Generellitet
Laktulose er et semisyntetisk disakkarid, hentet fra sammenslutningen av sukkerarter D-galaktose og D-laktose.
Den spesielle kjemiske bindingen som er tilstede mellom de to bestanddelene av sukker, gir laktulose en naturlig motstand mot den hydrolytiske virkningen av fordøyelsesenzymer, slik at den når tarmmiljøet uendret.
Denne egenskapen utgjør prerogativet for den biologiske aktiviteten til laktulose. Faktisk, når kolikkmiljøet er nådd uendret, kan laktulose utføre sine funksjoner;
- mekanisk, nyttig ved behandling av forstoppelse;
- metabolsk av prebiotisk type, takket være gjæringsprosessene støttet av Lactobacilli og Bifidobacteria.
Indikasjoner
Hvorfor brukes laktulose? Hva er den til?
I tilleggsfeltet brukes laktulose hovedsakelig for sin avføringsmiddel og prebiotiske virkning.
På det farmakologiske feltet, derimot, tilskrives detoksifiserende egenskaper laktulose mot nitrogenholdige produkter, som er spesielt verdifulle i løpet av encefalopatier.
Nyere studier tilskriver også laktulose:
- Gunstig aktivitet mot tarmbetennelsessykdommer;
- Nyttig virksomhet mot osteoporose;
- Beskyttelsesaktiviteter for diabetes og nyreinsuffisiens;
- Antiseptisk aktivitet for tarmslimhinnen;
- Hypoglykemiske og hypolipidemiske metabolske aktiviteter.
Egenskaper og effektivitet
Hvilken fordel har laktulose vist under studiene?
Det er mange studier og kliniske bevis knyttet til nytten av laktulose.
Laktulose og avføringsaktivitet
Vel preget fra et klinisk synspunkt er avføringsaktiviteten til laktulose, som har vist seg å være effektiv selv ved kronisk forstoppelse.
Denne aktiviteten kan tilskrives den osmotiske effekten av laktulose, som er i stand til å trekke vann inn i tarmlumen, myke avføring og stimulere peristaltikk.
Sikkerheten ved bruk av laktulose er slik at den også kan brukes som et middel for barn og geriatriske pasienter.
Laktulose og tarmhelse
Ved å nå det ufordøyde tarmmiljøet, gjennomgår laktulose metabolske prosesser av den bosatte bakteriefloraen.
Den metabolske virkningen av bakteriefloraen på laktulose bestemmer produksjonen av kortkjedede fettsyrer, inkludert butyrat, som tilskrives:
- Beskyttende egenskaper mot kolocytter og, mer generelt, tarmslimhinnen;
- Antibakterielle aktiviteter, veldig effektive for eksempel for å motvirke hekkende og vekst av Salmonella, Clostridium perfringens og E. Coli;
- Prebiotiske aktiviteter;
- Antitumoraktiviteter og forebygging av tilbakefall.
Laktulose og metabolske aktiviteter
Gjennom mekanismer som ennå ikke er fullt ut kjent, men som sannsynligvis igjen vil spille inn de kortkjedede fettsyrene, ser det ut til at laktulose hemmer hepatisk syntese av triglyserider og kolesterol, og forbedrer den lipidemiske profilen betydelig hos personer som lider av metabolsk syndrom.
Laktulose og overgangsalder
I en nylig klinisk studie ble bruk av laktulose funnet å være effektivt for å forbedre kalsiumabsorpsjon og redusere gradvis aldersrelatert bentap hos kvinner i overgangsalderen.
Denne aktiviteten kan være spesielt verdifull for å forhindre noen patologiske konsekvenser forbundet med overgangsalderen, for eksempel osteoporose.
Laktulose og hepatisk encefalopati
Forsuring av kolikkinnholdet indusert av laktulose vil også være gunstig i nærvær av hepatisk encefalopati, et nevrologisk syndrom på grunn av akkumulering i sirkulasjonen av giftige stoffer, for eksempel ammoniakk.
Laktulose, som hindrer veksten av ammoniakkproduserende bakterier (for eksempel ". Og coli) til fordel for laktobaciller, og forsuring av kolikkinnholdet, kan være nyttig i behandlingen av denne patologien.
Spesielt ville reduksjonen av tykktarmens pH lette på den ene siden omdannelsen av ammoniakk (NH3) til det mye mindre absorberbare ammoniumionet (NH4 +), mens økningen i peristaltikk vil fremskynde eliminering av den samme arten.
Alt dette ville resultere i dannelse av en negativ gradient i tykktarmsmiljøet, hvorved ammoniakk som er tilstede i kapillærene i tykktarmsslimhinnen ville diffundere inn i lumen, med påfølgende reduksjon av ammoniakk (konsentrasjon av stoffet i plasmaet).
Dosering og bruksmåte
Hvordan bruke laktulose
De foreslåtte dosene laktulose varierer betydelig avhengig av formålet.
For supplerende formål bør laktulose tas i konsentrasjoner på 2-5 g.
Høyere doser, 10 til 40 gram per dag, kan brukes til å bekjempe forstoppelse og forstoppelse.
Ved disse dosene er hyppigheten av bivirkninger tydelig høy.
Enda høyere doser, derfor av streng medisinsk og farmakologisk relevans, kan brukes til behandling av hepatisk encefalopati.
Bivirkninger
Doser større enn 10 g per dag kan være forbundet med gastrointestinale lidelser, som diaré, flatulens, krampe magesmerter og dårlig dannet avføring.
Kontraindikasjoner
Når skal laktulose ikke brukes?
Bruk av laktulose er kontraindisert ved overfølsomhet overfor det aktive prinsippet.
Gitt tilstedeværelsen av galaktose, i mange produkter som inneholder laktulose, kan kontraindikasjonene for bruk også strekke seg til de som trenger en diett med lite galaktose.
Farmakologiske interaksjoner
Hvilke medisiner eller matvarer kan endre effekten av laktulose?
De potensielle gunstige effektene av laktulose på tarmhelsen kan økes ved samtidig inntak av Bifidobacteria.
Bruk av laktulose kan øke absorpsjonen av kalsium og magnesium, både som kosttilskudd og gjennom mat.
Bredspektrede antibakterielle midler og antacida, administrert oralt samtidig som laktulose, kan begrense dets terapeutiske effekt.
Forholdsregler for bruk
Hva trenger du å vite før du tar laktulose?
Bruk av laktulose under graviditet og i den påfølgende perioden av amming bør utføres om nødvendig under tilsyn av legen din.
Kjent de metabolske egenskapene til laktulose, bør bruk av kosttilskudd som inneholder det gjøres med særlig forsiktighet hos pasienter:
- med gastrointestinale lidelser, som oppblåsthet, diaré og flatulens;
- lider av laktoseintoleranse;
- eller rettet mot endoskopiske evalueringer av tarmkanalen.
