Medfødt CMV er mye fryktet, siden det kan kompromittere fosterets utvikling, kan forårsake underskudd og misdannelser som er synlige ved fødselen; Det bør imidlertid bemerkes at de alvorligste formene for medfødt CMV til og med kan være dødelige.
For diagnosen medfødt CMV er en viralkultur eller PCR på en urin-, spytt- eller kroppsvevsprøve avgjørende innen den første uken etter pasientens fødsel.
For de som er født med medfødt CMV, er det planlagt farmakologisk behandling basert på et antiviralt middel som Ganciclovir eller Valganciclovir.
Prognosen ved medfødt CMV varierer fra pasient til pasient, avhengig av graviditetsperioden der mor overførte cytomegalovirusinfeksjonen til fosteret og på alvorlighetsgraden av selve infeksjonen.
Medfødt CMV kan forebygges, så lenge mor unngår alle de omstendighetene som utsetter henne for Cytomegalovirus.
Medfødt CMV er også kjent som "medfødt cytomegalovirusinfeksjon" og "medfødt cytomegalovirus".
.
Det skal bemerkes at fosteret i svært sjeldne tilfeller kan utvikle medfødt CMV selv når mor har pådratt seg Cytomegalovirusinfeksjonen i løpet av de seks månedene før befruktningen.
Cytomegalovirus: gjennomgang av hovedtrekkene
Cytomegalovirus er en veldig vanlig slekt av virus, som tilhører den store virusfamilien av herpesvirus, akkurat som de mest kjente herpes simplex-virusene, varicella-viruset eller Epstein-Barr-viruset.
Ansvarlig for mennesker med god helse på vanligvis asymptomatiske infeksjoner, med spontan oppløsning og uten langsiktige konsekvenser, kunne cytomegaloviruset av de nettopp nevnte grunnene være av liten interesse fra et medisinsk-klinisk synspunkt, hvis det ikke var i stand til:
- "Gjemmer seg" i cellene i menneskets beinmarg (eksempel på viral latens), bare for å reaktivere i en stress -tilstand der den smittede personen kan befinne seg
Og
- Årsak alvorlige konsekvenser når det infiserer personer med ineffektivt immunsystem (for eksempel AIDS -pasienter eller organtransplanterte) eller gravide (NB: hvis de alvorlige konsekvensene direkte angår den smittede personen, er de i det andre tilfellet bekostning av det fremtidige ufødte barnet).
Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet
Vi snakker om Cytomegalovirusinfeksjon i svangerskapet når en gravid kvinne kontrakterer Cytomegalovirus og utvikler den påfølgende smittestatusen.
Farlig for fosteret, Cytomegalovirusinfeksjon i svangerskapet kan være primær eller sekundær: det er primært når den smittede moren aldri har fått det inntil det øyeblikket; Det er imidlertid sekundært når den smittede moren allerede har fått det minst én gang tidligere.
Cytomegalovirusinfeksjon i svangerskapet er spesielt farlig for fosteret når det er primært og oppstår i løpet av de tre første månedene av svangerskapet; faktisk viser vitenskapelig bevis at primære infeksjoner i andre og tredje trimester, og enda flere infeksjoner sekundært, møter større motstand i deres skadelig handling mot fosteret.
Det skal bemerkes at når det gjelder frekvens, er overføring til fosteret av en "Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet uvanlig; ifølge statistikk vil fenomenet faktisk påvirke 30-40% av svangerskapene, i tilfelle primær infeksjon , og bare 0,5-2% av svangerskapene, ved sekundær infeksjon.
Visste du at ...
I den "sekundære typen cytomegalovirusinfeksjon i svangerskapet, gir antistoffene til moren som ble utviklet av moren på det tidspunktet det første møtet med cytomegaloviruset ga noen beskyttelse til fosteret.
Overføring
Overføringen av cytomegalovirusinfeksjon fra mor til foster skjer transplacental.
Transplacental overføring av cytomegalovirus er et eksempel på vertikal overføring av et smittestoff.
Epidemiologi
På verdensbasis blir ett barn for hver 100-500 nyfødte født som er rammet av medfødt CMV og ett barn for hver 7000 pasienter med medfødt CMV dør.
Medfødt CMV er hyppigere i de øvre sosioøkonomiske klassene i industrialiserte land enn i de fattigste samfunnene; Dette skjer fordi i de fattigste populasjonene er antallet fruktbare kvinner som er immun mot cytomegalovirus større enn i de rikeste befolkningene og der hygienetiltak er bedre.
