Medisiner for behandling av isjias

Definisjon

Begrepet "isjias" refererer til en smerte som s "stråler langs isjiasnerven og dens grener, så vel som i ryggen, baken og bena: mer presist kalles isjias også isjias, med henvisning til en" belastning av isjias nerve. Det er mange varianter av isjiasmerter, hvis differensiering må utføres i henhold til det etiopatologiske utløsende middelet.

Årsaker

Årsakene til isjias er forskjellige og heterogene: smerten i isjiasnerven kan skyldes noen feilstillinger i lange perioder, men også fra stress, fysiske eller til og med psykiske problemer. Diskplate er en av de vanligste årsakene til isjias.

Risikofaktorer: leddgikt, graviditet, ryggmargsinfeksjoner, fedme, osteoporose, ryggradspatologier, overbelastning av muskler, direkte traumer mot lår, rumpe og ben.

Symptomer

Karakteristisk for isjias er smerter som stråler fra korsryggen til baken og baksiden av smerter. Intensiteten av smerten varierer i henhold til den underliggende årsaken: noen pasienter klager over en konstant prikkende følelse, andre en uutholdelig smerte, mens andre beskriver ubehag som et sterkt elektrisk støt. Ofte intensiveres smerten i forbindelse med hoste eller nysing; muskel nummenhet kan også degenerere til tap av blære eller tarmkontroll (sjelden).

Informasjonen om isjias - Medisiner for behandling av isjias er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Isjias - Medisiner for behandling av isjias.

Medisiner

Behandling av isjias avhenger av årsaken som forårsaket smerten: det er opp til legen å bestemme hvordan man skal gripe inn for å dempe smerten og, når det er mulig, permanent fjerne isjias. I noen tilfeller anbefales tvungen hvile og noen små endringer i atferds- og stillingsvaner.
Hos mange pasienter som lider av det, er smerten fra isjias minimert med enkle metoder, som består både i administrering av antiinflammatoriske legemidler og i fysisk-rehabiliterende terapi.
Pasienten kan bruke korsetter, krykker og seler, nyttig for å redusere smerteoppfatningen, forbedre livskvaliteten til pasienten som er berørt (ofte angitt ved akutte episoder av isjias).
Rehabiliteringspraksis inkluderer nyttige øvelser for å støtte ryggen, riktig holdning, styrke musklene og forbedre fleksibiliteten i ryggraden, ofte vanskeliggjort på grunn av smerten på isjiasnerven.
Den diskusprolaps, som vi har sett, er ofte et predisponerende element i isjias; følgelig vil behandlingen av diskusprolaps følgelig også føre til fjerning av isjiasmerter.
Parallelt med rehabiliteringsterapi anbefales det å kontakte spesialiserte massasjeterapeuter, fysioterapeuter, osteopater eller kiropraktorer (alternative behandlinger). Ultralydsterapi har også fått fremgang de siste årene for behandling av smerter forbundet med isjias.
Når isjias er veldig alvorlig, og derfor degenererer til et punkt hvor det går ut over funksjonaliteten til blæren eller tarmen, er kirurgi (diskektomi eller mikrodiskektomi) tenkelig.
Hos de fleste berørte pasientene behandles diskusprolaps med smertelindrende medisiner som acetaminophen, NSAIDs eller kortison. La oss se mer detaljert.

Følgende er klasser av medisiner som er mest brukt i isjiasbehandling, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): for middels moderate smerter anbefales det å ta en dose aktiv som er lik 200-400 mg (tabletter, bruseposer) hver 4.-6. Time etter måltider ved behov. . Ikke ta mer enn 2,4 gram per dag.
Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det anbefales å ta stoffet i en dose på 550 mg, oralt, en gang daglig, etterfulgt av 550 mg aktiv ingrediens hver 12. time; alternativt, ta 275 mg naproxen hver 6-8 time etter behov. Ikke overstig 1100 mg per dag.
Diklofenak (f.eks. Voltaren): tilgjengelig i form av en gel, gastro-resistente tabletter, suppositorier eller injeksjonsvæske, oppløsning. For aktuell applikasjon anbefales det å spre et lag krem i området som er berørt av isjias to ganger daglig. For tabletter, ta 50 mg av stoffet oralt 3 ganger om dagen; hos noen pasienter kreves en dose. Første 100 mg , flytt deretter til 50 mg.Etter den første dagen bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg. Diklofenak er ofte tilgjengelig i kombinasjon med andre aktive ingredienser som tar sikte på å skape en beskyttelse for magen, gitt den markerte mageskade av mange ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diklofenak. For eksempel er kombinasjonen av diklofenak + misoprostol (f.eks. Artrotec) nå kjent: det anbefales å ta en tablett (formulert med 75 mg diklofenak og 200 mg misoprostol), to ganger om dagen, etter måltider, med et glass vann Ikke bruk under graviditet, amming og barn.
Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): stoffet, kun for voksne, bør tas i en dose på 325-650 mg oralt eller rektalt, hver 4. time, etter behov. Ikke overstig 4 gram per dag. Å gi stoffet til barn under 12 år kan forårsake alvorlige bivirkninger, som Reyes syndrom, leverdysfunksjon og hjerneforandringer.
Indometacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): legemiddel som brukes i terapi også for behandling av isjiasnervsmerter. Det anbefales å ta stoffet i en startdose på 25 mg oralt, hver 8.-12. Time, opptil maksimalt 150-200 mg (for tabletter med umiddelbar frigjøring), på full mage, etter et måltid. For tabletter med langsom frigjøring, ta 75 mg aktivt, oralt, en gang om dagen; for vedlikeholdsdosen kan dosen økes til 75 mg to ganger daglig. Legemidlet er også tilgjengelig som suppositorier som skal tas rektalt: i dette tilfellet er den forventede dosen 50 mg hver 8-12 time.

Muskelavslappende medisiner: indikert for smertekontroll og for å redusere muskelspasmer i isjiasammenheng:

Ciclobenzaprine (f.eks. Flexiban) stoffet tilhører klassen av muskelavslappende midler; Det aktive prinsippet er mye brukt i terapi for behandling av diskusprolaps. Som det ble analysert flere ganger i løpet av denne artikkelen, er diskusprolaps en av årsakselementene som oftest favoriserer isjias. Derfor er cyklobenzaprin også mye brukt for smertekontroll og for å redusere muskelspasmer avhengig av isjias. Begynn å ta stoffet med en dose på 5 mg oralt, tre ganger om dagen. Avhengig av pasientens respons kan dosen økes til 7,5-10 mg, tre ganger om dagen. Alternativt kan du ta stoffet i form av tabletter med langsom frigjøring, i en dose på 15 mg eller 30 mg, oralt, en gang daglig.

Kortikosteroider: injeksjoner av steroider er indikert ved alvorlig isjias; spesielt blir de aktive ingrediensene injisert direkte i området som er berørt av betennelsen (nær isjiasnerven), for å utøve en kraftig antiinflammatorisk effekt.

Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): ta 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 delte doser over 24 timer. Rådfør deg med legen din. Ikke fortsett behandlingen utover det som er nødvendig
Metylprednisolon (f.eks. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): For å sikre en moderat umiddelbar antiinflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag av stoffet oralt. Rådfør deg med legen din.

Kortikosteroider er ikke et levedyktig langsiktig behandlingsalternativ, gitt de mange og iøynefallende bivirkningene. Antall injeksjoner bør angis av legen, og generelt bør det fastsettes utelukkende for alvorlig isjiasmerter.