Av Dr. Rita Fabbri
Den farmakologiske aktiviteten til ananas er knyttet til Bromelain som fremfor alt finnes i stammen; proteolytiske, antiinflammatoriske bløtvev, smertestillende, antiødematiske og fibrinolytiske egenskaper tilskrives dette stoffet; Bromelain har også mukolytisk, immunmodulerende og gastroprotektiv aktivitet; dessuten ser det ut til å kunne slappe av de glatte musklene; den er i stand til å tappe væsker, og av denne grunn er den inkludert i slankeprodukter uten resept.
For aktuell bruk brukes den til behandling av sår og brannskader.
I kosttilskudd formulert for dyspepsi, er Bromelain ofte forbundet med andre proteolytiske enzymer (for eksempel trypsin og papain).
Takket være den proteolytiske aktiviteten, brukes Bromelain også i næringsmiddelindustrien for å myke opp hermetikk.
Ananas inneholder organiske syrer (sitronsyre, eplesyre og oksalsyre) som gir frukten en vanndrivende virkning.
Bromelain omfatter en gruppe proteolytiske (eller proteinase) sulfhydriske enzymer. Bromelin i ananasstammen er en blanding av minst 8 proteinaser og små mengder ikke-proteolytiske enzymer. I stammen er det også to cysteinproteinaser, comosain og ananain, enzymatisk relatert til bromelain.
Bromelain er ustabilt for oppvarming, så farmakologisk aktivitet kan reduseres ved upassende behandlinger eller dårlig lagring.
Som svovelholdige proteinaser (for eksempel papain og ficin), blir bromelinet ekstrahert fra ananasstammen eller fra frukten inaktivert av oksidasjonsmidler (som hydrogenperoksid eller metylbromid) og av visse metallioner (for eksempel bly, kobber og jern). Menneskelig serum hemmer også fordøyelsesaktiviteten til Bromelain; Magnesium og cystein, derimot, er aktivatorer av Bromelain på markedet.
Som et enzym uttrykkes konsentrasjonen av Bromelain i enzymenheter, som indikerer enzymets evne til å fordøye en viss mengde protein.
Food Chemistry Codex (FCC) anerkjenner offisielt MCUer som enzymenheter (melkekoagulasjonsenheter). Selv gdu (gelatinfordøyelsesenheter) er akseptert og tilsvarer MCUer.
Ved å variere mcu varierer aktiviteten til Bromelain; derfor er det ikke lett å fastslå på forhånd hva den effektive dosen kan være. Normalt har Bromelain en aktivitet mellom 1200 og 1800 mcu og de typiske dosene svinger mellom 250-500 mg tre ganger per dag borte fra måltider (6-7).
Svært høye doser Bromelain (ca. 2 g) ble administrert uten bivirkninger (LD 50> 10 g / kg kroppsvekt); Selv langvarig bruk ser ut til å være godt tolerert.
Bromelain kan administreres oralt, parenteralt eller ved intravenøs infusjon, og det er fastslått at opptil 40% av bromelain administrert oralt kan absorberes som sådan (9-11).
Bromelain har vært kjent kjemisk siden 1876, men først i 1957 ble det introdusert som et terapeutisk stoff; Siden den gang har mange vitenskapelige studier blitt publisert om dets terapeutiske anvendelser. De viktigste er listet opp nedenfor.
Fordøyelsesaktivitet
Bromelain er veldig effektivt ved dyspepsi på grunn av mangel på mage og bukspyttkjertel, det kan faktisk betraktes som en utmerket erstatning for trypsin eller pepsin (12-13). Bromelain er aktiv både i et surt miljø - derfor på magesekken - og i et nøytralt miljø, derfor i det enteriske distriktet.
- I en dobbeltblind studie ble administrering av Bromelain sammen med pankreatin og storfe galle funnet å være effektiv i behandlingen av pasienter med bukspyttkjertelinsuffisiens.
For denne fordøyelsesaktiviteten kan ananas også tas etter store måltider; faktisk er Bromelain i stand til å dempe symptomene på magesykdommer eller halsbrann, spesielt når den brukes i forbindelse med andre enzymer som amylaser og lipaser.
