Et ujevnt, asymmetrisk og flatt organ, thymus ligger i fremre overlegen mediastinum, liggende på hjertehulen, bak brystbenet og fremre til de store blodårene som forgrener seg fra hjertet.
Thymus er preget av en viktig vekst og av en intens aktivitet fram til puberteten, hvorpå den på grunn av effekten av kjønnshormonene blir mindre og mindre aktiv.
Thymus er organet som er ansvarlig for modning av T -lymfocytter som produseres i benmargen og overføres til den samme thymus under fosterlivet.
Thymus er et bestemt organ, som i løpet av livet endrer størrelse og sammensetning, til det i voksen alder blir en liten og hovedsakelig fet struktur.
, og under sternohyoid- og sternothyroidmuskulaturen.
I perioden med maksimal utvikling (puberteten) strekker tymus seg fra den nedre polen på skjoldbruskkjertelen til det fjerde paret med brusk.
Mikroskopisk anatomi: Thymus histologi
Thymus har et lag overfladisk bindevev, høyt i kollagen og retikulære fibre, kalt en kapsel.
Under kapselen, i hver lobule, er det derfor mulig å gjenkjenne to forskjellige cellulære komponenter, en ytterligere og en mer intern:
- Den ytterste cellulære komponenten er den såkalte kortikale sonen (eller cortex).
Mørk i fargen under mikroskopet, thymusens kortikale sone inneholder store mengder thymocytter, retikulære epitelceller og makrofager. - Den innerste cellulære komponenten er den såkalte medullære sonen.
Lys i fargen under mikroskopet, thymusens medullære område inneholder en liten mengde tymocytter og derimot en "overflod av retikulære epitelceller, hvorav noen er organisert i strukturer som kalles Hassall -legemer.
Hva er tymocytter?
Thymocytter er cellene i thymus som er ansvarlige for å gi opphav til T -lymfocytter; de er derfor forløperne til T -lymfocytter.
Som det vil sees senere, dannes thymocytter i benmargen og overføres til thymus, for påfølgende modning til T -lymfocytter, i de mest avanserte stadier av embryonisk dannelse av selve thymus.
Hva er epiteliale retikulære celler?
Konstituerer det såkalte tymiske epitelet, retikulære epitelceller (eller tymiske epitelceller) er de cellulære elementene som utgjør tymusens parenkym (parenkymet er den funksjonelle komponenten i et organ).
De retikulære epitelcellene inneholder granulat, som ser ut til å inneholde tymiske hormoner.
Retikulære epitelceller spiller en nøkkelrolle i modningsprosessen av tymocytter til T -lymfocytter.
Hva er Hassall Corpuscles?
Hassall -legemer er konsentrisk anordnede formasjoner av retikulære epitelceller fylt med keratinfilamenter.
Deres funksjonelle rolle er ennå ikke kjent nøyaktig.
Vaskularisering av Thymus
Tilførselen av oksygenert blod til thymus tilhører grenene (eller grenene) av den indre thoraxarterien, den dårligere skjoldbruskarterien og noen ganger den overlegne skjoldbruskarterien.
Den indre thoraxarterien er en direkte avledning av subclavian arterien; den dårligere skjoldbruskkjertelarterien stammer fra den tyrocervikale stammen, som igjen kommer ut fra den nevnte subklaviske arterien; til slutt er den overlegne skjoldbruskarterien en gren av den ytre halspulsåren.
Når det gjelder veneblodet som forlater thymus, strømmer dette inn i venstre brachiocephalic vene, den indre thoraxvenen og den dårligere skjoldbruskvenen; Det bør imidlertid bemerkes at hos noen individer strømmer det venøse blodet som forlater thymus direkte, gjennom små vener, inn i den overlegne vena cava.
Venstre brachiocephalic, indre thorax og dårligere skjoldbruskvener strømmer alle inn i den overlegne vena cava.
Lymfatisk sirkulasjon av Thymus
Thymus har ingen afferente lymfekar (dvs. som når thymus), mens den har flere efferente lymfekar (dvs. som går fra thymus).
De efferente karene i thymus er ansvarlige for å tømme lymfen i lymfeknuter som ligger nær selve thymus; slike lymfeknuter er:
- Mammary-parasternal lymfeknute;
- Trakeobronchial-hilar lymfeknute;
- Mediastinal-brachiocephalic lymfeknute.
Innervasjon av Thymus
Innervasjonen av thymus er minimal.
For å innervere tymus er grener (eller grener) av vagusnerven, grener av det livmorhalssegmentet i den såkalte sympatiske kjeden og grener av phrenic nerve (disse er begrenset til innervering av delen som kalles kapselen).
og parathyroid.I den 8. svangerskapsuken beveger tymisk epitel seg opp for å innta thymusens posisjon i løpet av livet, dvs. på nivået til anterior superior mediastinum.
Når den fremre overlegen mediastinum er nådd, starter det tymiske epitelet dannelsen av lobules, som ender med generering av riktig thymus.
Thymocyttene, derimot, begynner å vises i en langt mer avansert svangerskapsalder (sammenlignet med tymisk epitel); vanligvis vises de første tymocyttene under dannelsen av tymiske lobuler.
