TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® er et stoff basert på imipenemmonohydrat med cilastatin

TERAPEUTISK GRUPPE: Generelle antimikrobielle midler for systemisk bruk - Andre beta -laktamantibiotika, karbapenimika

Indikasjoner TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® er indisert for behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for karbapenemer, ansvarlig for respiratoriske, gynekologiske, osteoartikulære, dermatologiske, intraabdominale og hematologiske sykdommer.
TIENAM ® har også blitt brukt med hell i profylakse av kirurgiske sårinfeksjoner

Virkningsmekanisme TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® er et antibiotikum som spesielt brukes i klinisk setting på grunn av dets høye bakteriedrepende effekt mot grampositive og gramnegative mikroorganismer, generelt motstandsdyktig mot vanlig penicillinbehandling.
Den terapeutiske effekten av TIENAM ® skyldes de to aktive ingrediensene:

• Imipenem, et molekyl avledet fra thienamycin, klassifisert blant karbapenemene, som er i stand til å utføre sin bakteriedrepende virkning ved å hemme transpeptideringsreaksjonen og alvorlig skade de strukturelle egenskapene til bakterieveggen. Kjennetegnet ved et bredt spekter av virkninger, imipenem har en naturlig motstand mot den hydrolytiske virkningen av bakterielle beta-laktamaser, og er i stedet følsom for dihydropeptidaser, enzymer uttrykt på nivået til de proksimale nyretubuli som er ansvarlige for "hydrolyse og" inaktivering av "antibiotika .
• Cilastatin, en aktiv ingrediens som er i stand til å blokkere den hydrolytiske aktiviteten til dihydropeptidaser, og dermed tillate imipinem å nå nyremiljøet uendret og utføre sin antibiotiske aktivitet også på genitourinary systemet.

Den høye følsomheten til de to aktive ingrediensene for magesekvensen forplikter pasienten til å benytte parenteral administrering, både intramuskulært og intravenøst, noe som likevel er i stand til å opprettholde en utmerket biotilgjengelighet for begge produktene.

Studier utført og klinisk effekt

1. FORSKRIVENDE TILGODIGHET AV "IMIPINEM
Rev Chilena Infectol. 2006 desember; 23: 307-15. Epub 2006 23. november.

Imipenem-cilastatin bruk på et universitetssykehus i Chile.

Fica C A, Luppi M M, Olivares CR, Brito F L, Zilleruelo L I, Muà ± oz C L.
Payen MC, De Wit S, Martin C, Sergysels R, Muylle I, Van Laethem Y, Clumeck N.

Interessant studie som evaluerer forskrivningen av imipenem på sykehus, gitt de enorme kostnadene ved denne antibiotikabehandlingen. Resultatene viser utilstrekkelig bruk av dette antibiotika, for eksempel å øke kostnadene forbundet med sykehusinnleggelse av pasienter som lider av smittsomme sykdommer.

2. MEROPENEM OG IMIPENEM I BEHANDLINGEN AV HUDINFEKSJONER
Surg Infect (Larchmt). 2005 Høst; 6: 269-82.

Meropenem versus imipenem-cilastatin for behandling av sykehusinnlagte pasienter med kompliserte hud- og hudstrukturinfeksjoner: resultater fra en multisenter, randomisert, dobbeltblind sammenlignende studie.

Fabian TC, File TM, Embil JM, Krige JE, Klein S, Rose A, Melnick D, Soto NE.

Interessant sammenlignende studie som evaluerer effekten av meropenem og imipinem ved behandling av sykehusinnlagte pasienter med alvorlige hudinfeksjoner.

Denne studien viser den lignende terapeutiske aktiviteten til meropenem og imipinem, begge preget av en terapeutisk effekt større enn 80% og av den samme sikkerhetsprofilen.

3. AGRANULOCYTOSIS INDUKSERT AV IMIPENEM
Scand J Infect Dis. 2005; 37: 619-620.

Imipenem-cilastatin induserte ren hvite celle aplasi.

