Den gastrointestinale fordøyelsesprosessen består av tre faser:
- Kefalisk fase;
- Gastrisk fase;
- Duodenal fase.
Synet, lukten, støyen fra bestikk, tallerkener, matlaging og til og med tanken på mat, gir en rekke stimulerende signaler rettet mot sentralnervesystemet. Efferente stimuli avgår herfra, som etter å ha nådd magen øker sekresjonen av magesaft.
Dette signalet beveger seg langs fibrene i vagusnerven, ansvarlig for ledningen av eksitatoriske stimuli behandlet av det parasympatiske nervesystemet.
. Den sekretoriske stimulansen er også knyttet til aktiviteten til kjemoreceptorer, cellulære reseptorer som er følsomme for visse kjemikalier og spesielt for alkohol, kaffe, proteiner (spesielt de som fordøyes delvis av pepsin). Dette forklarer hvorfor noen matvarer, for eksempel aperitiffer og consommé, generelt er konsumert i begynnelsen av måltidet, med sikte på å fremme fordøyelsesprosesser.
De mekaniske og kjemiske signalene, i tillegg til å direkte stimulere kloropeptidsekresjonen, øker frigjøringen av gastrin. Når dette hormonet slippes ut i blodet, når det raskt til hjertet og derfra går det tilbake til magen, hvor det øker sekresjonen av magekjertlene.
Når bolus når magen, passerer den ikke direkte inn i tolvfingertarmen, men forblir i fundus og kroppsregionen i omtrent en time. På denne måten har ernæringsmaterialet god tid til å bli angrepet av magesaften. Etter dette intervallet , har chymen en tendens til å bevege seg mot pylorus og nå tolvfingertarmen.
stimulerer mekanoreceptorene langs veggene i denne første delen av tynntarmen. Som navnet tilsier mottar mekanoreceptorene mekaniske signaler som i dette tilfellet er knyttet til distansen av duodenale vegger. Denne mekanismen aktiverer en respons fra systemet ortosympatisk nervesystem, som har en hemmende aktivitet på magesekresjon.Også i dette tilfellet er hele prosessen påvirket av forskjellige faktorer. Først og fremst er duodenale kjemoreceptorer involvert, følsomme for tilstedeværelsen av saltsyre, som representerer et utvetydig signal om kymers passering fra magen til tolvfingertarmen. Hvis magesekken fordøyelsen er over, glandulær sekresjon av magen er ubrukelig og potensielt farlig (sår) Av denne grunn frigjøres forskjellige tarmhormoner (CCK, GIP, sekretin etc.) i tolvfingertarmen, med sikte på å hemme magesekresjon.
(peristaltikk) som stammer fra muskulaturen i magen. Magemuskulaturen er ikke jevnt fordelt, men blir tynnere i fundus- og kroppsområdene, og ekstremt tykk og kraftig i terminaldelen (antrum og pylorus). Alt dette har en funksjonell betydning, siden mens kroppen og bunnen fungerer som reservoarer for bolus, er de nedre delene av magen ansvarlig for passering av kymme til tolvfingertarmen.
Under basale forhold (jejunum) er pylorus ikke helt lukket som cardia (øvre mageåpning), men forblir halvåpent. Den spontane oppstigningen av tolvfingertarmen er faktisk hindret av den typiske krokformen til pylorus. Når den peristaltiske sammentrekningsbølgen voldsomt investerer pylorus, har den en tendens til å stenge den og hindre diffusjon av kimet i tolvfingertarmen. Mye av mageinnholdet presset med stor hastighet mot pylorus, og kommer dermed tilbake til magesekken. På dette tidspunktet hele prosessen. gjentas til fullstendig tømming av magesekken.
Peristaltikk i magen gir en todelt fordel. Først og fremst favoriserer det blanding av chyme, noe som letter de mange aktivitetene i magesaften. Det bremser også passasjen av kymme til tolvfingertarmen, slik at tarmenzymer kan fordøye det fullstendig. Hvis dette ikke var tilfelle, ville absorpsjonen av næringsstoffer i tillegg til fordøyelsesprosessene bli kompromittert.
Nettopp derfor er pasienter uten mage (total gastrektomi, noe som er nødvendig spesielt ved magekreft) tvunget til å spise små måltider og lukke hverandre. Siden det ikke produserer egenfaktor, er et tillegg av vitamin B12 avgjørende.
Gastrisk kontraktilitet kontrolleres av de samme eksitatoriske og hemmende faktorene som regulerer hydrokloridsekresjonen.
