FARLUTAL ® er et legemiddel basert på Medroxyprogesteronacetat
TERAPEUTISK GRUPPE: Progestogener
Indikasjoner FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® er et progestin som brukes til behandling av kvinnelige gynekologiske lidelser som sekundær amenoré og funksjonell menometroragi.
Videre har eksperimentelle data testet effekten, også med gode suksesser, i hormonavhengige svulster og i tilfeller av avansert kakeksi.
Som progestin kombineres det også med hormonbehandling erstattet med østrogen, for å redusere risikoen for endometriumkarsinomer.
Virkningsmekanisme FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® er et legemiddel basert på medroxyprogesteron, et progestinderivat preget av en annen farmakokinetisk profil og en selektiv biologisk aktivitet.
Fra et farmakokinetisk synspunkt skiller denne virkestoffet seg fra andre progestogener og fra endogent progesteron for sin lange virkningstid, estimert mellom 20 og 30 timer, hvor slutten, etter hepatisk metabolisme, utskilles hovedsakelig via urinen ...
I likhet med endogent progesteron, er medroksyprogesteron i stand til hovedsakelig å samhandle med endometrieceller ved å omprogrammere genuttrykk og formidle overgangen fra proliferativ til sekretorisk struktur, nødvendig i naturen for å tilstrekkelig imøtekomme det nyopprettede embryoet, og forenkle hekkingen.
Dette aktive prinsippet opprettholder også den androgene aktiviteten, grunnleggende i behandlingen av kakektiske tilstander, mens den mangler østrogen aktivitet og modulerende aktivitet på hypothalamus-hypofyseaksen når den tas oralt i en enkelt dose.
I sistnevnte tilfelle hemmer derfor ikke bruk av FARLUTAL ® follikulogenese eller oogenese.
Studier utført og klinisk effekt
1. FARLUTAL OG ENDOMETRIELL HYPERPLASIA: molekylstrukturen
Prevensjon. 2011 aug; 84: 122-7. Epub 2010 24. desember.
Langsiktig vurdering av underarms benmineraltetthet hos postmenopausale tidligere brukere av depotmedroxyprogesteronacetat.
Viola AS, Castro S, Marchi NM, Bahamondes MV, Viola CF, Bahamondes L.
Selv om behandling med medroksyprogesteron ikke viste seg å være særlig nyttig for å forbedre beinhelsen under arbeidet, ble det i stedet observert gode resultater etter overgangsalderen, noe som garanterte en betydelig økning i bentetthet hos tidligere brukere.
2. ANAFYLAKSE FRA MEDROXYPROGESTERONE
Obstet Gynecol. 2011 aug. 118 (2 punkt 2): 443-5.
Anafylaksi fra depot medroxyprogesteronacetat hos en ung jente.
Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.
Viktig case-rapport som fordømmer utbruddet av anafylaktiske reaksjoner hos en ung 16 år gammel jente som gjennomgår behandling med medroksyprogesteron. Disse reaksjonene, til stede selv i fravær av en tidligere klinisk historie, understreker viktigheten av kontinuerlig medisinsk tilsyn.
3. MEDROXYPROGESTERONE OG CELLTransformasjon
J Lav Genit Tract Dis. 2011 juli; 15: 219-23.
Forskjeller i cervikale cytologiske og histologiske funn mellom kvinner som bruker depot-medroksyprogesteronacetat og orale prevensjonsmidler.
Clark MK, Stockdale CK, Railsback L, Nichols S.
Studie utført på over 1500 kvinner, som evaluerer tilstedeværelsen av bivirkninger knyttet til den histologiske helsen til livmorhalsen overvåket gjennom kolposkopi, etter langvarig administrering av medroksyprogesteron. Resultatene viser, selv i fravær av en åpenbar transformasjon, en økning i atypiske kjertelceller som kontinuerlig medisinsk overvåking blir nyttig for.
Metode for bruk og dosering
FARLUTAL ® 10 - 20 mg filmdrasjerte tabletter med medroksyprogesteron:
Dosen av FARLUTAL ® må nødvendigvis fastsettes av legen etter en "nøye evaluering av pasientens kliniske bilde og relative terapeutiske mål.
