MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® er et stoff basert på Desmopressin

TERAPEUTISK GRUPPE: Hormoner i hypofysens bakre lobe

Indikasjoner MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® brukes til behandling av diabetes insipidus, primær nattlig enuresis, postoperativ polyuri og nocturia assosiert med multippel sklerose.
Desmopressin brukes også til behandling av mild og moderat hemofili og ved noen typer Von Willebrands sykdom med sikte på å øke konsentrasjonene av faktor VIII.

Virkningsmekanisme MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Desmopressin, aktivt prinsipp for MINIRIN / DDVAP ® er en analog av vasopressin som den deler de samme biologiske effektene med, men med lengre virkningstid og uten vasokonstriktive effekter, vanligvis ansvarlig for hypertensive topper.
Fra molekylært synspunkt er dette molekylet i stand til, på lignende måte som vasopressin, å binde spesifikke reseptorer eksponert på oppsamlingskanalen, regulere deres intracellulære aktivitet og lette fosforylering og påfølgende translokasjon på membranen til et protein kjent som AQP 2 ( aquaporin 2), i stand til å lette vannpassasjen fra kanalen mot det cellulære interstitiet.
På samme tid virker det nevnte hormonet på cellene som utgjør den stigende delen av Henles sløyfe, og favoriserer reabsorpsjon av natrium og derfor også av vann ved osmotisk gradient.
De biologiske effektene av desmopressin er flankert av spesielt fordelaktige farmakokinetiske egenskaper som gjør at dette molekylet kan administreres både oralt og nasalt og parenteralt injisert.

Studier utført og klinisk effekt

1. EFFEKTIVITETEN AV DESMOPRESSIN I BEHANDLINGEN AV NICTURIA I ELDRE PASIENTER

J Res Med Sci.2011 Apr; 16: 516-23.

Effekt av desmopressin ved behandling av nocturia hos eldre menn.

Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.

Dobbeltblind klinisk studie som viser hvordan oral administrering av Desmopressin, før du legger deg, kan være effektiv for å redusere nokturi hos eldre mannlige pasienter.

2. DESMOPRESSIN OG ADVARSLIGE ASPEKTER I HÅNDTERING AV NATTENURESIS.

Urol Nurs. 2011 sep-okt; 31: 286-9.

Desmopressin versus atferdsendringer som første behandling av primær nattlig enurese.

Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.

Arbeid som bekrefter betydningen av atferdsaspekter i den første behandlingen av primær nattlig enuresis. Resultatene oppnådd, hvis de startes umiddelbart, ser ut til å nærme seg de som ble oppnådd med medikamentell behandling basert på desmopressin.

3. DESMOPRESSIN I KIDNEY TRANSPLANT

Transplantasjon. 2011 15. desember; 92: 1252-8.

Donor desmopressin er assosiert med overlegen transplantatoverlevelse etter nyretransplantasjon.

Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.

Viktig studie som viser hvordan forbehandling av hjernedød med dopamin og desmopressin kan begrense nyreskade under transplantasjon, forbedre overlevelse og funksjonalitet til det transplanterte organet.

Metode for bruk og dosering

MINIRIN / DDVAP ®
Tabletter med 0,1 - 0,2 mg Desmopressin -acetat;
Sublingualtabletter på 60 - 120 mcg Desmopressin -acetat;
Nesespray på 0,125 mg Desmopressin acetat;
Injiserbar tilberedning av 4 mcg Desmopressin cetate;
Desmopressinacetat 250mcg orale dråper:
doseringen og doseringsplanen varierer betydelig fra pasient til pasient i henhold til de terapeutiske behovene, de fysio-patologiske tilstandene og det farmasøytiske formatet som brukes.
Dosene som brukes kan til og med gjennomgå betydelige variasjoner basert på den kliniske effekten eller den mulige forekomsten av bivirkninger.

Advarsler MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Bruk av MINIRIN / DDVAP ® må innledes med en grundig medisinsk undersøkelse som er nyttig for å vurdere pasientens helsetilstand og foreskrive hensiktsmessighet.
Det er nyttig for legen å minne pasienten om å redusere mengden væske som skal svelges betydelig under behandlingen for å unngå potensiell vannforgiftning, som er ansvarlig for selv alvorlige bivirkninger.
Samtidig må legen overvåke pasientens helsetilstand, riktig funksjon av urinveiene og natriumkonsentrasjonen i blodet gjennom hele terapeutiske prosessen, spesielt hos eldre pasienter, for å redusere risikoen for hyponatremi.
MINIRIN / DDVAP ® inneholder laktose, derfor er den ikke egnet for personer som lider av glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom, laktaseenzymmangel eller galaktosemi.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Selv om studiene for øyeblikket ikke ser ut til å rapportere bivirkninger på fosteret knyttet til inntak av desmopressin hos den gravide kvinnen, tillater fraværet av statistisk signifikante data ikke fri bruk av disse legemidlene under graviditet.

Interaksjoner

Den spesielle biologiske aktiviteten til desmopressin kan være ansvarlig for klinisk relevante legemiddelinteraksjoner.
Mer presist, det kontekstuelle inntaket av loperamid og smertestillende midler kan forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av desmopressin når det tas oralt, med en påfølgende aksentuering av de biologiske effektene av stoffet.
Samtidig inntak av trisykliske antidepressiva, serotoninopptakshemmere, karbamazepin og klorpromazin kan øke risikoen for vannretensjon og hyponatremi.

Kontraindikasjoner MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Bruk av MINIRIN / DDVAP ® er kontraindisert hos pasienter som lider av polyuri forbundet med vanlig eller psykogen polydipsi, etablert hjertesvikt, moderat og alvorlig nyreinsuffisiens, hyponatremi, syndrom med upassende ADH -sekresjon og ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller til en av hjelpestoffene.

Uønskede effekter - bivirkninger

Ulike kliniske studier og en grundig overvåking etter markedsføring har vist hvordan antagelsen av MINIRIN / DDVAP ® i henhold til indikasjonene fra spesialisten kan være uten betydelige bivirkninger.
De hyppigst observerte bivirkningene var hodepine, magesmerter og kvalme.
Det er imidlertid nyttig å huske hvordan det blir nødvendig å redusere inntak av væsker under behandling med MINIRIN / DDVAP ® for å unngå vannretensjon og hyponatremi, ofte ledsaget av hodepine, kvalme, vektøkning og i alvorlige tilfeller kramper.

Merk

MINIRIN / DDVAP ® kan bare selges på resept

Informasjonen om MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.