Bloddonasjon

Generellitet

Bloddonasjon består i å ta et visst volum blod fra en frisk person, kalt en donor, for deretter å kunne overføre det til en annen person, kalt mottakeren, som trenger blod eller en av dets komponenter.

Donasjon av blod er en frivillig handling, en gest med liten innsats, men med stor solidaritet. Blod fra donorer er faktisk en uvurderlig ressurs fra et terapeutisk synspunkt, siden mange operasjoner og mange sykdommer krever store blodoverføringer.
Før en person kan donere blod, må en person bestå en serie grundige kontroller og tester for å vurdere egnetheten til helsetilstanden og fraværet av noen fare for mottakeren.
Å donere blod er en trygg, enkel og nesten bivirkningsfri prosedyre.
Blodet, som doneres, samles opp som sådan eller oftere skilles i hovedkomponentene.

Hva er bloddonasjon?

Bloddonasjon består i å samle et visst volum fullblod (ca. 450 ml) fra en frisk donor, og deretter overføre det til en mottaker som trenger blod eller dets komponenter.
Bloddonasjoner er en vesentlig del av et lands helsevesen, ettersom mange blodterapier ikke kunne finne sted uten blod fra frivillige givere, og mange liv ikke kunne reddes.

Coronavirus: indikasjoner på bloddonasjon

Koronavirusepidemien har ført til en nedgang i bloddonasjoner av frykt for mulige infeksjoner, noe som setter vår nasjonale helsetjeneste foran et ytterligere problem. Det er viktig at donasjoner gjenopptas normalt, fordi det ikke er noen risiko for donorhelsen. Blodinnsamlingsanleggene er utelukkende dedikert til givere. Dette betyr at nøye overholdelse av alle sikkerhetsforskriftene som er innført for å håndtere "disse ukers nødsituasjoner er garantert. Som rapportert på det offisielle nettstedet til" Istituto Superiore di Sanità, faktisk: "I Italia er over 1800 pasienter på dagtid på sykehus; disse inkluderer mange mennesker som lider av sykdommer som krever regelmessig bruk av blodoverføringer. Av disse grunnene kan donasjoner ikke utsettes selv på et tidspunkt da helsevesenet står overfor en nødssituasjon som den som er representert av Sars-CoV-2-viruset ". Det er derfor det er veldig viktig å svare på appellen til transfusjonstjenestene. Her er noen viktige opplysninger.

• Kontakt transfusjonstjenestene for å bestille donasjonen: For å unngå køer, venting og mulige samlinger, er det viktig å ringe referansestrukturen eller foreningen for å bestille donasjonen. På denne måten blir arbeidet til helsepersonell lettere og alle sikkerhetstiltak vedlikeholdes nøye.
  
• Foreløpig telefonsamtale fra giver: En telefon før donasjonen vil hjelpe referansestrukturen eller foreningen til å foreta en vurdering av giverens helsetilstand. Noen enkle spørsmål fra operatøren vil hjelpe til med å forstå om kandidaten kan fortsette med donasjonen, eller om det er bedre å utsette den. På denne måten vil en mulig ubrukelig bevegelse unngås.
  
• Hver donor gjennomgår et besøk: Den medisinske undersøkelsen vil tillate å utelukke forekomsten av symptomer relatert til 2019-nCoV.
  
• Kommuniser reise og reiser: Det er godt å informere legen om referansestrukturen eller sammenslutningen av turene som er gjort, spesielt hvis det er i områder som er spesielt påvirket av koronaviruset.
  
• Varsling om symptomer: Informer legen om henvisningsanlegget eller sammenslutning av symptomer som: hoste, feber, pustevansker. Symptomer må uansett rapporteres, selv om de har forsvunnet.
  
• Symptomdebut etter donering Varsle transfusjonssenteret umiddelbart hvis symptomer (hoste, feber, pustevansker eller annet) oppstår etter donasjon.
  
• God helse: For å donere blod er det nødvendig å ha en perfekt helse: en enkel forkjølelse er grunn nok til utelukkelse.
• Overføringer til / fra blodinnsamlingsanleggene: Overføringer for å gå til donasjonssentre er tillatt, faktisk er de blant "nødvendighetssituasjonene". Et donasjonsbevis kan be om eventuelle kontroller på vei hjem.

Kilder: Helsedepartementet; Høyere institutt for helse.

Strukturer og foreninger for bloddonasjon i Italia

• #ESCOSOLOPERDONARE er AVIS -kampanjen for å invitere folk til å donere blod i disse svært vanskelige dagene
• Salute Lazio gir et interaktivt kart som lar deg velge nærmeste donasjonssenter
• National Blood Center tilbyr GEOBLOOD, et system for enkelt å finne anlegget hvor man kan donere blod nærmest oss
• FIDAS følger #ESCOPERDONARE -kampanjen for å oppmuntre til bloddonasjoner

HVOR MANGE DONASJONER ER I ITALI Hvert år?

