Legemidler til behandling av diskusprolaps

Definisjon

Vi snakker om diskusprolaps som refererer til en smertefull patologisk tilstand som påvirker ryggraden, preget av tap av gelatinholdig materiale fra massekjernen i intervertebralskiven. Dette tapet, nøyaktig definert herniasjon, er et resultat av brudd på fibrene som omgir og beskytter nucleus pulposus, og utgjør den ytre fibrøse ringen av skiveveggen.

Årsaker

I de fleste tilfeller er en diskusprolaps et resultat av gradvis slitasje og degenerasjon av platen: Når vi blir eldre, mister platene litt vann; dette forklarer hvorfor intervertebrale plater virker mindre fleksible og mer utsatt for rive, vride og bryte.

• Risikofaktorer: alvorlige traumatiske hendelser, vektløfting, voldsom rotasjon av overkroppen, slag mot ryggen

Symptomer

Diskusprolaps er ofte forbundet med smerter, av ulik grad og plassering avhengig av hvor det forekommer i ryggraden (f.eks. På nivået i korsryggen eller cervical ryggraden). I tillegg til smerter i lemmer, diskusprolaps manifesterer det seg ofte med nummenhet eller prikking i den delen av kroppen som påvirkes av diskusprolaps, i tillegg til generell svakhet og muskelsvakhet.

• I motsetning til hva mange tror, ​​er en diskusprolaps ikke alltid smertefull: hos noen pasienter gir den faktisk ingen symptomer.

Informasjonen om diskherniasjon - legemidler mot diskherniasjon er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar diskherniasjon - legemidler for behandling av diskusprolaps.

Medisiner

Fra ferske vitenskapelige undersøkelser har det kommet frem at den såkalte behandlingen konservativ - består hovedsakelig i administrering av smertelindrende medisiner og i å unngå å innta smertefulle stillinger - det er veldig nyttig for kontroll av smerter i sammenheng med diskusprolaps. I de fleste tilfeller bør den ovennevnte behandlingen fortsette i minst et par måneder, den tiden som er nødvendig for å redusere den utstående delen av platen, og dermed lindre symptomer og forbedre pasientens kliniske profil.
Legemidlene som brukes mest i terapien for å maskere smerten fra diskusprolaps er NSAIDs, muskelavslappende midler, narkotika og i noen tilfeller kortisoninjeksjoner.
Det anbefales å følge en farmakologisk vei alltid i forbindelse med en bestemt fysioterapibehandling: valg av spesifikke øvelser og antagelse av riktig holdning kan minimere smerten forårsaket av diskusprolaps. Etter å ha oppnådd en moderat forbedring av smerter og relaterte lidelser, er det tilrådelig å gjennomføre en rehabiliteringsprosess som tar sikte på å maksimere den generelle helsen til ryggen, som også er veldig nyttig og fremfor alt for å forhindre mulig fremtidig skade.
I de mest ekstreme tilfellene der fysioterapi og medikamentell behandling ikke gir tilfredsstillende resultater, anbefales kirurgi (diskektomi).
La oss nå se i detalj de mest brukte legemidlene i terapi for behandling av diskusprolaps.

Følgende er klasser av legemidler som brukes mest i behandlingen mot diskusprolaps, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen , helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

NSAIDs og narkotika: indikert for å lindre betennelse og for å redusere plutselige / akutte smerter fra diskusprolaps. Spesielt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å minimere symptomene forbundet med diskusprolaps forårsaket av traumer (f.eks. Ulykke. Vei). Narkotika brukes også i terapi til dette formålet, spesielt ved alvorlige smerter i rygg og ben. For dette formålet kan NSAIDs tas for ganske lange perioder; narkotika gis vanligvis når pasienten ikke nyter godt av administrering av NSAIDs.

• Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): for middels moderate smerter anbefales det å ta en dose aktiv som er lik 200-400 mg (tabletter, bruseposer) hver 4.-6. Time etter måltider ved behov. . Ikke ta mer enn 2,4 gram per dag.
• Naproxene (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det anbefales å ta stoffet i en dose på 550 mg, oralt, en gang daglig, etterfulgt av 550 mg aktiv ingrediens hver 12. time; alternativt, ta 275 mg naproxen hver 6-8 time etter behov. Ikke overstig 1100 mg per dag.
• Diclofenac (f.eks. Fastum, Dicloreum): for å kontrollere milde smerter forbundet med diskusprolaps, anbefales det å ta 25 mg aktivt 4 ganger daglig Følg instruksjonene gitt av legen.
• Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): stoffet, kun for voksne, bør tas i en dose på 325-650 mg oralt eller rektalt, hver 4. time, etter behov. Ikke overstig 4 gram per dag. Ved smerter assosiert med diskusprolaps, er det mulig å ta 3 gram daglig av stoffet, eventuelt dele belastningen i flere doser. Administrering av stoffet til barn under 12 år kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel Reye, leverdysfunksjon og hjerneforandringer.
• Codeine (f.eks. Codein, Hederix Plan): narkotisk stoff, mye brukt for behandling av hoste. Det samme aktive stoffet er også indikert i forbindelse med diskusprolaps. Indikativt, ta en legemiddeldose på 30 mg oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​hver 6. time, etter behov. Hos noen pasienter er det nødvendig å øke dosen med 60 mg hver 4. time Ikke misbruk Følg instruksjonene fra legen din.
• Bivirkninger som følge av misbruk av NSAID: magesmerter, gastrointestinal blødning, leverskade Det anbefales å ta aktive stoffer som kan redusere NSAID -indusert mageskade samtidig.
• Bivirkninger fra langvarig bruk av narkotika: sedasjon, forvirring, forstoppelse.

