Definisjon
Proteinfri mat er diettprodukter som er klassifisert som matvarer for spesielle medisinske formål, dvs. som produkter beregnet på et "bestemt diett og derfor:
- Skal brukes under medisinsk tilsyn;
- Beregnet for fullstendig eller delvis fôring av pasienter med begrenset eller forstyrret evne til å innta, fordøye, absorbere, metabolisere eller skille ut ofte brukte matvarer eller noen næringsstoffer eller metabolitter som finnes i dem;
- Beregnet for fullstendig eller delvis fôring av pasienter hvis diettbehandling ikke kan oppnås gjennom endring av det vanlige dietten eller ved bruk av andre diettprodukter som ikke er matvarer for spesielle medisinske formål.
Mer presist, med henvisning til ministeroppskriften 5. november 2009, lavprotein- / lavproteinprodukter er definert som erstatninger, med en proteinerest som ikke overstiger 1%, av vanlige matvarer med et betydelig proteininnhold, av vegetabilsk opprinnelse som brød, pasta, kjeks, bakevarer og lignende.
Denne kategorien inkluderer også matvarer med en proteinerest mellom 1 og 2%, og erstatninger for drikkevarer som er kilder eller rike på proteiner, inkludert animalsk opprinnelse, med en proteinerest som ikke overstiger 0,5%.
Merking
Aproteisk pasta
Vanlig semulegryn
Energi verdi
1528 KJ / 360 Kcal
1553 KJ / 371 Kcal
Proteiner
0,5 g
13,04 g
Fenylalanin
17 mg
668 mg
Tyrosin
<15 mg
243 mg
Karbohydrater
86,3 g
74,67 g
Stivelse
86,1 g
62,45 g
Sukker
0,20 g
2,67 g
Sukkeralkoholer
0 g
0 g
fett
1,3 g
1,51 g
Mettet
1,0 g
800 mg
Trans
0 g
0 g
Fiber
0,5 g
3,2 g
Natrium
9 mg
9 mg
Kalium
6 mg
223 mg
Fosfor som P
22 mg
190 mg
Gitt viktigheten av disse matvarene i den terapeutiske behandlingen av pasienter som lider av kroniske og medfødte sykdommer, er det viktig at alle produktene oppfyller spesifikke krav til sammensetning og merking som gjør at brukeren kan vurdere ingrediensene som er tilstede og de relative konsentrasjonene.
Mer presist må konsentrasjonene av "næringsstoffer" defineres på etiketten, som om nødvendig angir konsentrasjonen av spesifikke aminosyrer, sukkerarter, fettsyrer eller andre stoffer som er nyttige for å ivareta pasientens helse, samt:
- Indikasjonene for både kosthold og klinisk bruk;
- Advarsler knyttet til bruk av produktet under medisinsk tilsyn;
- Advarsler om "unngåelse" av bruk av den aktuelle maten som den eneste matkilden, gitt diett-ernæringsmessig ufullstendighet;
- Advarsler knyttet til risikoen ved bruk av produktet hos pasienter som ikke er berørt av lidelser og sykdommer som det i stedet er angitt for bruk.
Indikasjoner for bruk
Hvorfor brukes apoproteinmat?
Bruk av proteinfrie diettvarer er angitt spesielt med patologiske medfødte tilstander preget av nedsatt absorpsjon, fordøyelse, metabolisme eller utskillelse av spesifikke aminosyrer, så vel som ved kroniske sykdommer som kronisk nyreinsuffisiens. Sistnevnte representerer hovedindikasjonen for bruk av proteinfrie matvarer, kontekstualisert i et mer generelt lavprotein diett, som begrenser det daglige inntaket av proteiner til 0,6-0,8 gr / kg.
Til tross for det reduserte proteininntaket, diktert av åpenbare fysio-patologiske forhold, er det tilrådelig at ernæringsfysiolog i alle fall kan dekke pasientens aminosyrebehov, og dermed bruke proteiner med en høy biologisk verdi, for eksempel de som stammer fra matvarer av animalsk opprinnelse . Det er nettopp av denne grunn at det er viktig å ty til bruk av proteinfrie matvarer på en slik måte at forbruket av proteiner med lav biologisk verdi, for eksempel de som er tilstede i mel, frokostblandinger, reduseres mest mulig. og avledede produkter; på denne måten vil det være mulig å enkelt kompensere organismenes plastiske og strukturelle behov ved å ty til den spesifikke integrasjonen av essensielle aminosyrer.
Til tross for de viktige proteindiettrestriksjonene, for at pasienten som lider av kronisk nyresvikt kan bevare helsetilstanden sin, og senker den progressive forverringen av nyrefunksjonen, er det tilrådelig at denne tar hensyn til inntak av mat rik på kalium. gitt den reduserte utskillelseskapasiteten og den påfølgende risikoen for hyperkalemi, fosfor, derfor kjent endret homeostase og kalsium, hvis konsentrasjoner har en tendens til å synke vesentlig gitt redusert nyreaktivitet ved hydroksylering av vitamin D.
Ulike studier har vist hvordan overholdelse av disse diettreglene kan forbedre livskvaliteten til pasienter med kronisk nyreinsuffisiens betydelig, forsinke forverring av nyrefunksjonen og redusere forekomsten av klinisk relevante sykdommer som osteoporose, acidose systemiske og spesielt hjerte- og karsykdommer.
Refusjon
Gitt viktigheten av proteinfrie diettvarer for behandling av nyresykdom, har det nasjonale helsesystemet sørget for et refusjonssystem, som står i forhold til den økonomiske kapasiteten til pasienten og hans familie, for kostnadene for kjøp av disse produktene inkludert i band C, derfor inntil nylig helt og fullt båret av innbyggeren.
Denne mekanismen har utløst et viktig dydig system, som de forskjellige studiene viser, som er i stand til å øke pasientens terapeutiske samsvar, og dermed forbedre livskvaliteten og samtidig forlenge varigheten.
Nyheter fra den vitenskapelige verden
Svært interessante er resultatene som er publisert i litteraturen angående bruk av proteinfrie diettvarer, i sammenheng med hypo- eller proteinfrie dietter, utenfor de normale kliniske reseptene.
Spesielt har studien av hormonelle responser vist hvordan dietter med lite protein kan indusere:
- Hypoinsulinemi, med påfølgende endring av glukosehomeostase og økning i noradrenerg tone;
- Betydelig reduksjon i blodkonsentrasjoner av testosteron, luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon, og dermed kompromittere reproduksjonsevnene, heldigvis på en reversibel og forbigående måte;
- Betydelig reduksjon av mager masse, og spesielt av skjelettmuskelmasse;
- Endring av adrenerg / noradrenerg kontroll med betydelige vaskulære og hjerteforstyrrelser.
Fra disse bevisene er det lett å forstå viktigheten av riktig proteininntak for å ivareta den funksjonelle og strukturelle integriteten til hele vev, organer, apparater og systemer, og dermed unngå kosttilskudd, mangel på vitenskapelig støtte, som begrenser vesentlig, i fravær av patologisk forhold som krever det, forbruk av proteiner.