I følge det offisielle nettstedet til AVIS (Italian Voluntary Blood Associations), i Italia, i 2013, var de frivillige giverne, registrert i denne foreningen, 1.298.437, til sammen 2 105934 donasjoner i 2013.

HVA ER BLODET SAMMENSTÅTT MED?

Blod består av et sett med celler, hemocytter og en flytende del, kalt plasma.
Plasma utgjør 55% av blodet og består av vann, mineralsalter og kolloidale proteiner.
Hemocytter, som finnes i suspensjon i plasma, utgjør de resterende 45% av blodet og er representert av tre forskjellige cellulære elementer:

• Røde blodlegemer (eller erytrocytter) fører oksygen til vev og organer i kroppen.
• Hvite blodlegemer (eller leukocytter) er en del av immunsystemet og forsvarer kroppen mot patogener og alt som kan skade deg.
• Blodplater er en stor aktør innen koagulering.

Blod strømmer gjennom kroppen vår i et komplisert (men veldig presist) system av arterielle (arterier) og venøse (vener) kar.

BLODGRUPPENE

Menneskelig blod er ikke det samme, men det er preget av noen egenskaper. Disse egenskapene, som faktisk tilsvarer de kjente blodgruppene, er klassifisert i systemer. De mest kjente og vanligste systemene er AB0 -systemet og Rh -systemet.
I lys av dette er blodet til hver enkelt avhengig av blodgruppen og kan være kompatibelt, det samme eller helt annerledes enn en annen persons blod.

Hvem kan og ikke kan donere?

Alle mellom 18 og 60 år, som veier mer enn 50 kilo, passer på livsstilen og er sunne og sunne, kan søke om å bli blodgivere.
På den annen side, de som:

• De tar medisiner
• De er alkoholikere
• Ha sex med høy risiko for å overføre smittsomme sykdommer (for eksempel tilfeldige, promiskuøse, etc.)
• De lider kronisk av hepatitt eller gulsott
• De lider av en kjønnssykdom
• De testet positivt for syfilis
• De testet positivt for AIDS (HIV)
• De testet positivt for hepatitt C (anti-HCV)
• De testet positivt for hepatitt B (HBsAg)
• De har hatt seksuell omgang med mennesker med en av de tidligere tilstandene

Oppsummeringstabell.

Grunnleggende betingelser for å søke om å bli donor

• Alder: minimum, 18 år; maksimum, 60 år (dette er aldersgruppen som er egnet til å søke om å bli fullblodgivere, med unntak etter legens oppfatning)
• Alder du kan donere til: 65 år (dette er maksimal alder for å fortsette donasjonsaktiviteten for periodiske givere, med unntak etter legens vurdering).
  
• Vekt: mer enn 50 kilo.
  
• Puls: mellom 50/100 slag i minuttet (NB: de som driver med visse idretter har en enda lavere hjertefrekvens, men disse personene kan fremdeles gi donorer).
  
• Blodtrykk: mellom 110 og 180 mm kvikksølv, maksimum (eller systolisk); mellom 60 og 100 mm kvikksølv, minimum (eller diastolisk).
  
• Helsetilstand: personen må være sunn og i god, om ikke perfekt, helsetilstand.
  
• Livsstil: sunn, dvs. ingen risikabel oppførsel.

Blodprøvene

For de som søker om å bli donor, kreves en blodprøve og en "nøyaktig analyse av sistnevnte" for å fastslå om den frivillige faktisk er en frisk person og ikke påvirkes av en av de nevnte patologiske tilstandene.
Men hvor utføres alle de nevnte kontrollene?
Det er spesielle sykehus, kalt transfusjonssentre, der alle tester og uttak utføres for å bli en donor. I Italia er det omtrent 340 transfusjonssentre.

NÅR DET ER NØDVENDIG FOR Å STOPPE GIVERAKTIVITETEN

I noen situasjoner, av hensyn til de som trenger blodoverføringer, er det nødvendig å midlertidig suspendere seg selv fra donoraktiviteter. For eksempel bør midlertidig selvopphør vurderes hvis man i løpet av de siste fire månedene har gjennomgått kosmetiske operasjoner , for eksempel tatoveringer, piercinger, øredobber; hvis du i dagene før eller på donasjonsdagen lider av forkjølelse eller "annen lignende virusinfeksjon (for eksempel en" influensa); hvis du tar antibiotika etc.

I lys av dette er konseptet om at donering av blod ikke bare er en sjenerøs handling, men også krever en følelse av ansvar og følsomhet, ganske klar.
Nedenfor er en liste over de vanligste situasjonene som krever midlertidig selvopphengelse.