Antiinflammatorisk og antiødemøs aktivitet
Bromelain er indisert i alle tilfeller av betennelse og / eller ødem i bløtvevet.
Den antiinflammatoriske effekten kan skyldes den proteolytiske aktiviteten til Bromelain på stedet
betennelse, en hypotese som skal bekreftes også fordi den proteolytiske virkningen hemmes av faktorer som er tilstede i serumet. Mye mer sannsynlig bestemmer Bromelain ved interaksjon med lipoksygenase en økning i dannelsen av plasmin, som har fibrinolytisk aktivitet, det vil si at den er i stand til å bryte ned fibrin, forhindre eller redusere dannelsen av lokalisert ødem; plasmin reduserer også syntesen av pro-inflammatoriske prostaglandiner og stimulerer dannelsen av prostaglandin E1, en hemmende faktor for betennelse (15-18).
Bromelain har også vist seg å redusere plasmanivået av kininogen, og dermed hemme dannelsen av kininer (19-20): kininer genererer vasoaktive peptider, og forårsaker dermed betennelse, ødem og smerte.
Alle disse faktorene bidrar til en forbedring av sirkulasjonen, i cellulær metabolisme, i hudtrofisme og i reabsorpsjon av ødem, ekssudater, hematomer, nekrotiske stoffer og inflammatoriske midler.
Den antiinflammatoriske aktiviteten til Bromelain er absolutt den mest betydningsfulle, også fordi den griper inn i mange aspekter av betennelse; det er bekreftet i forskjellige eksperimentelle modeller (for eksempel albumin eller karrageenan-indusert ødem) og finner forskjellige kliniske anvendelser hos mennesker. De viktigste er listet opp nedenfor.
Leddgikt
Bromelain kan være nyttig ved både revmatoid artritt og slitasjegikt. Spesielt ved revmatoid artritt har den tillatt redusert bruk av kortikosteroider (for eksempel prednison).
- I en studie ble Bromelain administrert til noen pasienter: 25 med alvorlig revmatoid artritt, 1 med revmatoid artritt og slitasjegikt, 2 med slitasjegikt, 1 med gikt og leddem. Kortikosteroiddoser ble redusert til minimale vedlikeholdsdoser ved samtidig administrering av gastro-resistent bromelain (20-40 mg tre eller fire ganger daglig). En signifikant reduksjon i leddem og en økning i leddmotilitet ble observert hos de fleste pasienter kort tid etter at behandlingen startet. I observasjonsperioden fra 3 uker til 13 måneder fant 8 av 29 pasienter (28%) gode effekter, 13 (45%) gode, 4 (14%) rettferdige og 4 (14%) dårlige, som i pasientens tilfelle . med gikt.
I en klinisk studie ble effekten av Bromelain hos pasienter med slitasjegikt i kneet evaluert med det resultat at det ikke var effektivt Kanskje kunne man ha oppnådd bedre resultater ved å administrere Bromelain i en ikke-gastro-resistent form.
Kirurgiske inngrep
Bromelain administrert oralt har gitt positive resultater for å redusere ødem, ekkymoser, helbredelsestid og postoperativ smerte. Spesielt ved inngrep i munnhulen anbefales behandling med Bromelain før og etter operasjonen.
- I en dobbeltblind studie hos pasienter som gjennomgikk oral kirurgi, ble effekten av Bromelain funnet å være betydelig bedre enn placebo.Ødem ble redusert på 3/4 dager med Bromelain sammenlignet med 7 dager med placebo; smertelengden var 5 dager i bromelain -gruppen sammenlignet med 8 dager i placebogruppen.
Lignende observasjoner er bekreftet i casestudier av episiotomi (kirurgisk snitt i perineum, lateralt i skjeden, under fødsel): Bromelain reduserer ødem, betennelse, smerte og administrasjon før kirurgi øker effekten. (26-27).
I en dobbeltblind studie fremmet Bromelain reduksjon av ødem og blåmerker hos pasienter som gjennomgikk nesekirurgi.
Andre artikler om "Ananas og bromelain - terapeutiske indikasjoner"
- Ananas
- Bromelain - Terapeutiske indikasjoner
- Ananas: Kontraindikasjoner og bibliografi
