Adenom og Adenomer: Hva er de? Årsaker og symptomer

Generellitet

Adenom er en godartet svulst som stammer fra et vev med sekretoriske egenskaper (kjertler og slimhinner) og / eller som antar utseendet til en kjertel.

Spesielt kan adenomer stamme fra epitelcellene i de eksokrine kjertelorganene (for eksempel hypofysen, skjoldbruskkjertelen, brystene, binyrene, biskjoldbruskkjertelen, etc.) eller fra epitelcellene i vev med sekretoriske egenskaper (for eksempel slimhinner i spiserøret, mage eller tykktarm).

Som enhver svulst oppstår adenomer som et resultat av en rekke mutasjoner som påvirker cellulært DNA (i dette spesifikke tilfellet DNA fra de nevnte epitelcellene).
Det vanligste humane adenomet er tykktarm adenom, bedre kjent som tarmpolypp.
Diagnosen adenom er basert på en biopsi (eller biopsiundersøkelse): sistnevnte lar oss forstå om svulstmassen er godartet (adenom) eller ondartet (adenokarsinom).

Forskjeller mellom en godartet svulst og en ondartet svulst

I medisin betyr ordet "svulst" eller "neoplasma" en masse unormale celler, som har en høyere vekst og deling enn normale celler.
En godartet svulst er en neoplasma med en relativt lav veksthastighet, lav infiltrativ effekt og like lav (om noen) metastaserende kraft.
Tvert imot, en ondartet svulst er en neoplasma med en veldig betydelig veksthastighet, høy infiltrasjonskraft og høy metastaseringsevne.

Vær oppmerksom på: ved infiltrativ kraft betyr s "evnen til å påvirke tilstøtende anatomiske områder.
Med metastaserende kraft, derimot, refererer vi til kreftcelles evne til å spre seg, gjennom blodet eller lymfesirkulasjonen, til andre organer og vev i kroppen (metastase).

Så det er et adenom

Et adenom er en godartet svulst som stammer fra epitelcellene i eksokrine kjertelorganer eller fra epitelcellene i vev med sekretoriske egenskaper.
Eksempler på eksokrine kjertelorganer er brystene, skjoldbruskkjertelen, hypofysen, binyrene, biskjoldbruskkjertelen og prostata; eksempler på vev med sekretoriske egenskaper, derimot, er slimhinnelagene som strekker den indre veggen av spiserøret, magen, tykktarmen eller endetarmen.

Hva er epitelceller?
Epithelial-celler som utgjør epitelvev, er de cellulære elementene som strekker overflatene til alle ytre og indre strukturer i menneskekroppen, inkludert hulrom og kjertler.

OPPRINNELSE AV NAVNET

Ordet "adenoma" har gresk opprinnelse og stammer fra "foreningen av begrepene" adenas "(αδένας), som betyr "kjertel" og refererer til "kjertelapparatet, og" oma "(ώμα), som betyr "svulst".
Derfor er den bokstavelige betydningen av adenom "glandular tumor" eller "tumor of a gland".

ONDELIGT LIKVÆRENDE

Den ondartede ekvivalenten til adenom (forstått som en kategori av godartede svulster) er adenokarsinom.
Adenokarsinomer faller inn i kategorien ondartet svulst av karsinomer. Et karsinom er enhver ondartet neoplasma som stammer fra en epitel-type celle.
Karsinomer har en høy infiltrerende kraft og en markant metastaseringskapasitet: alt dette gjør dem til tilstander med dårlig prognose, spesielt ved sen diagnose.
Når vi går tilbake til adenokarsinomer, kan disse noen ganger skyldes et adenom. Et adenom som ganske ofte antar egenskapene til en ondartet svulst, er tykktarmsadenomet: fra det stammer det såkalte kolorektale adenokarsinomet.

De vanligste adenokarsinomene:

Kolorektal adenokarsinom
Lungeadenokarsinom
Bryst adenokarsinom
Adenokarsinom i bukspyttkjertelen
Adenokarsinom i spiserøret
Prostata adenokarsinom

Årsaker

Menneskekroppen inneholder drøyt 37 billioner celler. Disse cellene har en livssyklus, som inkluderer en vekstfase, en delingsfase og en dødsfase.