Muskelavslappende midler: indikert for å lindre smerten forårsaket av diskusprolaps, spesielt når pasienten klager over muskelspasmer i ryggen.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ta indikativt 2-10 mg av stoffet 3-4 ganger daglig oralt; Alternativt administreres det aktive prinsippet intravenøst ​​eller intramuskulært i en dose på 5-10 mg over 3-4 timer, etter behov. Indikeres for å hemme muskelspasmer som følge av en alvorlig diskusprolaps.
• Ciclobenzaprine (f.eks. Flexiban) stoffet er indikert for å redusere muskelspasmer som følge av diskusprolaps. Begynn å ta stoffet med en dose på 5 mg oralt, tre ganger om dagen. Avhengig av pasientens respons er det mulig å øke dosen til 7,5 -10 mg, 3 ganger om dagen Alternativt kan du ta stoffet i form av tabletter med sakte frigjøring, i en dose på 15 mg eller 30 mg, oralt, en gang daglig.
• Overdreven bruk av disse stoffene kan forårsake sedasjon og svimmelhet

Kortison: disse stoffene, som tilhører klassen av glukokortikoider, er potente aktive, i stand til å virke gjennom en viktig antiinflammatorisk mekanisme. I tilfeller av spesielt alvorlig diskusprolaps, er det tilrådelig å ta disse legemidlene gjennom munnen eller via en lokal injeksjon.

• Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): ta 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 delte doser over 24 timer. Rådfør deg med legen din. Ikke fortsett behandlingen utover det som er nødvendig.
• Methylprednisolone (f.eks. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): For å avlaste området som er berørt av diskusprolaps, ta 4-48 mg per dag av stoffet oralt. Kontakt legen din.

Andre legemidler som brukes i terapi for å lindre smerter forbundet med diskusprolaps: De aktive ingrediensene som er oppført nedenfor, brukes i terapi for diskusprolaps når pasienten klager over hyppige eller vedvarende nevropatiske smerter. De er medisiner som er mye brukt for å kontrollere smerter forbundet med brokk, mye mer enn narkotika (anses å være de mest uttalte bivirkningene av sistnevnte).

• Duloksetin (f.eks. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): stoffet er en serotoninopptakshemmere, også angitt for behandling av diskusprolaps. For å lindre smerter i forbindelse med diskusprolaps, anbefales det å ta 60 mg medisin per dag, helst på tom mage. Rådfør deg med legen din.
• Gabapentin (f.eks. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): stoffet er et krampestillende middel som noen ganger brukes i terapi i forbindelse med diskusprolaps. Dosen bør fastsettes nøye av legen. Legemidlet er en av de mest brukte aktive ingrediensene for behandling av "epilepsi.
• Pregablin (f.eks. Lyrica): stoffet er en analog av aminosmørsyre, antiepileptika og angstdempende middel som brukes i terapi også for diskusprolaps. For dosering: kontakt legen din.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): stoffet er et opioidderivat, hvis dose må fastsettes av legen basert på smerteintensiteten i sammenheng med diskusprolaps (variabel dosering fra 25 til 400 mg per dag. Rådfør deg med legen din)
• Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): i tillegg til å være et antidepressivt legemiddel, brukes amitriptylin i terapi for behandling av smerter assosiert med diskusprolaps.
• Hydrokodon (f.eks. Vicodin, ikke solgt i Italia): stoffet er en kraftig antiinflammatorisk, ofte brukt i kombinasjon med Paracetamol for å forbedre den terapeutiske effekten av smertelindring. De to aktive ingrediensene er formulert i tabletter bestående av 500 mg paracetamol og 5 mg hydrokodon, som skal tas hver 6. time, oralt etter behov. Legemidlet er også tilgjengelig som en eliksir eller oral løsning: kontakt legen din.