Det er nødvendig å suspendere seg selv fra bloddonasjoner:

• Da du nylig gjennomgikk en alvorlig operasjon.
• Når du har gjennomgått tannkirurgi. Selvopphenget, i disse tilfellene, varierer i henhold til operasjonstypen: det kan bare være 24 timer, for en enkel fylling, eller 7 dager, for en tannekstraksjon.
• Når du har kommet i kontakt av arbeids- eller familiære årsaker, med personer som lider av mer eller mindre alvorlige smittsomme sykdommer. For eksempel kan medisinsk og sykepleiepersonell på sykehus måtte behandle pasienter med AIDS eller hepatitt C. Selv om alle nødvendige beskyttelser eksisterer, er det fortsatt lurt å vente en stund før du fortsetter å donere blod, og muligens gjennomgå nye blodprøver.
• Da han i de tolv månedene før en donasjon led av gulsott eller hepatitt A.
• Når du er gravid eller nylig har født (avbruddet gjelder i opptil 6 måneder).
• Da det i dagene nær donasjonen var antibiotikabehandling.
• Når man i de fire månedene før en donasjon har blitt vaksinert mot en smittsom sykdom.
• Når du i nærheten av eller på donasjonsdagen har lidd eller lider av forkjølelse, ondt i halsen, influensa og andre smittsomme sykdommer av lignende grad.
• Når du de siste 4 månedene har hatt kosmetiske operasjoner, for eksempel tatoveringer, piercinger og øredobber.
• Når et land nylig har blitt besøkt (maksimalt 6 måneder), der malaria er endemisk (dvs. typisk for et bestemt territorium).
• Når du lider av midlertidig anemi. Anemi er faktisk ikke alltid en kronisk lidelse, men det kan også være en midlertidig tilstand (for eksempel den anemiske tilstanden hos kvinner med tung menstruasjon).

For ytterligere informasjon om selvoppheng, bare kontakt nærmeste transfusjonssenter.

Hvordan det foregår

N.B: alt som vil bli lest i de følgende linjene forutsetter at personen som ønsker å donere blod allerede har blitt ansett som egnet for donasjon.

Bloddonasjon er en veldig enkel, lett å utføre og svært lav risiko prosedyre, som ikke tar mer enn en time totalt.
Først av alt, for å donere blod, må giveren gå til et blodtransfusjonssenter (muligens det der kandidatprøvene fant sted). Her vil en lege stille deg en rekke spørsmål angående din nåværende og tidligere helsestatus og flere raske tester (blodtrykksmåling, pulsmåling osv.) For å sikre at det ikke oppstår komplikasjoner under eller etter inngrepet. .
Hvis alt dette ender på en positiv måte (det vil si at det ikke er kontraindikasjoner til donasjonen), går vi videre til selve blodprøvetaking. De ekstraherte mengdene tilsvarer omtrent 450 milliliter ± 10%.
Når prøven er tatt, kan det være nødvendig å hvile i noen timer og vente på at besvimelsen og svimmelhet kan forsvinne.
Blodet som samles inn av transfusjonssenteret, før det kan brukes til terapeutiske formål, analyseres nøye for å sikre at det er bra for å beskytte mulige mottakere.

FORBEREDELSE FOR DONASJON

På tidspunktet for donasjonen er det tilrådelig å ha faste i noen timer, eller hvis det ikke er mulig å dukke opp på tom mage, er det godt å ha et lett måltid, uten fett og sukker.
Vanligvis skjer uttakene om morgenen, derfor kan anbefalingene ovenfor lett følges: faktisk har du kommet tilbake fra middagen forrige kveld.

Advarsel: det er strengt forbudt å drikke alkohol før du donerer. De eneste drikkene som er tillatt er vann, fruktjuicer uten tilsatt sukker, te eller kaffe med lite sukker.

KONTROLL PÅ SITT: SPØRSMÅL OG BLODKONTROLL

Hvis det er din første donasjon, når du kommer til blodtransfusjonssenteret, blir du informert om hvordan hele prosedyren vil gå.
Hvis du derimot er en vanlig donor, går du umiddelbart videre til neste fase, det vil si spørreskjemaet og kontrollene, knyttet til helsetilstanden.
Spørsmål blir vanligvis stilt av en lege, som egentlig vil vite om giveren:

• Han har det bra og har god helse.
• Han har lidd av en sykdom de siste månedene. I så fall hvilken.
• Han gjennomgikk kirurgi, tannbehandling, kosmetikk, etc.
• Har hatt tilfeldig sex eller sex med en ny partner de siste månedene.

Det er åpenbart nødvendig med den største ærlighet.
Kontrollene gjelder måling av blodtrykk, hjertefrekvens og til slutt hvor mye hemoglobin som finnes i blodet (se neste underkapittel).