Ifølge noen estimater, i de industrialiserte landene i verden, overfører 8% av mødrene som ikke er immun mot cytomegalovirus cytomegalovirusinfeksjonen i svangerskapet, og 30-40% av mødrene med en cytomegalovirusinfeksjon i svangerskapet overfører infeksjonen til fosteret, noe som utløser den såkalte medfødte CMV.
Medfødt CMV er den vanligste medfødte virusinfeksjonen.
), både på kort og lang sikt;Det skal huskes at medfødt CMV er mer sannsynlig å få konsekvenser på fosternivå når det kommer fra en primær "cytomegalovirusinfeksjon i svangerskapet, som oppstod i de første 3 månedene av svangerskapet.
Umiddelbare symptomer på medfødt CMV
De mulige umiddelbare konsekvensene av medfødt CMV inkluderer:
- Mikrocefali;
- Lav fødselsvekt;
- Petechiae (de er små røde flekker på huden, vanligvis avrundet, produsert av mikrohematomer);
- Forstørret lever og forstørret milt (hepatosplenomegali) med gulsott;
- Retardasjon i vekst;
- Unormale forekomster av kalsium i hjernen.
I alvorlige tilfeller kan medfødt CMV til og med være dødelig.
Det anslås at 80-90% av symptomatiske medfødte CMV-tilfeller utvikler komplikasjoner ved fødselen i årene som kommer.
Langsiktige symptomer på medfødt CMV
Mulige langsiktige konsekvenser (sene symptomer) av medfødt CMV inkluderer:
- Nedgang eller tap av hørsel. Estimater sier at disse lidelsene rammer ett av syv barn med medfødt cytomegalovirusinfeksjon;
- Utviklings- og læringsvansker på grunn av permanent nevrologisk skade;
- Fysiske funksjonshemninger;
- Kramper og epilepsi;
- Synproblemer på grunn av korioretinitt.
Det skal bemerkes at et barn med medfødt CMV kan utvikle problemer relatert til nevnte smittestatus frem til 12 år.
Videre har vitenskapelige studier vist en viss sammenheng mellom medfødt CMV og utviklingen på et senere tidspunkt, sammenlignet med fødselen, av tilstander som autisme og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Ifølge noen statistikker utvikler 5-10% av medfødte CMV-tilfeller asymptomatiske ved fødselen lidelser i en senere alder.
indikerer tilstanden og / eller når moren under svangerskapet pådro seg Cytomegalovirusinfeksjonen.Hvordan oppdager du cytomegalovirusinfeksjon under graviditet?
En enkel blodprøve er tilstrekkelig for å identifisere en "cytomegalovirusinfeksjon under graviditet, enten den er aktuell eller tidligere", en enkel blodprøve er tilstrekkelig.
På blodprøven tatt fra pasienten vil analyselaboratoriet evaluere tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer rettet mot det aktuelle virale stoffet: hvis disse spesifikke antistoffene er tilstede, betyr det at pasienten har kommet i kontakt med Cytomegalovirus; hvis de i stedet er fraværende, betyr det å si at pasienten aldri har fått Cytomegalovirus -infeksjonen.
Spesielt vil evalueringen av blodprøven angå IgM- og IgG-klasse anticytomegalovirus-antistoffer: IgM-antistoff-positiviteten indikerer en nylig "infeksjon, mens IgG-antistoffet indikerer en tidligere kontakt med viruset uten å gi nyttig informasjon. smitteperiode.
For ytterligere informasjon: Positivt IgG -cytomegalovirus: hva betyr det?Visste du at ...
Under graviditet må kvinner som ikke er immun mot cytomegalovirus med jevne mellomrom gjennomgå en blodprøve for anticytomegalovirusantistoffer.
, Ganciclovir er det første antivirale stoffet som historisk er godkjent for behandling av cytomegalovirusinfeksjoner og representerer det farmasøytiske preparatet av "valg mot sistnevnte".
VALGANCICLOVIR
Administrert oralt kan Valganciclovir assosieres med bruk av Ganciclovir eller erstatte sistnevnte under behandling av mildere cytomegalovirusinfeksjoner.
Viktig: Er det mulig å kurere cytomegalovirusinfeksjon under graviditet?
I den nåværende vitenskapelige tilstand er de antivirale legemidlene som er tilgjengelige mot cytomegalovirus ikke brukbare for gravide.
Derfor kan ikke en gravid kvinne som utvikler Cytomegalovirus -infeksjon ta medisiner fra de som eksisterer i dag, og kan bare vente på at sykdommen tar sin gang.
Viktig
Foreløpig er det ingen vaksine for å forhindre Cytomegalovirus -infeksjon under graviditet.
Forskning på produksjon av vaksinasjon er imidlertid intens og har allerede gitt ekstremt lovende eksperimentelle resultater.
