Medisiner mot Restless Legs Syndrome

Definisjon

"Restless Legs Syndrome" (RLS) er definert som en kompleks nevrologisk lidelse, typisk for søvn: den berørte pasienten oppfatter det konstante ønsket om å bevege underekstremitetene for å finne lindring og komfort. RLS syndrom er en søvnforstyrrelse fordi symptomer hovedsakelig oppstår under hvile, og lindres ved bevegelse.

Årsaker

Den presise utløseren for restless legs syndrom er ukjent; sannsynligvis overføres sykdommen genetisk ved en autosomal dominerende mekanisme. Risikofaktorer: amyloidose, revmatoid artritt, cøliaki, diabetes, folatmangel, Lyme sykdom, nyresykdom, Parkinson, uremi.

Symptomer

Symptomer som følger med restless legs syndrom er ganske vanskelige å definere: nattlige rykninger i beina, motorisk rastløshet, ukontrollerte bevegelser i beina, behov for å bevege underekstremitetene, kløe / kiling, prikking i bena.

Informasjonen om medisiner for Restless Legs Syndrome er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar medisiner for Restless Legs Syndrome.

Medisiner

Farmakologisk behandling for pasienter med milde former for restless legs syndrom er kanskje ikke nødvendig: Faktisk kan symptomene som følger med lidelsen være lette og sporadiske, noen ganger nesten umerkelige.
Dette er forskjellig for pasienter med moderate eller alvorlige former for restless legs syndrom. La oss kort minne om at den primære formen for RLS ikke kan kureres ved roten fordi den er genetisk overført, derfor ikke relatert til noen presis og identifiserbar årsak: i slike situasjoner er farmakologisk behandling rent symptomatisk.
Den sekundære formen for syndromet kan i stedet behandles etter å ha identifisert den underliggende årsaken. Under slike omstendigheter er det nødvendig å rapportere to forskjellige terapeutiske tilnærminger:

Symptomer er hyppige, og forekommer hos faget minst 3 netter i uken → legemidler for å lindre symptomer må tas kontinuerlig.
Symptomer på restless legs syndrom er sporadiske, med spontane remisjoner som varer i uker eller måneder. Imidlertid skaper symptomene - når de oppstår - ubehag for pasienten → i dette tilfellet er uregelmessig inntak av spesifikke legemidler begrunnet.

I tillegg til administrering av legemidler, er det tilrådelig å iverksette enkle forholdsregler:

Ta avslapningskurs, yoga stretching
Tren på en "søvnhygiene
Unngå tunge, fettrike måltider, spesielt før sengetid

For mer informasjon: les artikkelen om rettsmidler for rastløse bein syndrom.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot Restless Legs Syndrome, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Kampbehandling (administrering av jernholdige legemidler)
Indikeres for å behandle restless legs syndrom avhengig av alvorlig jernmangel. Ferrosulfat (f.eks. Ferrograd) er spesielt egnet: jerntilskudd bør fortsette så lenge serumferritinnivået overstiger 20-50 mcg / L. For å lette absorpsjonen av mineralet kan stoffet kombineres med et vitamin C -tilskudd.

Folsyre og vitamin B12
Tilskudd av folsyre og vitamin B12 er spesielt nyttig for å redusere symptomene på rastløse bensyndrom hos gravide.
Vi husker kort at gravide alltid bør supplere kostholdet med folsyretilskudd, noe som er avgjørende for å beskytte det ufødte barnet mot ryggmargsbrokk. I tilfelle predisposisjon for restless legs syndrom, bør vordende mødre ta mengder overlegen av vitamin B9.
Dosen bør fastsettes nøye av legen.

Dopaminagonister (dopaminagonistmedisiner): Legemidler etterligner effekten av dopamin ved å stimulere nevroner til å reagere. Dopaminerge agonister er de foretrukne legemidlene for behandling av restless legs syndrom.
La oss kort minne om at dopamin er et budbringersubstans inneholdt i hjernedistriktene, nyttig for kontroll av bevegelse og koordinering.Selv ved restless legs syndrom ser det ut til at dopamin spiller en ledende rolle: den nevrologiske lidelsen kan avhenge av endringer i dopamins funksjon.