Å gi opphav til tymocyttene er en cellelinje som stammer fra beinmargen (pre-thymocytter), som, nettopp for transformasjon til thymocytter, overføres til nivået av fremtidig thymus.
Vitenskapelige studier har vist at opprinnelsen til tymocytter er avgjørende for fullføring og videre utvikling av det tymiske epitelet.
Visste du at ...
Jod er avgjørende for utvikling og aktivitet av thymus.
Utviklingen av Thymus i løpet av livet
Fra fødsel til pubertet vokser thymus i størrelse og når til å veie, på toppen av sin størrelse, til og med 40-50 gram (ved fødselen veier den rundt 12 gram).
Økningen i størrelsen på thymus sammenfaller med dens større aktivitet.
Med puberteten begynner derfor thymus en prosess med involusjon (tymisk involusjon), som bestemmer en drastisk reduksjon i størrelse og en endring i sammensetning slik at det funksjonelle vevet tar over fettvevet.
På slutten av tymisk involusjon blir thymus et lite og mye mindre aktivt organ enn i årene før puberteten.
Hva forårsaker tymisk involusjon?
Involusjon av tymus skyldes økningen i nivået av sirkulerende kjønnshormoner, som vanligvis oppstår når puberteten begynner.
Denne prosessen kan imidlertid også gjenkjenne ikke-fysiologiske årsaker; blant alle påpeker vi AIDS, det vil si den smittsomme sykdommen forårsaket av det humane immunsviktviruset (HIV).
Visste du at ...
Kjemisk kastrering kan reversere prosessen med tymisk involusjon og gjenopprette thymus -aktiviteten. Videre hemmer kjemisk kastrering aktiviteten til gonadene, som er de endokrine organene som er ansvarlige for produksjonen av kjønnshormoner.
som bidrar til den såkalte cellemedierte immuniteten.Celleformidlet immunitet - som i tillegg til T -lymfocytter også inkluderer makrofager, celler naturlig morder og cytokinsekresjonelle celler - er en del av adaptiv immunitet og tjener først og fremst til:
- Fjern virusinfiserte celler;
- Eliminer sopp, protozoer, tumorceller og intracellulære bakterier;
- Ødelegg overlevende mikrober fra fagocyttaktivitet (makrofager, nøytrofiler, monocytter, dendritiske celler og mastceller).
Visste du at ...
Cellemediert immunitet er komponenten i immunsystemet som griper inn i avvisningsprosessen til et transplantert organ.
Modning av T -lymfocytter: detaljene
Modningen av T -lymfocytter som drives av thymus kan deles inn i to faser: en første fase, kalt positiv seleksjon, og en andre fase, kalt negativ seleksjon.
Positivt utvalg
Under det positive utvalget ser vi:
- Opprettelsen av peptidreseptorer hvis skjebne er å feste seg til overflaten av fremtidige T -lymfocytter og fungere som en antigengjenkjenningsstruktur (et antigen er ethvert stoff som er fremmed for organismen, som kan true dets helsetilstand).
- Eliminering av potensielle T-lymfocytter som på overflaten presenterer ikke-funksjonelle peptidreseptorer; det kan faktisk skje at opprettelsesprosessen for de nevnte reseptorene gjør feil og at disse feilene resulterer i at potensielle T-lymfocytter ikke kan gjenkjenne antigenene (ikke-funksjonell).
Valget mellom funksjonelle og ikke-funksjonelle T-lymfocytter ser som hovedperson et sett med molekyler kjent som major histocompatibility complex (MHC); ved faktisk å replikere de kjente antigenene som kan true organismen, er MHC i stand til å teste hvilke T -lymfocytter som har evnen til å gjenkjenne antigenet og som tvert imot ikke gjør det.
Testen for gjenkjenningskapasitet er basert på en "bindingsaffinitet mellom selve MHC og potensielle T -lymfocytter: hvis T -lymfocyttene binder seg til MHC, passerer de kontrollen og utvikler seg i modning; hvis de ikke binder, passerer de i stedet ikke kontrollen og gjennomgå apoptose (programmert celledød). - Målretting av T -lymfocytter som har passert kontrollen til CD8 (cytotoksiske T -lymfocytter) eller CD4 (hjelper T -lymfocytter) lymfocytter.
Positiv seleksjon finner sted på nivået av tymusens kortikale område: det er faktisk de retikulære epitelcellene som er tilstede her som utfører de ovennevnte prosessene.
Negativt utvalg
Positiv seleksjon sikrer at potensielle T -lymfocytter er i stand til å gjenkjenne antigener, men ikke at de også er reaktive mot organismens egne molekyler (autoantigener).
De retikulære epitelcellene i thymusens medullære område er ansvarlige for å identifisere og deretter eliminere T -lymfocytter som gjenkjenner autoantigener; denne grunnleggende prosessen for organismenes velvære er negativ seleksjon.
I mangel av et passende negativt utvalg ville T -lymfocyttene som var i stand til å reagere mot autoantigenene overleve og skade organer og vev i organismen de tilhører.
