Definisjon
Utløserfingeren - også kjent under navnet stenosering av tenosynovitt i fingrene - er en lidelse preget av betennelse i synovialkappen som omgir fingeren.
Utløserfingeren påvirker hovedsakelig - men ikke bare - kvinner. Denne sykdommen har en tendens til å forekomme hovedsakelig i den dominerende hånden og kan også påvirke flere fingre samtidig.
Årsaker
Som nevnt er triggerfinger forårsaket av betennelse i synovialkappen som omgir senen til den berørte fingeren. Betennelsen gir en fortykkelse og innsnevring av synovialkappen, og hindrer dermed senen fra å glide inne i den. På grunn av dette fenomenet, når du prøver for å strekke fingeren fra en lukket eller gripende posisjon, forblir den bøyd, og strekker seg deretter med en "snap" -bevegelse (derav navnet på patologien).
Hovedfaktorene som kan øke risikoen for triggerfinger er traumer i hånden, tilstedeværelse av revmatiske sykdommer, diabetes, hypothyroidisme og noen typer infeksjoner. Gjentatte gripebevegelser er mer utsatt for sykdomsutbrudd.
Symptomer
I tillegg til den typiske "snapping" bevegelsen av fingeren som påvirkes av betennelsen, er symptomene som kan oppstå under denne patologien leddhevelse og smerter, smerter i hånd og håndledd, stivhet i leddet og dannelse av en klump ved foten av den berørte fingeren ..
I alvorlige tilfeller er det dessuten ikke sikkert at fingeren kan fullføre forlengelsen og dermed forbli i bøyd posisjon.
Informasjonen om Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care.
Medisiner
Legemidlene som brukes til å behandle triggerfinger er hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kortikosteroider. Den type behandling som skal gjennomføres, kan imidlertid variere avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet som presenteres av pasientene.
I mildere tilfeller av triggerfinger er det faktisk mulig å fortsette med ikke-farmakologiske behandlinger, for eksempel å splintre fingeren og utføre spesifikke øvelser, for å favorisere mobiliteten til den berørte fingeren. Det er åpenbart viktig å holde fingeren i ro og unngå hyppige gripebevegelser.
I de mest alvorlige tilfellene kan det imidlertid være nødvendig å ty til antiinflammatoriske og smertestillende legemidler for å lindre den synoviale kappen og for å redusere smerten forårsaket av sykdommen.
I tilfeller der de nevnte behandlingene ikke er effektive, kan det være nødvendig med kirurgi.
Etter operasjonen kan en behandling basert på antiinflammatoriske legemidler og en fysioterapibane for å gjenopprette bevegelsen av leddet foreskrives.
Følgende er klasser av medisiner som er mest brukt i triggerfingerterapi og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes til behandling av triggerfinger takket være deres antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper, for å redusere betennelse i synovialkappen og for å lindre smerter forårsaket av sykdommen.
De aktive ingrediensene som er mest brukt i behandlingen av triggerfinger vil bli rapportert nedenfor, og noen indikasjoner vil bli gitt på dosene som vanligvis brukes i terapi. Imidlertid må den nøyaktige doseringen av legemidlet fastsettes av legen i henhold til alvorlighetsgraden av betennelsen og pasientens tilstand, derfor er det viktig å alltid følge instruksjonene fra den.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for forskjellige administrasjonsveier (oral, kutan, rektal og parenteral). Når det tas oralt ved behandling av triggerfinger, er dosen av aktiv ingrediens vanligvis brukt 150-200 mg per dag, som skal tas i 2-3 doser, helst etter måltider. Det er veldig viktig å ikke overskride maksimal dose på 200 mg per dag.
Når du bruker farmasøytiske preparater for kutan bruk basert på ketoprofen, anbefales det imidlertid å bruke produktet i det berørte området 1-3 ganger om dagen, eller etter resept fra lege. Det er viktig å huske at - for å unngå lysfølsomhetsreaksjoner - må delen som behandles med ketoprofen for kutan bruk ikke utsettes for sollys og UV -stråler, både under behandlingen og i en periode på minst to uker fra slutten. av det samme. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er også tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administrasjonsveier. Dosen av ibuprofen som brukes kan variere fra pasient til pasient og må bestemmes av lege. Maksimal dose på 1200-1800 mg aktiv ingrediens per dag bør imidlertid ikke overskrides.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): når naproxen administreres oralt, er dosen vanligvis 500-1000 mg medisin per dag, som skal tas i doser hver 12. time. Når du bruker naproxenbasert gel eller krem, derimot, anbefales det å utføre to applikasjoner om dagen direkte på det berørte området.
Kortikosteroider
Kortikosteroidbasert terapi for trigger fingerbehandling innebærer lokal behandling ved å infiltrere den samme i samsvar med senemembranen. Denne terapeutiske tilnærmingen har en tendens til å være mer effektiv hvis den utføres kort tid etter de første symptomene på sykdommen.
I noen tilfeller er kortikosteroider som brukes til å behandle triggerfinger tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer i kombinasjon med lokalbedøvelse (for eksempel lidokain).
Infiltrering av kortikosteroider er en delikat operasjon og må utføres av spesialisert personell, da det er fare for å forårsake skade og brudd på senen.
Blant kortikosteroider som brukes til behandling av triggerfinger, husker vi:
- Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): metylprednisolon brukes til behandling av triggerfinger i kombinasjon med lidokain. Dosen av legemiddel som vanligvis brukes varierer fra 4 mg til 80 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Dexamethason (Soldesam ®): dosen av deksametason som vanligvis brukes til behandling av triggerfinger er 0,4-1 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Den vanlige startdosen av triamcinolon er 2,5-5 mg. Hvis han finner det nødvendig, kan legen bestemme å variere mengden medisin som administreres for å oppnå den optimale dosen for å kontrollere sykdommen.
Smertestillende midler
Egentlig brukes ikke smertestillende midler til å behandle triggerfinger i seg selv, men brukes til å redusere smerter forårsaket av tilstanden, eller for å lindre smerter etter operasjonen.
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): legemiddeldosen som vanligvis brukes er 500-1000 mg, som skal tas etter behov maksimalt 3-4 ganger om dagen.
Andre artikler om "Trigger Finger - Medisiner og Trigger Finger Care"
- Trigger Finger Terapeutiske behandlinger
- Snap finger