Kalambokis G, Vassou A, Bourantas K, Tsianos EV.

Saksrapport som fordømmer utseendet til en av de mest fryktelige bivirkningene forbundet med karbapenembehandling. Faktisk forårsaket behandling med imipenem-cilastatin i denne pasienten utbruddet av nøytropeni og agranulocytose med delvis svekkelse av beinmargs hematopoetiske egenskaper.

Metode for bruk og dosering

TIENAM ®
Pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning av 500 mg imipenem og 500 mg cilastatin.
TIENAM ® er et legemiddel som er utelukkende forbeholdt bruk på sykehus, derfor bør doseringsplanen formuleres av en kompetent lege basert på pasientens fysio-patologiske egenskaper, alvorlighetsgraden av hans kliniske bilde og de terapeutiske målene som skal oppnås.
Det bør gis en justering av dosen som brukes for eldre pasienter eller pasienter med nyresykdom.

TIENAM ® Imipenem -advarsler

Bruken av TIENAM ® bør overvåkes av medisinsk personell på sykehuset, og isoleringen og karakteriseringen av patogenet går foran.
Bruk av karbapenemer bør faktisk bare skje når mikroorganismen er sensitiv, gjennom et antibiogram, for det aktuelle antibiotikumet.
Faktisk kan utilstrekkelig bruk av antibiotika lette fremveksten og spredningen av resistente stammer som kan motstå antibiotikabehandling, og forverre pasientens kliniske bilde ytterligere.
Spesielt lange antibiotikabehandlinger basert på imipenem, kan dypt påvirke tarmmikrofloraen, kompromittere absorpsjonen av forskjellige aktive ingredienser, for eksempel orale prevensjonsmidler, og lette koloniseringen av patogene mikroorganismer som Clostridium difficile, forårsakende middel for pseudomembranøs kolitt.
TIENAM ® inneholder natrium, derfor bør inntaket skje med spesiell oppmerksomhet hos pasienter som er utsatt for lavt natriuminnhold.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Det vil være å foretrekke å unngå bruk av TIENAM ® under graviditet og i den påfølgende ammingstiden gitt totalt fravær av studier som kan karakterisere sikkerhetsprofilen for fosterhelsen til imipinem.

Interaksjoner

Pasienten som får TIENAM ®, bør være spesielt oppmerksom på samtidig inntak av:

• Orale antikoagulantia, gitt økt risiko for blødning;
• Ganciclovir, for dokumenterte generaliserte kramper hos pasienter som får samtidig behandling;
• Valproinsyre, for å redusere blodkonsentrasjonene, er i stand til å kompromittere dens terapeutiske effekt.

Kontraindikasjoner TIENAM ® Imipenem

Bruk av TIENAM ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for betalaktaminer, penicilliner, cilastatin og beslektede hjelpestoffer.

Uønskede effekter - bivirkninger

Ulike kliniske studier og nøye overvåking etter markedsføring har vist hvordan behandling med karbapenemer kan forårsake bivirkninger, spesielt hos predisponerte pasienter eller etter langvarig behandling.
Lokale reaksjoner som erytem, ​​smerte og hevelse på injeksjonsstedet i stedet for systemiske reaksjoner som utslett, kløe, urtikaria, erytem, ​​bronkospasme, laryngospasme, hypotensjon og i alvorlige tilfeller har anafylaktisk sjokk ofte blitt observert hos atopiske pasienter eller pasienter med tidligere historie med overfølsomhet overfor legemidler.
Vanligere er imidlertid kvalme, diaré, oppkast og magesmerter, hypertransaminasemi, hyperbilirubinemi, oliguri, anuri og urinveisavvik etter inntak av TIENAM ® blitt beskrevet.

Merk

TIENAM ® er et stoff for sykehusbruk.

Informasjonen om TIENAM ® Imipenem som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.