dårlige vanen med tommelsuging på en eller annen måte kan bidra til dannelse av diastemer i melketennene.

Nysgjerrighet
Tilstedeværelsen av diastema i løvtennene (eller melketennene) kan betraktes som en fysiologisk hendelse: faktisk må "tomrommet" mellom to melketenner tolkes som en plass for utbrudd av permanente tenner (etter fall av tennene fra melk).

Listen over mulige risikofaktorer for dannelse av diastemer er ikke fullstendig. Faktisk ser det ut til at både tilstedeværelsen av follikulære eller radikulære cyster og mangel / dårlig utvikling av laterale fortennene på en eller annen måte forhindrer eller hindrer tennene i å holde seg til hverandre.

Relaterte plager

Selv om diastema generelt gjenspeiler en rent estetisk lidelse, kan dets tilstedeværelse i en permanent tannpraksis under noen omstendigheter utgjøre en potensiell periodontal skade i det incisive området. Fraværet av en kontaktflate mellom to nabotenner disponerer for risiko for traumer på den interdentale papillen (forårsaket av mekanisk virkning av mat) og for begynnelsen av utvikling av gingivitt.

Behandling

Det er ikke sikkert at alle diastemene må lukkes ved hjelp av en korrigerende tannbehandling: bortsett fra det estetiske ubehaget, forårsaker faktisk mange av disse ingen patologisk skade på tennene.
Det er derfor opp til tannlegen å bestemme hvordan man skal gå frem overfor et diastem.
Det er imidlertid også sant at tilstedeværelsen av et hull mellom tennene ikke faller innenfor de vanlige skjønnhetskanonene: Dette er nettopp årsaken som får mange til å be om tannbehandling selv i fravær av patologiske komplikasjoner.
Alternativene er:

1. Beholder diastemaet som det er: et passende valg når sporet mellom de to fortennene ikke gjenspeiler en sykelig tilstand og ikke skaper ubehag for pasienten.
2. Ortodontisk behandling for å justere tennene: denne første linjens inngrep for å lukke diastemet består i påføring av en fast eller mobil enhet på tennene. Resultatene er dessverre ikke umiddelbare: diastemet kan lukke etter 6 måneder-2 år. Ortodontisk kirurgi er mer egnet for unge pasienter.
3. "Fylling" -behandling med keramiske / porselensfiner: denne intervensjonen forsterker størrelsen på tennene og gjør dem synlig større. De keramiske finer er tynne ark som bokstavelig talt limes på tennens ytre overflate: de er indikert for behandling av ødelagte, flisete, dikromiske tenner (f.eks. Gule tenner eller med flekker som ikke kan fjernes ved skalering) og for korreksjon av diastemas. Nettopp i dette siste tilfellet er de estetiske finerene laget for å feste seg til overflaten på to tenner delt med et diastema: ved å øke overflaten er disse tennene perfekt justert for å fylle sulkuset. Dette alternativet er egnet for diastemer som overstiger millimeteren i bredden.
4. Å dekke / bytte ut tannen med kunstige kroner (kapsler): når tennene som avgrenser et diastema er karies, påvirkes av pulpitt og ikke tilhører en veldig ung person, er det mest hensiktsmessige middelet behandling av infeksjonen (fylling eller devitalisering) etterfulgt av en innkapsling av tann med keramiske eller zirkoniumkroner.
5. Tannimplantater: ganske drastiske intervensjonsstrategier for lukning av et diastema Tannimplantater kan bare utføres hos voksne, spesielt i nærvær av karies eller dypt infiserte tenner.
6. Frenektomi: forbeholdt tilfeller av diastem avhengig av strukturelle anomalier i gingival frenulum. Prosedyren består i å kutte frenulum, etterfulgt av reposisjonering i riktig posisjon. Når frenektomi utføres på et barn, har diastema en tendens til spontant å lukke igjen; ellers, hos den voksne, må intervensjonen understøttes av applikasjonen av en enhet.