EPIDIDYMITT: SYMPTOMER OG KLASSIFISERING

Klassifisering

Det er flere former for epididymitt, klassifisert i henhold til alvorlighetsgraden av lidelsen og den predisponerende etiologiske faktoren:

Akutt bakteriell epididymitt: typisk komplikasjon av bakteriell prostatitt, uretritt og bakteriuri (bakterier i urinen), den kan være ensidig (påvirker bare en epididymis) eller bilateral, når begge epididymis er betent. Til berøring, epididymis - og noen ganger også testikkel - den er hoven, stiv og smertefull, ofte ledsaget av erytem. Når den inflammatoriske prosessen strekker seg til alle de anatomiske strukturene som inkluderer sædstrengen, utvikler epididymitt seg til funikulitt, mens når betennelsen påvirker vas deferens, i tillegg til epididymis, snakker vi om deferentitt. Mange pasienter med akutt bakteriell epididymitt er også påvirket av uretritt, og viser infisert urin og urologiske abnormiteter.

Kronisk epididymitt: akutt epididymitt, når den ikke behandles eller ikke behandles riktig, kan utvikle seg til sin kroniske form, der den inflammatoriske prosessen oppstår uten bakteriell infeksjon. Imidlertid kan kronisk epididymitt også vises etter en korrekt og målrettet resolutiv intervensjon av akutt epididymitt, siden de anatomiske kjønnsstrukturene blir mer skjøre, delikate og følsomme: i denne forbindelse er disse strukturene mer utsatt for epididymitt, nettopp fordi de har blitt skadet tidligere.I slike situasjoner er den eneste tenkelige løsningen operasjonen.

Begge former for epididymitt kan ha bakteriell opprinnelse-spesifikk (spesielt gonococcus, brucella) eller uspesifikk (f.eks. Gram-negativ generelt)-ikke-bakteriell (f.eks. Sopp, men sjelden form) eller traumatisk.

En annen form for epididymitt, som også påvirker testiklene, er kjent som orchie-epididymitt, ofte forårsaket av gonoré, sekundære infeksjoner forårsaket av et innbyggende kateter; noen ganger representerer orchie-epididymitt den mest umiddelbare komplikasjonen av luftveisinfeksjoner. Assosiert med uretritt eller prostatitt. En komplikasjon etter prostatakirurgi kan også forårsake betennelse i epididymis.
Vanligvis har "orchi-epididymitt en" uspesifikk (gramnegativ) bakteriell opprinnelse, selv om Chlamydía trachomatis er isolert hos noen pasienter: disse gramnegative forårsaker hevelse in situ, assosiert med erytem og ødem på skrotnivå.
Imidlertid er det også den ikke-bakterielle formen for orchi-epididymitt: i dette tilfellet er etiologien usikker, selv om mange forfattere mener at retrograd spredning av infiserte væsker gjennom vas deferens kan utgjøre et akseptabelt årsakselement.
Når betennelse, smerte og hevelse bare påvirker testikelen, uten å påvirke epididymis, snakker vi mer presist om orchitis.

En annen form for epididymitt, som allerede er nevnt i den innledende artikkelen, er kjemisk epididymitt, preget av urin refluks inne i vas deferens: i lignende situasjoner er den patologiske tilstanden en konsekvens av administrering av bestemte legemidler (f.eks. Amiodaron) eller av "overdreven" fysisk anstrengelse.

Epididymitt: symptomer

For ytterligere informasjon: Epididymitt Symptomer

Det symptomatologiske bildet av epididymitt varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden; ofte berører den berørte pasienten en liten endring av basaltemperaturen (lav feber) som ofte blir til en virkelig feber. Smertene i testiklene og tilstedeværelse av en stiv og solid masse inne i pungen er symptomer som er tilstede i de fleste tilfeller, og er spesielt forårsaket av lesjoner som påvirker epididymis (f.eks. tuberkuløse knuter); hvis i epididymidene lesjonene oppstår tidlig, det vil si siden sykdomsutbruddet, på testikkelnivå, derimot, oppstår spenning, stivhet og dannelse av knuter senere. Nettopp for å unngå spredning av lesjonene i de omkringliggende områdene, bør "Terapeutisk intervensjon være umiddelbar.
Mer generelt inkluderer de hyppigste symptomene knyttet til epididymitt: smertefull ejakulasjon, smerter under samleie (dyspareunia), rødhet / hevelse på skrotnivå, kjønnsbetennelse, frysninger, hovne inguinale lymfeknuter, dysuri, utslipp av urinrøret og smerter i underlivet .
Epididymitt forårsaket av tuberkulose fortjener ytterligere studier, siden den symptomatologiske profilen til de berørte pasientene er mer kompleks og artikulert: tuberkulose som påvirker epididymis begynner med karakteristiske hovne knuter, plassert i testikkelens nedre område. Knutene genererer tyngde. og "generalisert kjønnsbetennelse; når tuberkuløs epididymitt er ledsaget av feber og akutte smerter, er sykdommen sannsynligvis også relatert til bakterielle infeksjoner.

Komplikasjoner

Epididymitt må aldri neglisjeres, minimeres eller undervurderes: det er en fullverdig patologi som noen ganger kan forårsake svært alvorlig skade. Testikelsmerter kan for eksempel degenerere og forårsake permanent skade, for eksempel forårsake en nedgang i fruktbarheten. Blant de mest alvorlige risikoene nevner vi også scrotal abscess (en mulig tilstand når vevene som er påvirket av infeksjonen produserer pus), og innsnevring av testikkelen påvirket av epididymitt.
Noen ganger kan epididymitt feildiagnostiseres som torsjon av testikkelen, veldig lignende tilstander fra symptomatologisk synspunkt: Imidlertid må diagnosen være presis og utvetydig, siden den vridde testikkelen er en mye mer alvorlig patologi enn som utgjør en alvorlig risiko for testikkel sirkulasjon, er det nødvendig med umiddelbar intervensjon.