Medisiner for behandling av pankreatitt

Definisjon

Pankreatitt refererer til en inflammatorisk prosess som påvirker bukspyttkjertelen: sykdommen kan oppstå voldsomt og plutselig (akutt pankreatitt), eller forverres sakte men sikkert, og også forårsake ganske alvorlige permanente lidelser (kronisk pankreatitt).

Årsaker

Tallrike og heterogene er de etiologiske elementene som ligger til grunn for pankreatitt: misbruk av alkohol (alkoholisk pankreatitt) og visse legemidler, galleblærestein, kreft i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen, cystisk fibrose, bakterielle infeksjoner, hyperkalsemi, hyperparatyreoidisme, hypertriglyseridemi, genetisk disposisjon, tolvfingertarm, røyking og kirurgisk traumer (postoperativ pankreatitt).

Symptomer

Det vanligste symptomet som følger med de forskjellige formene for pankreatitt er absolutt alvorlige smerter i underlivet, akutte, intense, kontinuerlige eller periodiske. Magesmerter ledsages av aerofagi, endret kroppstemperatur, frysninger, vekttap, fordøyelsesbesvær, tap av matlyst, kvalme, tilstedeværelse av fett i avføringen, intens spytt og oppkast.

Kosthold og ernæring

Informasjonen om pankreatitt - medisiner for behandling av pankreatitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar pankreatitt - medisiner for behandling av pankreatitt.

Medisiner

Behandling for pankreatitt krever oftest sykehusinnleggelse av pasienten; det første målet som må tas i betraktning er reduksjon av smerte, betennelse og andre symptomer:

Faste for en kort tid er avgjørende for å gi bukspyttkjertelen muligheten til å gjenvinne full funksjonalitet. Etter å ha betent bukspyttkjertelen, må pasienten fortsatt følge et sunt og balansert kosthold, drikke rikelig med væske og gradvis innta lett mat i kostholdet.
Ikke drikk alkohol.
I noen tilfeller er det mulig å hydrere personen med pankreatitt med intravenøse væsker (drypp).
Det nasogastriske røret er nyttig for å forhindre at de sure magesaftene kommer inn i tolvfingertarmen: på denne måten nektes stimulering av bukspyttkjertelen.
Tar terapeutiske hjelpemidler (smertestillende og febernedsettende) for å lindre smerter og senke feber.
Som med alle sykdommer, er det avgjørende å identifisere den utløsende årsaken til problemet før du går videre med medisinbehandling.
Ved alvorlighetsgrad er kirurgi siste utvei.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot pankreatitt, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Antibiotika: anbefalt ved pankreatitt assosiert med bakterielle infeksjoner (pseudomonas, Klebsiella, enterokokker):

Tredje generasjon cefalosporiner (f.eks. Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dosen bør angis av legen. Vanligvis bør behandlingen fortsette i 7-10 dager.
Imipenem (f.eks. Imecitin, Tienam, Tenacid) (klasse: beta-laktam antibiotika): skal tas intramuskulært i en dose på 500-750 mg hver 12. time; alternativt, ta stoffet intravenøst, i en dose på 1-2 gram per dag.

Ved ikke-helbredelse og vedvarende symptomer på pankreatitt etter 7-10 dagers behandling, er det kirurgiske alternativet nesten alltid det beste.

Bukspyttkjertelenzymer: administrering av bukspyttkjertelekstrakter (f.eks. Pankreatin, Creon, pankrex) har vist seg spesielt nyttig for behandling av pankreatitt for å kompensere for den signifikante reduksjonen i eksokrin bukspyttkjertelsekresjon. Enzymer er viktige for å fremme fordøyelsen av mer eller mindre komplekse molekyler, for eksempel proteiner, fett og stivelse. Følgelig kan et underskudd av bukspyttkjertelenzymer - en svært sannsynlig forekomst i en kontekst av pankreatitt - kompromittere fordøyelsesaktiviteten betydelig, noe som favoriserer oppblåsthet, flatulens, magesmerter og oppblåsthet, diaré, etc.
Dosen "inntak av bukspyttkjertelenzym" må fastsettes av legen, i henhold til volumet og konsistensen av avføringen og antall utslipp pasienten har i løpet av dagen. Bukspyttkjertelenzymer tas gjennom munnen.

Terapeutiske hjelpemidler for smertekontroll ved pankreatitt:

Ketorolac (f.eks. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) legemidlet bør administreres i en dose på 30 mg hver 4-6 time. Ikke overstig 90 mg / dag. Det tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Brukes også for å redusere feber. Alternativt kan du bruke paracetamol.
Meperidin eller petidin (f.eks. Demerol, Petid C) opioid smertestillende middel som skal tas oralt i en dose på 50-100 mg hver 4. time, etter behov. Eller intramuskulært / intravenøst eller subkutant, i en dose på 25-100 mg hver 4. time.
Tramadol (f.eks. Tralenil, Tramadol, Fortradol) stoffet er et opioidderivat hvis dose må fastsettes av legen basert på smerteintensiteten i forbindelse med pankreatitt (variabel dosering fra 25 til 400 mg per dag. Rådfør deg med legen din)

Merknader: Hvis antibiotikabehandling ikke gir noen fordel for pasienten, er det mulig å fortsette på flere måter:

Fjerning av gallestein (når pankreatitt er relatert til en stein)
Kirurgisk eksisjon: fjerning av en del av det syke bukspyttkjertelvevet
Fjerning av væsker konsentrert i bukspyttkjertelen
Administrering av protonpumpehemmere: bare nyttig ved peptisk patologi i sammenheng med pankreatitt
Fjerning av galleblæren: ved obstruktiv pankreatitt