Hele livssyklusen til en generisk celle i menneskekroppen avhenger av den genetiske arven i cellekjernen og kjent som DNA.
DNA er en svært effektiv og presis "maskin", som er i stand til nøyaktig å styre og kontrollere alle de viktigste fasene i en celles vei, fra fødsel til død.
Et adenom (så vel som alle godartede svulster og ondartede svulster) oppstår som et resultat av uopprettelig skade på DNA (mutasjon), skade som forhindrer DNA selv i å regulere de cellulære prosessene for vekst, deling og død med presisjon og nøyaktighet.
Det følger at cellen eller cellene som er involvert i mutasjonen av den genetiske arven vokser og deler seg på en ukontrollert måte (vi snakker også om ukontrollert celleproliferasjon).
Cellene i et adenom - men i virkeligheten alle cellene i en godartet eller ondartet neoplasma - tar også navnet "galne celler": denne terminologien indikerer nettopp "anomali som skiller dem og den karakteristiske mangelen på kontroll i vekstprosessene og divisjon.

ETT FLERE DETALJER OM MUTASJONSProsesser

Det som forårsaker et adenom - så vel som en annen godartet eller ondartet svulst - er aldri en enkelt DNA -mutasjon, men en serie mutasjoner.
Generelt vises mutasjonene som forårsaker et adenom hos et menneske på forskjellige øyeblikk i livet; med andre ord, den ukontrollerte celleproliferasjonen, typisk for adenomer, er et resultat av en langsom akkumulering av mutasjoner under aldringsprosessen.
Det at utviklingen av en godartet eller ondartet svulst tar lang tid, forklarer hvorfor pasientene, unntatt i spesielle tilfeller, er middelaldrende eller eldre voksne.
Unge mennesker med et adenom eller et adenokarsinom (eller annen type kreft) er spesielt uheldige individer, ettersom akkumulering av mutasjoner har gått veldig raskt for dem.
Vær oppmerksom på: det som er beskrevet ovenfor om akkumulering av mutasjoner har spesiell verdi for ondartede svulster En ondartet svulst er et klassisk eksempel på en neoplastisk prosess på grunn av mange mutasjonelle trinn, som finner sted i løpet av livet.

Morsomt faktum: DNA har et forsvarssystem som korrigerer mutasjoner
Blant de forskjellige aktivitetene til menneskelig DNA er det også å generere proteiner designet for å korrigere mutasjonene som i løpet av livet påvirker selve DNAet. Med andre ord har vårt genetiske arv et system for selvforsvar mot mutasjoner.
Dette selvforsvarssystemet er veldig effektivt; men i noen tilfeller mislykkes det eller gjør feil, og dette innebærer varighet av en eller flere mutasjoner i DNA.
Generelt er det feilene i forsvarssystemet mot mutasjoner som legger grunnlaget for utvikling av ondartede neoplasmer.

Histopatologi

Uten å gå for mye i detaljer, fra et histologisk synspunkt er det viktig å merke seg at:

Et adenom kan oppstå med forskjellige grader av dysplasi. Faktisk er det adenomer med lavgradig dysplasi, adenomer med moderat dysplasi og adenomer med høyverdig dysplasi.
Husk at begrepet dysplasi indikerer en unormal cellulær utvikling av et vev eller organ. Dysplastiske celler er celler som, sammenlignet med sine normale kolleger, er endret i form og størrelse, har odditeter på nivået med de indre organellene og organiserer seg på en unormal måte.
I henhold til egenskapene til epitelet er det: trabekulære eller solide adenomer (for eksempel lever og binyrene), tubulære adenomer, alveolære adenomer (for eksempel tarm, livmor, bryst, nyre og eggstokk) og follikulære adenomer (for eksempel : skjoldbruskkjertel og eggstokk).

Typer

Kriteriet som brukes for å skille adenomer er lokalisering av svulstmassen.
De mest kjente menneskelige adenomer er:

Tykktarm adenom
Hypofysen adenom
Skjoldbruskkjertelen adenom
Bryst adenom
Renal adenom
Adrenal adenom
Biskjoldbrusk adenom
Leveren adenom
Det bronkiale adenomet
Talgadenomet
Spyttkjertelenadenom eller pleomorf adenom.

