Legemidler til behandling av hjertesvikt

Definisjon

Hjertesvikt er en sykdom der hjertemuskelen, og derfor hjertet, ikke har tilstrekkelig styrke til å pumpe blodet som er nødvendig for å dekke kroppens metabolske behov.
Hjertesvikt fremstår generelt som en progressiv sykdom som gradvis forverres over tid, men i noen tilfeller kan sykdommen imidlertid også vise seg i en akutt form.

Årsaker

De utløsende årsakene til hjertesvikt kan være forskjellige. Imidlertid skjer det ofte at sykdommen ikke skyldes en enkelt faktor, men av et sett med predisponerende faktorer som skader hjertet ved å endre funksjonaliteten.
Blant disse faktorene finner vi: tidligere hjerteinfarkt, hypertensjon, hjerteklaffsykdommer, myokarditt, arytmier, trombose eller åreforkalkning med aortastenose og andre hjerte- og karsykdommer.
I tillegg kan hjertesvikt også skyldes alkoholmisbruk, allergiske reaksjoner, hjerteinfeksjoner eller andre typer sykdommer, for eksempel anemi, diabetes, hypothyroidisme eller "hypertyreose og systemisk lupus erythematosus.

Symptomer

De første symptomene som oppstår ved hjertesvikt er ganske uspesifikke og består av dyspné, tretthet og perifert ødem.I den mer avanserte fasen kan det imidlertid dukke opp spesifikke symptomer, som ortopné og jugular congestion.
Andre symptomer som kan oppstå hos pasienter med hjertesvikt er respiratorisk acidose, adynamia, anasarca, hjertearytmier, overbelastning i leveren, ekstrasystoler, atrieflimmer eller ventrikkelflimmer, hyperkalemi, hyperventilasjon, hyponatremi, hypoksi, piping, søvnighet, forvirring, hoste, takypné og pleural effusjon.

Informasjonen om hjertesvikt - legemidler og omsorg er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar hjertesvikt - legemidler og omsorg.

Medisiner

Behandling av hjertesvikt innebærer legemiddelbehandling og noen livsstilsendringer hos pasienter. Personer med hjertesvikt må faktisk hvile og følge et saltfattig kosthold.Narkotikabehandling innebærer derimot administrering av legemidler i stand til å redusere symptomene forårsaket av sykdommen og i stand til å hjelpe hjertet til å utføre sin aktivitet.
Videre kan legen i noen tilfeller finne det nødvendig å ty til kirurgisk behandling.

Følgende er klasser av legemidler som brukes mest i behandling mot hjertesvikt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, staten pasientens helse og svar på behandlingen.

ACE -hemmere

ACE -hemmere utfører sin handling ved å hemme det angiotensinkonverterende enzymet (fra engelsk: Angiotensin Converting Enzyme, eller ACE) .De er vasodilatatorer som virker ved å redusere hjertets arbeidsmengde. Hjertesvikt og forhindre symptomene forbundet med det, og dermed forbedre livskvalitet til pasienter som lider av det.

• Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Den opprinnelige mengden enalapril som vanligvis brukes oralt er 2,5 mg per dag. Deretter vil legen gradvis øke den daglige dosen av legemidlet til den mest passende dosen for hver pasient er nådd. Vedlikeholdsdosen som vanligvis brukes er rundt 20-40 mg enalapril per dag.
• Lisinopril (Zestril ®): dosen av lisinopril som vanligvis administreres oralt, er 5-20 mg daglig. Den nøyaktige mengden medisiner som skal tas vil bli bestemt av legen.
• Ramipril (Triatec ®): Startdosen av ramipril som vanligvis brukes oralt er 1,25-2,5 mg per dag. Deretter kan legen øke mengden av legemidlet som skal tas, opptil maksimalt 10 mg per dag.
• Perindopril (Coversyl ®): dosen av perindopril som vanligvis administreres er 2,5-10 mg medisin per dag, som skal tas oralt. Mengden medisin som skal brukes må fastsettes av legen i henhold til pasientens tilstand.

