Legemidler til behandling av søvnapné

Definisjon

Blant søvnforstyrrelsene er søvnapné en virkelig plage: også kjent som obstruktiv søvnapné syndrom, består problemet hovedsakelig i obstruksjon av de øvre luftveiene under inspirasjon, noe som resulterer i en reduksjon eller (midlertidig) stopp av strømmen av luft inn i lungene.

Årsaker

Søvnapné oppstår når musklene bak halsen slapper av: under disse omstendighetene smalner luftveiene under inspirasjon, med midlertidig blokkering av pusten.

• Risikofaktorer: mandibulære abnormiteter, avslappende medisiner i CNS, forstørrelse av tungen, hypertrofi av mandlene og adenoider, fortykning av bløtvevet som omgir luftveiene, akutt mononukleose, fedme, svak muskeltonus

Symptomer

↓ alveolær ventilasjon → ↑ blodtrykk og karbondioksid → dårlig søvnkvalitet og lite avslappende

Intensiteten og varigheten av søvnapné er subjektiv; generelt er de mest tilbakevendende symptomene: munntørrhet (ved oppvåkning), søvnproblemer, overdreven søvnighet på dagtid, hypersomni, ondt i halsen og hodepine (ved oppvåkning), plutselige oppvåkninger under søvn med kortpustethet, snorking.

Informasjonen om søvnapné - legemidler til behandling av søvnapné er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar søvnapné - legemidler til behandling av søvnapné.

Medisiner

Søvnapné er en liten lidelse bare i utseende: Faktisk øker risikoen for komplikasjoner overdrevet når episodene med søvnapné blir hyppige og pausetiden for pusten er ganske lang. Blant de mest alarmerende komplikasjonene skiller kardiovaskulære lidelser som hypertensjon, hjerneslag, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt seg ut. For ikke å snakke om risikoen for pasienten som lider av søvnapné etter en operasjon, og er mer utsatt for luftveisproblemer; selv administrering av noen legemidler kan veie søvnapné.
Hovedmålet med terapi for søvnapné er å forbedre søvnkvaliteten til pasienten som påvirkes av den, og dermed unngå alle konsekvensene som kan oppstå fra den. Nok en gang må den spesifikke behandlingen tilpasses den enkelte pasient, ifølge til alvorlighetsgraden av symptomene og den underliggende årsaken, for eksempel kan hypertrofi av mandlene og adenoider hos barn forårsake søvnapné; generelt resulterer deres kirurgiske eksisjon i fullstendig gjenoppretting fra den nattlige forstyrrelsen. Hos noen berørte pasienter anbefales påføring av en oksygenmaske, som kan skape et positivt trykk inne i luftveiene: det er et mini respirator (eller respirator) som er nyttig for å holde luftveiene åpne mellom de frigjorte musklene. Andre krever spesifikke tannproteser for å skyve kjeven fremover, spesielt pasienter som er utsatt for avslapning av nakkemuskulaturen under natteleie: påføring av protesen er ikke bare indikert for forebygging av søvnapné, men også for å forbedre nattlig pust hos noen berørte eller utsatte personer.
Siden søvnapnéer er tilbakevendende fenomen hos overvektige, anbefales det i dette tilfellet å følge et kalorifattig kosthold for å redusere kroppsvekten (se: artikkel om legemidler for behandling av fedme); blant andre karakterregler generelt, Det anbefales også å ikke drikke alkohol i 4-6 timer før sengetid, ikke ta beroligende medisiner og slutte å røyke.
La oss nå se hva som er stoffene som brukes i terapi for å lindre symptomene på søvnapné.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot søvnapné, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Førstelinjemedisiner for behandling av søvnapné

De fleste pasienter som lider av søvnapné klager over en ubehagelig følelse av å ha sovet dårlig, med konsekvenser i løpet av dagen: emnet har en tendens til å lide av døsighet. Når sløvhet på dagtid blir alvorlig, er det noen ganger tilrådelig å administrere sentralstimulerende legemidler, for eksempel amfetamin eller anti-narkotika.

• Teofyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), akkurat som koffein, er teofyllin et xantinmedisin som brukes i terapi også (og ikke bare) for behandling av søvnapné, nyttig både for å redusere hyppigheten av episoder og for å lindre dem satellittsymptomer , for eksempel søvnløshet. Teofyllin er også indisert for behandling av søvnapné hos nyfødte Som et alternativ til teofyllin kan den nyfødte behandles med oral administrering av kafeincitrat (nymusa) i en dose på 10-20 mg / kg ( vedlikeholdsdose: 5 mg / kg) Stopp behandlingen med teofyllin eller koffein etter 7 dager etter at symptomene forsvinner.
• Modafinil (f.eks. Provigil): stoffet er et sentralstimulerende middel, indisert for behandling av søvnforstyrrelser som hypersomni og narkolepsi i forbindelse med søvnapné; den aktive ingrediensen virker ved å fremme frigjøring av nevrotransmittere (monoaminer), og ved å øke histaminnivåene i hypothalamus. Legemidlet bør tas i en dose fra 150 til 250 mg, en gang daglig, helst om morgenen. Dosen varierer i henhold til alvorlighetsgraden av lidelsen: den er minimal ved mild hypersomni og er høyest når lidelsen degenererer til fullverdig narkolepsi (hvis søvnapné er et alvorlig problem). milde former for døsighet, bør ikke falle under 150 mg.
• Amfetamin og dextroamfetamin (f.eks. DextroStat, Adderall, Dexedrine): tilhører klassen sympatomimetiske aminer, stoffer som stimulerer sentralnervesystemet. Det anbefales å starte behandlingen med en legemiddeldose på 10 mg, som skal tas oralt om morgenen. Om nødvendig er det mulig å korrigere dosen for vedlikeholdsfasen, øke med 10 mg hver 7. dag (ikke overstige 60 mg per dag), i tillegg til å alltid dele dosene. Denne dosen vurderes vanligvis for behandling av narkolepsi. Lavere doser er indisert for behandling av moderat til moderat hypersomni i forbindelse med søvnapné. Legemidlet er også tilgjengelig som en kapsel med langsom frigjøring og oral løsning. Rådfør deg med lege.

Se også: legemidler for behandling av hypersomni

Vær oppmerksom på: det må understrekes igjen: søvnapné er et viktig problem hos de som er overvektige. Derfor er vektreduksjon avgjørende for å lindre luftveisproblemet, helt opp til å avbryte det når den ideelle kroppsvekten er nådd.
Det er også tilrådelig å forlate liggende stilling for å sove, foretrekker til siden: implementeringen av denne strategien ser ut til å gi positive resultater på problemet med søvnapné.