ADENOMA FOR KOLONEN

Tykktarmen - den viktigste delen av tykktarmen - er organet i menneskekroppen som oftest utvikler adenomer.
Vanligvis identifisert gjennom en koloskopi, er kolon adenom også kjent som en adenomatøs polypp eller tarmpolypp.
Generelt anbefaler leger sterkt kirurgisk fjerning av tarmpolypper, ettersom transformasjonen til adenokarsinomer er ganske hyppig.
I følge en "pålitelig statistisk undersøkelse, har 40% av mennesker over 60 år ett eller flere adenomer i tykktarmen.
For å lære mer om "intestinal adenomatøse polypper" kan leseren konsultere artiklene her (oversikt over tarmpolypper), her (symptomer), her (videoer om årsaker, symptomer osv.) Og her (legemidler).

HYPOPHYSARY ADENOMA

Hypofyseadenomet stammer fra cellene i hypofysen, en endokrin kjertel som ligger ved bunnen av skallen (nøyaktig under diencephalon) og er ansvarlig for utskillelsen av hormoner som regulerer mange og viktige funksjoner i organismen.
Dannelsen av et hypofyseadenom kan påvirke funksjonen til hypofysen på to motsatte måter:

Ved å øke aktiviteten til hormonell sekresjon;
Ved å blokkere frigjøring av hormoner i sirkulasjonen.

Med andre ord, derfor har hypofyseadenomer evnen til å endre produksjonen av hormoner fra hypofysen.
Størrelsen på et hypofyseadenom avhenger av symptomene: store hypofyseadenomer er ofte forbundet med svært markerte symptomer (svulstmassen skyver på anatomiske strukturer i nærheten), mens små hypofyseadenomer noen ganger kan være helt asymptomatiske (i disse situasjonene oppstår diagnosen ved sjanse).
Vanligvis innebærer behandling av hypofyseadenom legemiddelbehandling, strålebehandling og kirurgi for å fjerne svulsten.
For å vite detaljert årsakene, symptomene og behandlingen av hypofyseadenom, kan leserne konsultere artiklene her (årsaker og symptomer) og her (terapi)

ADENOMA THYROID

Thyroid adenoma, også kjent som en thyroid nodule, er et adenom som stammer fra cellene i skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen er et ulikt, sommerfugllignende kjertelorgan som ligger i den fremre delen av halsen ved sokkelbunnen.
Gjennom utskillelsen av tre hormoner (triiodothyronine, thyroxine og calcitonin) regulerer skjoldbruskkjertelen svært viktige fysiologiske prosesser, inkludert:

Kroppens metabolisme
Skjelett- og hjerneutvikling
Protein syntese
Utviklingen av huden, hårsystemet og kjønnsorganene
Hjerteslag
Kroppstemperatur
L "hematopoiesis

Skjoldbrusk adenomer kan være asymptomatiske - derfor uten tilhørende symptomer - eller de kan forårsake hypertyreose og forskjellige kompresjonseffekter (for eksempel hvis de komprimerer luftrøret, gjør det vanskelig å puste, etc.).
Når et thyroideaenom er symptomatisk, har leger en tendens til å anbefale en thyroidektomi, som er operasjonen som tar sikte på å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen.
For å vite detaljert symptomene og behandlingen av skjoldbrusk adenom, kan leserne konsultere artikkelen her (symptomer) og her (kur).

BRIAST ADENOMA

Brystadenom (eller brystfibroadenom) er typisk for kvinner mellom 15 og 30 år og er et adenom som stammer fra brystkjertelvevet, nettopp fra de såkalte brystlobulene.
Ved palpasjon kan et brystadenom ligne en klump eller marmor. Konsistensen varierer fra emne til emne: hos noen kvinner er den gummiaktig; i andre er det imidlertid stivt.
Det er to typer brystadenomer: det enkle og det komplekse.
Enkelt brystadenom er generelt ufarlig, siden det pleier å forbli stabilt gjennom livet.
Tvert imot, komplekst brystadenom er en type godartet svulst som kan utvikle seg og bli ondartet.Dette forklarer hvorfor leger i sin tilstedeværelse anbefaler periodisk overvåking av anomalien.
Ifølge en "pålitelig forskning utført i USA, utvikler hvert år 10% av amerikanske kvinner brystadenom.

Diagnose

For en nøyaktig diagnose av adenom er biopsi avgjørende.
Gjennom biopsiundersøkelsen kan leger faktisk studere tumorcellens cellulære og molekylære egenskaper i detalj og forstå om det er en godartet eller ondartet svulst.
En viktig parameter, som kommer ut av biopsien og som gir en "ide om alvorlighetsgraden av et adenom, er graden av dysplasi.