Hjerteinfarkt: diagnose og behandling

Diagnose

Diagnosen myokardinfarkt er basert på søket i pasientens blod etter spesifikke markører for hjerteskade, sammen med utførelse av et elektrokardiogram for å lete etter betydelige endringer i hjertets elektriske aktivitet (husk i denne forbindelse at de skadede muskelvev klarer ikke å lede nerveimpulsen på en normal måte).

Anamnese er også viktig, som blant annet inkluderer analyse av symptomene som fikk pasienten til å be om hjelp.

Differensialdiagnose bør stilles med andre typiske årsaker til brystsmerter, for eksempel gastroøsofageal refluks, lungeemboli, aortadisseksjon, pneumothorax og esophageal ruptur.

Etter internasjonal konvensjon stilles en sannsynlig eller endelig diagnose av hjerteinfarkt hvis to eller tre av følgende kriterier er oppfylt:

brystsmerter av iskemisk type i mer enn 20 minutter,
endringer i det elektrokardiografiske sporet
endring av serummarkører for hjerteskade (for eksempel MB -fraksjonen av kreatinkinase og kardiospesifikke troponiner I og T).

De to siste punktene er av større betydning, ettersom vi har sett at noen tilfeller av hjerteinfarkt forekommer asymptomatisk (uten symptomer) eller paucisymptomatisk (med milde og vage symptomer).

Brystrøntgen, koronar angiografi og ekkokardiografi kan også utføres i forbindelse med tradisjonelle undersøkelser.

Medisiner og behandling

Som nevnt flere ganger, avhenger den terapeutiske suksessen til et hjerteinfarkt først og fremst av hvor raskt offeret ber om intervensjon fra helsehjelp.

Like viktig er at personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt, følger instruksjonene fra leger strengt, som kan anbefale å ta nitroglyserin eller aspirin ved de første tegnene på et nytt hjerteinfarkt.

Medisiner

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av hjerteinfarkt

Legemidler som vanligvis gis til pasienter som lider av hjerteinfarkt kan omfatte:

aspirin: det har antikoagulerende egenskaper og bidrar derfor til å holde blodet mer flytende;
trombolytikk: hjelper til med å oppløse blodpropper som hindrer normal blodtilførsel til hjertet. Deres terapeutiske effekt er større jo tidligere de administreres, til det punktet at risikoen ved inntak (blødninger, hypotensjon, bradykardi, anafylaktiske reaksjoner, arytmier) oppveier 12 timer etter de første symptomene.
Nitro-derivater: de er ikke-selektive vasodilatorer som reduserer hjertearbeid (mindre blod pumpes inn i sirkulasjonen); følgelig reduserer de også myokardisk oksygenforbruk, noe som er spesielt nyttig i tilfelle hjerteinfarkt.
Trombocyttplater og antikoagulantia: de hindrer trombose, derfor et nytt hjerteinfarkt.
Betablokkere: de reduserer hjertefrekvens og blodtrykk, har antiarytmiske egenskaper og reduserer myokardisk oksygenbehov.
ACE -hemmere: kraftige vasodilatorer som reduserer hjertearbeid.
Legemidler for å senke kolesterolet (f.eks. Statiner og fibrater).

Omgåelse og angioplastikk

Gjennom bypass -operasjonen opprettes en kunstig bro som gjør det mulig å omgå hindringen for sirkulasjon og gjenopprette riktig tilførsel av næringsstoffer til lidelsesområdene.

En pasient som lider av et hjerteinfarkt kan også gjennomgå angioplastikk, en teknikk der et kateter blir introdusert som en ballong er montert på; dette blåses opp til høyden på stenosen (innsnevring) ved å utøve en betydelig klemming av materialet som hindrer fartøy ..