Rotigotine (f.eks. Leganto, Neupro): tilgjengelig i form av en depotplaster på 1, 2, 3, 4, 6 eller 8 mg, rotigotin Det er indisert for behandling av moderat eller alvorlig rastløs bensyndrom, spesielt når lidelsen tilsynelatende ikke er relatert til noen spesifikk årsak. Påfør lappen en gang om dagen, omtrent på samme tid, på tørr, ren og sunn hud. Det anbefales å bruke den på magen, lårene, skuldrene, hoftene eller overarmen. Etter 24 timer skal lappen fjernes og byttes ut med en ny. skal brukes på et annet punkt. Ikke overstig 3 mg / 24 timer.
Pramipexol (f.eks. Sifrol, mirapexin, pramipexol accord, pramipexole teva, oprymea). Legemidlet er tilgjengelig i tabletter med umiddelbar frigjøring. Ved rastløse ben syndrom anbefales det å ta 0,088 mg (1 tablett) med en gang daglig. Om nødvendig, øk dosen hver 4-7 dag, opptil maksimalt 0,54 mg. Legemidlet brukes også i terapi for behandling av Parkinsons sykdom
Carbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entacapone Orion): Kombinasjonen av flere aktive ingredienser som karbidopa og levodopa kan også forbedre RLS -symptomer betydelig. Generelt er den foreslåtte doseringen for restless legs syndrom 25-100 mg / dag, som skal tas før symptomene begynner (før du legger deg for å sove i natt). Dosen bør imidlertid bestemmes nøye av legen.
Ropinirol (f.eks. Requip): for restless legs syndrom, ta 0,25 mg av stoffet oralt, en gang om dagen, 1-3 timer før sengetid. Etter 2 dager kan du eventuelt øke dosen til 0,5 mg / dag. Om nødvendig kan dosen gradvis økes fra uke til uke, opptil maksimalt 4 mg per dag. Rådfør deg med legen din.

Langtidsbehandling kan forårsake alvorlige bivirkninger: hallusinasjoner, hypotensjon, væskeretensjon og søvnighet; Utseendet av tvangstanker som hyperseksualitet, pengespill og tvangsmessig spiseadferd er også mulig.

Benzodiazepiner: selv om de er effektive, utøver disse stoffene sin terapeutiske aktivitet utelukkende på søvnforstyrrelser, ikke samhandler på grunnårsaken.

Clonazepam (f.eks. Rivotril): stoffet brukes i terapi for rastløse bensyndrom; den virker ved å heve terskelen for oppvåkningsreaksjoner, og motvirker dermed hyppige oppvåkninger. Dosen bør fastsettes nøye av legen (vanligvis varierer den mellom 0,5 og 2 mg, som skal tas før sengetid). På grunn av sin farmakokinetiske profil er klonazepam det mest brukte benzodiazepinet for rastløse bensyndrom.

Opiater

Andrevalgsmedisiner for behandling av restless legs syndrom. De brukes i terapi når tidligere medisiner ikke er effektive for å redusere symptomer.

Tramadol (f.eks. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oxycodone (f.eks. Oxycontin, Targin): generelt er den anbefalte dosen 15 mg, som skal tas før sengetid

Dosen av legemidlene som rapporteres må fastsettes av legen på grunn av alvorlighetsgraden av lidelsen.
Medisiner kan være avhengighetsskapende.

Antiepileptika

For restless legs syndrom må antiepileptika være det brukes i lave doser.

Gabapentin (f.eks. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): stoffet (også brukt til behandling av kramper) tas oralt, en gang daglig, i en dose på 600 mg.Tatt kl. 5.00 utøver stoffet utmerket sin terapeutiske virkning for å redusere motoriske symptomer. Vi husker faktisk at restless legs syndrom ser ut til å følge veldig spesifikke døgnrytmer.