Motstandsdyktige mikrobielle stammer kan:
- Produsere medikamentmodifiserende enzymer (for eksempel beta-laktamaser);
- Endre strukturen som legemidlet virker på;
- Bruk en annen metabolsk linje enn den hemmede;
- Endre cellens permeabilitet, forhindrer passasje eller vedheft av molekylet med antibiotisk virkning.
GENE R, som overfører resistens mot antibiotika, finnes i plasmider og spesielt i TRANSPOSONER (derfor kan transposonen finnes i plasmidet, men også integrert i kromosomet til den resistente bakterien).
For mer informasjon, se den dedikerte artikkelen: Bakterier: genetikk og mekanismer for overføring av genetisk informasjon
av organismen, vanligvis konstituert av GRAM -. Det skal også huskes at antibiotikaet i seg selv ikke skaper resistens (som stammer fra mutasjoner og genoverføring), men velger det.På den annen side er resistens ikke et fenomen av tilpasning til et antibiotikum, men en hendelse - spontan og overførbar - som påvirker bakteriens genetiske arv.
For å velge det mest passende antibiotika i hver situasjon, er det nødvendig å isolere bakterien ved bruk av passende analyser og tester (prøvetaking med vattpinner, biopsier, etc.). Bakteriene blir deretter laget for å replikere i passende kulturmedier; deretter testes de forskjellige antibiotika gjennom en metode som kalles antibiogram.
Bakteriene spres deretter (teknisk betegnelse belagt eller inokulert) i en petriskål som inneholder agarmedium (fast stoff), hvori absorberende papirskiver (kalt bibula) distribueres. Hver av disse platene er gjennomvåt i et spesifikt antibiotikum. Etter 24 timer blir bakterieveksten rundt disken evaluert: jo større inhiberingsradius er, desto mer effektiv vil antibiotika være.
Det er to typer antibiogrammer, en direkte og en indirekte. Det første utføres direkte på det patologiske materialet og har den store ulempen at det ikke er selektivt (vi vet at et bestemt antibiotika var mer eller mindre effektivt enn et annet for å redusere den mikrobielle populasjonen, men vi vet ikke hvor aktivt det er mot enkelt patogen). I den indirekte, derimot, isoleres det patologiske middelet først fra prøven, og de forskjellige testene utføres bare på den.
For å dempe fenomenet antibiotikaresistens er pasientens samarbeid også viktig, som må fortsette behandlingen til den tiden legen har bestemt seg for uten å avbryte den - som ofte skjer - ved de første tegnene på forbedring.