Effektene som nettopp er beskrevet kalles selvreaktivitet; selvreaktivitet er den patofysiologiske mekanismen som ligger til grunn for autoimmune sykdommer.
Molekyler involvert i modning av T -lymfocytter: Thymiske hormoner
Noen hormoner som utskilles av thymus selv bidrar også til modningsprosessen av T -lymfocytter; blant disse hormonene er det rapportert tymosin, tymopoietin og tymulin.
Det er i kraft av sin evne til å produsere de nevnte hormonene at thymus er en del av de endokrine kjertlene.
Cytotoksiske T -lymfocytter og hjelper T -lymfocytter
Gitt deres betydning og siden de har blitt navngitt, er det nødvendig å gi leseren noen flere detaljer om cytotoksiske T -lymfocytter og hjelper -T -lymfocytter:
- CD8 cytotoksiske T -lymfocytter: Dette er T -lymfocytter som er i stand til å gjenkjenne infiserte celler og ødelegge dem i den første personen.
- CD4 hjelper T -lymfocytter: Dette er T -lymfocytter som koordinerer en immunrespons bare ved stimulering av andre celler i immunsystemet (makrofager, B -lymfocytter og dendritiske celler); responsen de utløser, består dessuten i en frigjøring av cytokiner, hvis skjebne er å aktivere ytterligere andre elementer i immunsystemet (f.eks. leukocytter, minne B -celler, etc.).
CD4 hjelper T -lymfocytter er derfor modulatorer av immunresponsen.
Hva skjer etter modning av T -lymfocytter?
Når modningen er fullført, forlater lymfocyttene thymus og sprer seg til blod, lymfe og sekundære lymfoide organer (f.eks. Milt, lymfeknuter og mandler).
Hvorfor utsetter thymusens fysiologiske involusjon deg ikke for infeksjoner?
Som beskrevet ovenfor, blir thymus på et eller annet tidspunkt i livet (puberteten) mindre og mister nesten fullstendig sin aktivitet (tymisk involusjon).
Den fysiologiske involusjon av tymus kompromitterer imidlertid ikke effektiviteten til den cellemedierte immuniteten som implementeres av T-lymfocytter og bestemmer på ingen måte en større eksponering for infeksjoner. Her er årsakene:
- Fram til puberteten er thymus så aktiv at den også produserer T -lymfocytter for fremtidige år med voksenliv;
- Aktiviteten som thymus beholder i voksen alder er minimal, men fortsatt tilstrekkelig til å holde intakt T -lymfocytt -arv produsert i de første leveårene.
Det som nettopp er beskrevet, gjelder selvfølgelig ikke i tilfelle av en "tidlig tymisk involusjon: når thymus går tilbake tidligere enn forventet, er det ikke" den tiden som er nødvendig for å bygge et arv av T -lymfocytter som også kan brukes i fremtidige år, derfor vil den aktuelle personen være mer følsom for infeksjoner.
DiGeorges, myasthenia gravis og tymiske cyster.Thymoma
Thymoma er navnet på enhver svulst som oppstår fra ukontrollert spredning av en av tymusens epitelceller.
Generelt er tymom en ondartet svulst og forblir slik; men sjelden kan det imidlertid forvandle seg til en ondartet form og bli et invasivt og svært farlig karsinom.
Tymom er tilknyttet 20% av pasientene med myasthenia gravis, og påvirker hovedsakelig voksne over 40 år og asiatisk etnisitet.
På grunn av masseeffekten av svulsten består de typiske symptomene og tegnene på tymom på: kompresjon av vena cava, dysfagi, hoste og brystsmerter.
For diagnostisering av tymom er avbildningstester som CT-skanning, MR og røntgenstråler avgjørende.
Blant behandlingene som kan brukes ved tymom, er det kirurgi, cellegift og strålebehandling.
DiGeorge syndrom
DiGeorge syndrom er en genetisk lidelse preget av fravær (sletting) av en del av kromosom 22.
På grunn av fraværet av en strekk av kromosom 22, er DiGeorge syndrom assosiert med mange medfødte misdannelser, inkludert aplasi av thymus.
Thymus aplasia består i fravær av thymus og innebærer en form for primær immunsuppresjon, som tydelig utsetter pasienten for gjentatte infeksjoner.
DiGeorge syndrom forårsaker også medfødte hjertefeil, abnormiteter i ansiktet, ganespalte og hypoparathyroidisme.
Myasthenia Gravis
Myasthenia gravis er en kronisk sykdom preget av tretthet og svakhet i noen muskler i menneskekroppen.
Myasthenia gravis er en autoimmun sykdom; det skyldes faktisk tilstedeværelsen av noen autoantistoffer som blokkerer de post-synaptiske reseptorene i det neuromuskulære krysset og dermed hemmer de eksitatoriske effektene av acetylkolin.
I hvert fall for noen pasienter synes thymus å spille en rolle i etiologien til myasthenia gravis: i en viktig prosentandel av tilfellene er det faktisk en unormal forstørrelse av thymus (hyperplasi) og / eller utseende av et thymom.