Sartani

Sartanene som utfører en "antagonistisk handling mot reseptorene til angiotensin II (et peptidhormon som fremmer og stimulerer vasokonstriksjon). De er derfor vasodilaterende medisiner som virker på samme måte som ACE -hemmere. Faktisk brukes sartaner ofte i behandlingen av hjertesvikt hos pasienter som ikke tåler behandling med ACE -hemmere.
Sartans kan administreres enten alene eller i kombinasjon med diuretika og / eller betablokkere.

• Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Startdosen av losartan vanligvis administrert oralt er 12,5 mg per dag. Deretter vil legen gradvis øke dosen medisinering til den optimale dosen er oppnådd for hver pasient.
• Valsartan (Tareg ®): Den vanlige startdosen av valsartan er 40 mg, som skal tas oralt to ganger daglig. Deretter vil legen øke dosen av legemidlet som administreres til den optimale dosen for pasienten er nådd, og passe på å ikke overskride maksimal mengde på 160 mg aktiv ingrediens per dag.
• Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dosen av telmisartan som vanligvis brukes i terapi er 20-80 mg aktiv ingrediens daglig, som skal tas oralt. Imidlertid må mengden legemiddel som skal brukes, bestemmes av legen på individuell basis.

Betablokkere

Betablokkere kan brukes til behandling av hjertesvikt da de reduserer symptomene det fremkaller og forbedrer hjertefunksjonen.

• Carvedilol (Dilatrend ®): Når den brukes til behandling av hjertesvikt, er den vanlige startdosen med carvedilol 3,125 mg, som skal tas to ganger daglig oralt. Deretter kan legen bestemme å øke mengden av legemidlet som skal tas. inntil den optimale dosen er nådd for hver pasient.

Digoksin

Digoksin (Lanoxin ®) er et digitalisglykosid som utøver en positiv inotrop effekt, det vil si at den kan øke hjertets sammentrekningskraft.
Ved oral administrering er dosen av digoksin vanligvis brukt til voksne og barn over 10 år 0,25-1,5 mg daglig, tatt som en enkelt dose eller i delte doser.

Diuretika

Diuretika brukes til behandling av hjertesvikt for å redusere ødem forårsaket av selve sykdommen. Blant de forskjellige virkestoffene som kan brukes, husker vi:

• Hydroklortiazid (Esidrex ®): hydroklortiazid er et vanndrivende middel som tilhører klassen tiazider. Dosen legemiddel som skal tas oralt må fastsettes av legen for hver pasient, og pass på at maksimal dose på 50 mg hydroklortiazid ikke overskrides. dag.
• Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid tilhører klassen diuretikahemmere av karbonsyreanhydrase. Dosen av legemiddel som vanligvis brukes oralt er 250-375 mg per dag. Imidlertid må den nøyaktige doseringen av legemidlet fastsettes av legen.
• Furosemid (Lasix ®): legemiddeldosen som vanligvis administreres oralt til voksne er 25-75 mg. Avhengig av pasientens respons på terapi, kan legen bestemme å administrere samme mengde furosemid etter fire timer. Det skal imidlertid huskes at bruk av furosemid ikke er indisert hos pasienter med hypokalemi og / eller med hyponatremi.

Aldosteronreseptorantagonister

Disse stoffene virker på samme måte som diuretika, derfor er de nyttige for å redusere ødem forårsaket av hjertesvikt, men ikke bare. Faktisk reduserer antagonistene til aldosteronreseptorer risikoen for sykehusinnleggelse av pasienter og kan favorisere en forlengelse av livet . Blant disse stoffene husker vi spironolakton (Spirolang ®). Ved behandling av hjertesvikt er dosen av spironolakton vanligvis administrert oralt 100-200 mg daglig, som skal tas i doser.