Kalsiumsitrat er kalsiumsaltet av sitronsyre; det er mye brukt i næringsmiddelindustrien som et synergistisk antioksidanttilsetningsstoff (E333), og utnytter samtidig dets surhetskorrigerende og smakforbedrende egenskaper (oransje godteri, sukkerholdige mandler, chewingum, frukt og fruktjuice) Dette tilsetningsstoffet leses mellom linjene med ernæringsetiketter, og finnes også ofte i oster og mange frosne bakervarer.
Hvert gram kalsiumsitrat inneholder omtrent 210 milligram elementært kalsium, litt over halvparten av det som finnes i ett gram kalsiumkarbonat. Disse to saltene er de vanligste kildene til kalsium i kosttilskudd og diettprodukter beregnet på å supplere mineralet, ofte beriket med vitamin D for å fremme absorpsjonen. Siden dette blir optimalt i et surt miljø, er kalsiumcitrat indikert for personer som lider av hypoklorhydria og kan også tas på tom mage. Motsatt bør mennesker som lider av magesyre foretrekke at kalsiumkarbonat tas sammen med måltider; Alternativt kan kalsiumkarbonat også tas på tom mage i forbindelse med fruktjuice eller sitrusjuice, naturlige kilder til sitronsyre inneholder også små mengder kalsiumcitrat.
Biotilgjengelighet (absorpsjon) av kalsiumcitrat
Karbonatsaltet har fordelen av bekvemmelighet, og hos friske mennesker er absorpsjonen praktisk talt identisk, eller bare litt lavere, enn for kalsiumsitrat.
Til tross for det som er blitt uttalt, ofte for rent kommersielle formål, understreker forskjellige studier [1,2,3] fraværet av betydelige forskjeller når det gjelder absorpsjon og biotilgjengelighet av kalsiumcitrat og kalsiumkarbonat hos friske mennesker.
I noen dokumenter [4,5] er det snakk om en bedre absorpsjon av kalsiumsitrat enn kalsiumkarbonat. Med tanke på den mye mer iøynefallende kostnaden for salt enn sitronsyre, er kostnadseffektivitetsforholdet klart hos sunne pasienter til fordel for kalsiumkarbonat [3]. tatt i forbindelse med måltider representerer den den mest kostnadseffektive tilleggsformen. Omvendt er kalsiumcitrat å foretrekke ved hypoklorhydria, i sin tur knyttet til bruk av legemidler mot gastritt, magesår eller refluks gastroøsofageal, slik som protonpumpehemmere og histamin H2 -reseptorantagonister [6]. Det samme gjelder for pasienter som gjennomgår gastric bypass -kirurgi, der kalsiumcitrat er å foretrekke fremfor karbonat [7].
Bivirkninger og råd for bruk
Uansett valgt kalsiumkilde, husk at prosentandelen av absorbert mineral i første omgang avhenger av dosen: den er maksimal for tilførsler på mindre enn 500 mg og har en tendens til å synke for høyere tilførsler. Derfor, i tilfelle legen anbefaler et supplement med 1000 mg kalsium per dag, kan det være nyttig å dele dosen i to forskjellige daglige inntak på 500 mg (et valg som åpenbart må diskuteres med legen selv). Faktisk minner vi deg om at bruk av kalsiumbaserte kosttilskudd bør diskuteres på forhånd med legen din, spesielt i nærvær av sykdommer eller samtidig bruk av legemidler eller andre kosttilskudd Forhold som nyrestein, hyperparatyreoidisme og samtidig behandling med antacida , digoksin eller antibiotika tetracyklin (tetracyklin, demeklocyklin, doksycyklin, minocyklin eller oksytetracyklin), kan faktisk gjøre dem kontraindisert eller kreve dosejustering.
Bivirkninger av kalsiumcitrat, i tillegg til en økning i magesyren hos disponerte individer, kan omfatte mindre tarmlidelser som oppblåsthet, kvalme og forstoppelse.
Kalsiumcitrat og nyrestein
Forholdet mellom inntak av kalsiumtilskudd og risiko for nyrestein er fortsatt usikkert, gitt motstridende epidemiologiske bevis, med studier som til og med tilskriver kalsiumtilskudd en beskyttende effekt. Uansett er en av fordelene som klassisk tilskrives kalsiumcitrat den lavere tendensen til å danne nyrestein, mens den til kommersielle formål tilskrives en forebyggende rolle mot sykdommen. Sannsynligvis henvises det til den kjente alkaliserende effekten av urin som utøves av sitronsyre; Imidlertid må det huskes at ved å øke pH i urinen reduseres risikoen for cystin, xantin og urinsyrestein, men sannsynligheten for dannelse av renal fosfatkonsentrasjon øker. av kalsium, kalsiumkarbonat, magnesiumfosfat og struvit [8] Derfor, i nærvær av nyrestein, er det svært viktig å konsultere lege før du tar kalsiumcitrattilskudd.
Bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpsjon av kalsium som karbonat- og sitratsaltene, med noen observasjoner av metoden. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Folkehelsemessige konsekvenser av tiltak for å fremme kalsiuminntak: kostnad-nyttehensyn. Paper presentert for NIH Consensus Development Conference on Optimal Calcium Intake, juni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (juni 2001). "Absorberbarhet og kostnadseffektivitet i kalsiumtilskudd". Journal of the American College of Nutrition 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetikk for kalsiumabsorpsjon fra to kommersielle kalsiumtilskudd. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Metaanalyse av kalsiumbiotilgjengelighet: en sammenligning av kalsiumsitrat med kalsiumkarbonat. Er J Ther. 1999 november; 6: 313-21.
6. Straub DA. Kalsiumtilskudd i klinisk praksis: en gjennomgang av skjemaer, doser og indikasjoner. Nutr Clin Pract. 2007 juni; 22: 286-96.
7. ondapu, P. og Provost, D. og Adams-Huet, B. og Sims, T. og Chang, C. og Sakhaee, K. (juni 2009). "Sammenligning av absorpsjon av kalsiumkarbonat og kalsiumsitrat etter Roux-en-Y gastrisk bypass". Fedme kirurgi 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Urin -pH og steindannelse." J Nephrol. 2010 nov-des; 23 tillegg 16: S165-9.
