Definisjon
Akromegali er et sjeldent, kronisk og invalidiserende syndrom preget av overdreven produksjon av veksthormon (også kjent som GH, fra det engelske "Growth Hormone") og som rammer voksne pasienter. Faktisk er denne sykdommen ofte diagnostisert blant 20 og 50 år alder, derfor etter puberteten.
Årsaker
Som nevnt er akromegali forårsaket av overdreven produksjon av veksthormon. Denne overdrevne produksjonen skyldes ofte tilstedeværelsen av en bestemt type godartet svulst som påvirker hypofysen, dvs. kjertelen som er ansvarlig for produksjonen av GH selv. Nærmere bestemt er svulsten vi snakker om det GH-utskillende hypofyseadenom.
Imidlertid er tilstedeværelsen av en hypofyse svulst ikke den eneste faktoren som kan føre til utvikling av akromegali. Faktisk kan selv bruk av veksthormonbaserte farmakologiske behandlinger for å øke muskelmassen favorisere utbruddet av dette syndromet.
Symptomer
Hos pasienter som lider av akromegali er det en overdreven volumetrisk økning i bein og bløtvev som fører til endringer i hender, føtter, supraorbitalbuer, underkjeven og kjeve (mandibular og maxillary prognathism).
Disse karakteristiske symptomene utvikler seg imidlertid ganske sakte, så mye at akromegali ofte bare er merkbar når den er på et allerede avansert stadium.
Videre kan visceromegali, hodepine (på grunn av tilstedeværelse av hypofysetumor), økt appetitt, ledd- og muskelsmerter, leddhevelse eller stivhet, glykosuri, hyperglykemi, insulinresistens, hyperhidrose, hirsutisme, hyperprolaktinemi også forekomme hos pasienter med akromegali. , galaktoré, amenoré eller endringer i menstruasjonssyklusen, erektil dysfunksjon, prognatisme, heshet, tannflekker, etc.
Informasjonen om Acromegaly - Acromegaly Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Acromegaly - Acromegaly Drugs.
Medisiner
Behandling av akromegali tar sikte på å redusere veksthormonproduksjonen og redusere hypofysetumor. For dette er det vanligvis foreskrevet spesifikke legemidler som somatostatinanaloger, bromokriptin og veksthormonreseptorantagonister.
Kirurgi kan brukes til å fjerne svulstmassen.I tilfelle dette ikke er mulig, eller hvis operasjonen ikke har ført til ønsket resultat, kan legen bestemme seg for å gripe inn ved å utsette pasienten for strålebehandling. Imidlertid regnes sistnevnte tilnærming som en annenvalgsbehandling.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot akromegali og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, staten pasientens helse og svar på behandlingen.
Somatostatin -analoger
Somatostatinanaloger er legemidler av syntetisk opprinnelse hvis kjemiske struktur ligner den på somatostatin (et endogent hormon som hemmer frigjøring av veksthormon). Disse aktive ingrediensene har spesifikke terapeutiske indikasjoner for behandling av akromegali.
- Octreotide (Sandostatin ®): oktreotid er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer som er egnet for intravenøs eller subkutan administrasjon.Intravenøs administrering av stoffet kan bare utføres av spesialisert personell, mens den subkutane injeksjonen også kan praktiseres av pasientene selv., Men bare etter etter å ha fått tilstrekkelig opplæring fra lege eller sykepleier.
Den nøyaktige mengden oktreotid som skal brukes til behandling av akromegali må bestemmes av legen.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Denne virkestoffet er tilgjengelig som en suspensjon for deponering for injeksjon som må administreres intramuskulært. Igjen må dosen lanreotid som skal brukes, bestemmes av legen individuelt for hver pasient.
Bromokriptin
Bromocriptine (Bromocriptina Dorom ®) er en semisyntetisk dopaminerg reseptoragonist avledet fra det naturlige ergotaminalkaloidet.
Det er et stoff som kan brukes til å behandle forskjellige typer lidelser og sykdommer, inkludert akromegali.
Bromokriptin er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering. Startdosen av bromokriptin som vanligvis brukes er 2,5 mg per dag. Deretter vil legen gradvis øke mengden av legemidlet til den ideelle vedlikeholdsdosen er nådd for hver pasient. Generelt varierer imidlertid vedlikeholdsdosen fra 10 til 20 mg bromokriptin per dag.
Veksthormonreseptorantagonister
Veksthormonreseptorantagonister gis vanligvis til pasienter som ikke reagerer på andre behandlingsstrategier mot akromegali. Disse stoffene - som antagonister til GH -reseptoren - forhindrer sistnevnte i å utføre sin overdrevne aktivitet som er grunnlaget for utviklingen av akromegali, og dermed tillate en forbedring av livskvaliteten til pasienter som lider av dette syndromet.
- Pegvisomant (Somavert ®): startdosen av pegvisomant som vanligvis administreres er 80 mg, som skal administreres subkutant under direkte tilsyn av legen. Deretter kan dosen reduseres til 10 mg av den aktive ingrediensen per dag, alltid administrert ved subkutan injeksjon.
