Definisjon
Som ordet selv antyder, består svangerskapshypertensjon av en økning i blodtrykket som oppstår under graviditet; vanligvis begynner økningen i blodtrykket etter den 20. svangerskapsuken og forsvinner etter fødselen.
- I de første månedene av svangerskapet er det en motsatt hendelse (fysiologisk reduksjon av blodtrykk)
Årsaker
En "eneste årsak involvert i manifestasjonen av" hypertensjon under graviditet er ennå ikke identifisert med sikkerhet; Uansett kan sammenslutningen av flere faktorer påvirke starten på lidelsen sterkt: lavt kaloriinnhold med lite kalsium, sink og proteiner, endringer i immunsystemet, genetisk disposisjon, funksjonsfeil i morkaken.
- Risikofaktorer: alder under 20 eller over 35 år, flere graviditeter, første graviditet, genetisk disposisjon
Symptomer
Symptomer som følger med graviditetshypertensjon kan uttrykkes i: reduksjon i mengden urin, magesmerter, hevelse i ansikt og ankler, alvorlig hodepine, økning i systolisk blodtrykk større enn 25-30 mmHg (sammenlignet med unnfangelse), økning av diastolisk blodtrykk over 15 mmHg (sammenlignet med unnfangelse), urintap av proteiner (preeklampsi), blodtrykk over 140 /90 mmHg, tretthet, oppkast.
Informasjonen om hypertensjon under graviditet - medisiner for behandling av svangerskapshypertensjon er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar hypertensjon under graviditet - medisinering for behandling av svangerskapshypertensjon.
Medisiner
Arteriell hypertensjon er en ganske farlig tilstand, siden det kan forårsake alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet, for eksempel forverret vekst og dødelighet hos nyfødte; derfor er blodtrykksovervåking og urinalyse to uunnværlige forebyggende strategier under graviditet.
Før du går i gang med en terapeutisk-farmakologisk vei, er det viktig å ta hensyn til noen forskjellige elementer:
- Mulighet for fosterets risiko
- Trenger å senke blodtrykket til den gravide kvinnen
- Skill kronisk hypertensjon (allerede til stede ved unnfangelsen) fra svangerskapshypertensjon (som skjedde etter 20. uke)
Hvis graviditetshypertensjon er diagnostisert, er sengeleie nyttig for å redusere perifer vasokonstriksjon og forbedre utero-placental flyt.
Følgende er klasser av legemidler som brukes mest i behandlingen mot svangerskapshypertensjon, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen , pasientens tilstandshelse og hans reaksjon på behandling:
Det anbefales å starte terapi for behandling av svangerskapshypertensjon når minimum blodtrykksverdier (diastolisk) overstiger 100-105 mmHg; for å unngå eklampsi anbefales det å senke blodtrykket hvis verdiene overstiger 170 /110 mmHg.
Hvis det diastoliske trykket var mellom 90 og 99 mmHg, er atferdsterapi generelt tilstrekkelig for å bringe blodtrykksverdiene til normal:
- redusere kroppsvekten om nødvendig
- unngå å spise mat rik på natrium
- unngå overanstrengelse
- ikke drikk alkohol
- ikke røyker
- drikk mye vann
- Alpha-Methyldopa (f.eks. Aldomet): sentralvirkende antihypertensiv, brukes under graviditet fordi det er trygt. Det anbefales å starte behandlingen med en legemiddeldose på 250 mg, som skal tas oralt 2-3 ganger om dagen; Alternativt kan 250-500 mg tas som en langsom 30-60 minutters infusjon hver 6. time. Ikke overstig 3 gram per dag. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 500 mg aktiv (maks. 2 g), fordelt på 2-4 doser, opptil maksimalt 3 gram per dag. Legemidlet kan også brukes til behandling av hypertensive kriser under svangerskapet: i dette tilfellet anbefales det å ta 250-500 mg aktivt, ved langsom infusjon på 30-60 minutter, hver 6. time, til blodtrykket går tilbake til fysiologisk verdier.
- Nifedipine (f.eks. Adalat): den aktive ingrediensen (kalsiumantagonist) er generelt tilgjengelig i tabletter med sakte frigjøring: det er imidlertid et andre valg for behandling av svangerskapshypertensjon. Indikativt kan du begynne å administrere stoffet med en dose på 30-60 mg, oralt Dosen kan endres hver 7.-14. dag.
- Labetalol (f.eks. Ipolab, Trandate, Trandiur): indikert for kontroll av hypertensive kriser. Legemidlet er vanligvis gitt intravenøst, selv om det noen ganger er tatt gjennom munnen. For behandling av hypertensive kriser under graviditet, anbefales det å ta stoffet i en dose på 20 mg ved intravenøs injeksjon (2 minutter); etter 10 minutter kan stoffet gis igjen ved IV -injeksjon. (dose på 40-80 mg). Ikke overstig 300 mg aktiv. Vanligvis skjer den maksimale terapeutiske effekten 5 minutter etter administrering. Ta oralt 100 mg medisin to ganger daglig; følg behandlingen med en dose på 200-400 mg medisin, to ganger daglig.
- Hydralazin (f.eks. Presfylline): Dette antihypertensive stoffet, som det forrige, administreres også intravenøst og er indikert for å kontrollere hypertensive kriser. I slike situasjoner anbefales det å ta 20-40 mg aktivt intravenøst eller intramuskulært etter behov. Rådfør deg med legen din. For tiden er stoffet verken produsert eller markedsført i Italia.
- Klonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon): stoffet er en agonist for imidazolinreseptorer, indisert både for behandling av kronisk hypertensjon og for svangerskapsform. Indikativt starter behandlingen med ½ eller 1 tablett på 150 mcg. Dosen må finjusteres av legen.
- Magnesiumsulfat (f.eks. Magne So BIN, Magne So GSE): representerer stoffet som er nyttig for forebygging av eklampsi, der svangerskapshypertensjon er et karakteristisk symptom. Dosen bør fastsettes av legen.
Administrasjon av betablokkere for blodtrykksreduksjon under svangerskapet er bare mulig fra den tredje måneden.
Kvinner med kronisk hypertensjon, selv før graviditet, bør være spesielt oppmerksom på administrering av diuretika, sartaner og ACE -hemmere, gitt de mulige komplikasjonene som følger av administrering av disse legemidlene, både for mor og for det ufødte barnet.
