Hva er Hypercapnia?
Hyperkapni er det medisinske uttrykket som brukes for å referere til et overskudd av karbondioksid i kroppsvæsker, spesielt blodet.
Ofte, men ikke alltid, går denne tilstanden hånd i hånd med hypoksi, det vil si mangel på oksygen i hele organismen eller i et av områdene, og med hypoksemi (mangel på oksygen i blodet).
Årsaker
Hyperkapni er vanligvis forårsaket av hypoventilering, lungesykdommer, kardiovaskulær insuffisiens (hjertets manglende evne til å tilføre blod til de forskjellige kroppsdelene i tilstrekkelige mengder) og leve i miljøer som er spesielt rike på karbondioksid.
Karbondioksid i blodet
Omtrent 7% av karbondioksidet som er tilstede i sirkulasjonen er oppløst i venøst blod; de resterende 93% diffunderer til røde blodlegemer; her omdannes 70% til bikarbonation og de resterende 23% binder seg til hemoglobin.
CO2 er et avfallsprodukt, og overskuddet i sirkulasjonen senker blodets pH betydelig, noe som forårsaker en lidelse som kalles acidose. Ekstremt høye nivåer av CO2 i blodet forstyrrer hydrogenbindingene til molekyler og kan denaturere proteiner.
På pomonnivå blir karbondioksid fjernet fra blodet, siden PCO2 i atmosfærisk luft er mye lavere enn venøs, slik at det er en passasje av gassen fra punktet med størst konsentrasjon (venøst blod) til fattigste rom. CO2 (luften som er tilstede i lungealveolene).
Normale verdier
Under normale forhold er blodkonsentrasjonen av karbondioksid - uttrykt som partielt trykk av CO2 - omtrent 45 mmHg (i venøst blod). Etter dette nivået snakker vi om hyperkapni.
Konsekvenser av Hypercapnia
Når konsentrasjonen av karbondioksid øker utover den normale terskelen, går subjektet inn i hyperventilasjon, puster deretter dypere og hyppigere og opplever den såkalte dyspné eller sult etter luft.
Disse symptomene blir spesielt tydelige og førte til irritasjon når PCO2 når nivåer nær 60-75 mmHg; når denne terskelen er overskredet, i tillegg til å ventilere så ofte og dypt som mulig, blir motivet som rammes av hyperkapni sløv, forvirret og i noen tilfeller semikomatøs.
Anestesi og død oppstår når PCO2 når verdier mellom 120 og 150 mmmHg.
Under lignende forhold utøver karbondioksid en depressiv virkning på respirasjon, og aktiverer dermed en ond sirkel som mater akkumulering av karbondioksid, noe som fører til ytterligere respirasjonsdepresjon, derfor til en økt akkumulering av karbondioksid, og så videre. Denne syklusen gjentas til det kulminerer raskt i subjektets død på grunn av respirasjonssvikt.