Faktisk etterlater det svært brede bruksområdet legen en utmerket mulighet for terapeutisk modulering, for å optimalisere effektiviteten samtidig som de potensielle bivirkningene reduseres.
Vanligvis følger terapi med FARLUTAL ® sykliske protokoller med blodtap som oppstår omtrent 3 dager etter avsluttet behandling.
Advarsler FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
Terapi med FARLUTAL ® må nødvendigvis foregå med en grundig kontroll for å avklare behovet for terapi, de terapeutiske målene og den mulige tilstedeværelsen av predisponerende faktorer for utvikling av potensielle bivirkninger.
I sistnevnte tilfelle bør pasienter som lider av nedsatt leverfunksjon, nyreinsuffisiens, astma, diabetes, lupus, psykiatriske patologier, porfyri og kolestase følges nøye av legen for å unngå ubehagelige bivirkninger.
Ved begynnelsen av de første bivirkningene som: synsforstyrrelser, migrene og utflod av skjeden, bør pasienten underkastes nøye kontroller for til slutt å velge å stoppe behandlingen.
Gitt de potensielle bivirkningene, må pasienten informeres av legen om både de mulige fordelene og de potensielle bivirkningene, for å kunne vurdere kost -nytte -forholdet nøye.
Hvis FARLUTAL ® ble gitt i kombinasjon med østrogenbehandling, ville det også bli nødvendig å evaluere interaksjoner, kontraindikasjoner, advarsler og bivirkninger av østrogenbasert hormonerstatningsterapi.
FARLUTAL ® inneholder laktose, så inntaket kan føre til at det begynner mer eller mindre alvorlige bivirkninger hos pasienter med laktaseenzymmangel, glukose / galaktose malabsorpsjon og laktoseintoleranse.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Administrering av gestagener under graviditet bør begrenses til tilfeller av reelt behov og kun under streng medisinsk tilsyn.
Evnen til disse hormonene til lett å krysse hematoplacental barrieren kan utsette fosteret for hjertefare og strukturelle misdannelser av urinrøret.
FARLUTAL ® er derimot kontraindisert i ammingsperioden på grunn av medroksyprogesterons evne til å passere gjennom brystfilteret og skilles ut i morsmelk.
Interaksjoner
Det er nødvendig å huske, selv i fravær av klinisk relevante legemiddelinteraksjoner, at samtidig inntak av aktive ingredienser som er i stand til å endre aktiviteten til leverenzymer som er ansvarlige for metabolismen av medroksyprogesteron, kan bestemme en signifikant variasjon i blodkonsentrasjonene til det nevnte aktive stoffet. ingrediens og i den relative biologiske effekten.
Kontraindikasjoner FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene, ved vaginal blødning av ukjent opprinnelse, brystkreft eller østrogen-gestagenavhengige svulster, nedsatt leverfunksjon og nåværende eller tidligere tromboemboliske prosesser.
Uønskede effekter - bivirkninger
Antagelsen om FARLUTAL ®, som for andre gestagener, kan utsette pasienten for klinisk relevante bivirkninger som påvirker forskjellige organer og systemer.
Blant de mest berørte er:
- mage-enterisk system med diaré, kvalme, oppkast og magekramper;
- Nervesystemet med depresjon, migrene, hodepine og andre nevrologiske symptomer;
- genitourinary system, med lesjoner som påvirker livmor og vaginal slimhinne, økte sekreter og cervikale erosjoner;
- brystet, med økt bryst ømhet;
- det integrerte systemet utsatt for hudutbrudd, utslett og urticaria.
Klinisk viktigere var de langsiktige bivirkningene av østrogen-progestinbehandling med en signifikant økning i forekomsten av brystkreft, progestinavhengige neoplasmer, venøs trombose og hjerteinfarkt.
Merk
FARLUTAL ® kan bare selges på resept.
Bruk av FARLUTAL ® uten medisinsk nødvendighet før eller under en sportskonkurranse utgjør DOPING -lovbruddet.
Informasjonen om FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