KONTROLL FOR ANEMI

Blant de forskjellige forhåndsdonasjonskontrollene er det en spesiell som evaluerer mengden hemoglobin i donorens blod. Hemoglobin er det grunnleggende proteinet i røde blodlegemer (eller erytrocytter), som transporterer oksygen i menneskekroppen.
Når hemoglobinet som er tilstede i blodet er lavt eller når de røde blodlegemene, som inneholder det, er få, snakker vi om anemi eller anemisk tilstand Anemi kan være kronisk eller midlertidig. Kronisk anemi er vanligvis en alvorlig og stabil tilstand, knyttet til en genetisk mutasjon eller en alvorlig sykdom; midlertidig anemi, derimot, er en forbigående tilstand som kan oppstå på bestemte bestemte øyeblikk i en persons liv.

De viktigste symptomene på anemi:

• Tretthet
  
• Apati
  
• Kortpustethet
  
• Hjertebank

Hvorfor, før en bloddonasjon, er hemoglobinet tilstede i donorens blod kvantifisert?
I lys av det som er sagt om funksjonen og mangelen på hemoglobin, kan det forstås at å ta blod fra en person som lider av midlertidig anemi kan forverre helsetilstanden ytterligere.
Derfor må en donor som er blodfattig på donasjonstidspunktet avstå fra donasjonen og utsette alt til en annen anledning. I mellomtiden anbefales en konsultasjon med legen din, spesielt hvis du med jevne mellomrom lider av midlertidig anemi.
Kontrollen for anemi skjer veldig raskt, takket være et spesielt instrument, og krever innsamling av en minimumsmengde blod.

AVTAKET

Når det er fastslått at giveren er frisk og frisk, og at det ikke er kontraindikasjoner til donasjonen, går vi videre til samlingen.
Først og fremst bindes en gummiblonder (tourniquet) rundt en arm, som tjener til å forstørre og bedre understreke venen, hvorfra blodet vil trekkes.

Deretter rengjøres huden som skal gjennombores med alkohol, og akkurat i samsvar med den med vilje forstørrede venen settes en steril nål inn; nålen stoppes med litt medisinsk tape og kobles til et fleksibelt rør, kalt infusjonssett .
På dette tidspunktet er infusjonssettet i sin tur koblet til en pose eller beholder: først etter denne operasjonen begynner blodsuget.
Mengden blodvæske som tas ut tilsvarer omtrent 450 milliliter; dette er ikke en stor mengde, hvis vi tenker at det er omtrent 10% av blodet som sirkulerer i kroppen vår og at kroppen vår gjenoppretter det i løpet av få timer.
Uttaksprosedyren alene tar 10-15 minutter, ikke lenger.

Sjekk på donert blod

Blodet som utvinnes fra giveren, før det kan brukes til terapeutiske formål, må analyseres nøye av sikkerhetshensyn.
Først når den har bestått alle laboratorietester og ikke er forurenset av virus og andre patogener (AIDS-virus, hepatitt C-virus, etc.), blir den satt inn i de såkalte blodbankene. En "blodbank" er et kjøleskap bygget spesielt for oppbevaring av blodposer.

DE FØRSTE FØLELSENE Etter donasjonen

Etter at donasjonen er ferdig, vil donoren sannsynligvis føle seg svak eller svimmel. Det er en normal konsekvens, som man ikke skal være bekymret for, men bare hvile, spise noe og drikke nok.

Advarsler: røykere rådes til å ikke røyke i minst et par timer, fra donasjonen var fullført.

DE KOLATERALE EFFEKTENE

Å donere blod er en trygg prosedyre. I noen tilfeller kan det imidlertid føre til bivirkninger i ulik grad.

• Utseende av et blåmerke i hudområdet, hvor prøvetakingen fant sted. Det skjer med omtrent hver fjerde person.
• Sår arm. Det forekommer i omtrent ett tilfelle hver 10.
• Svimmelhet og besvimelse. Det skjer med omtrent hver fjerde donor.

Forekomsten av mer alvorlige komplikasjoner enn de som er nevnt ovenfor er svært sjelden og forekommer hos en donor på 3500.

Bruk av donert blod

Takket være blodet som er samlet inn fra givere, kan mange menneskeliv reddes. De såkalte blodoverføringene er faktisk forutsatt i mange kirurgiske inngrep og i behandling av mange blodsykdommer.
Blodet kan brukes når det ble samlet (fullblod), eller etter å ha separert det i noen av dets komponenter. Det er faktisk mulig å bare bruke plasma, bare røde blodlegemer eller bare blodplater, avhengig av tilfellene som oppstår fra tid til annen.
I motsetning til tidligere, i dag, er fullblodstransfusjon svært sjelden, ettersom en enkelt komponent er mye mer praktisk og effektivt.

HVORDAN ER DE ULIKE KOMPONENTER I BLOD SKILT?

Nedbrytning av blod, til dets flytende og cellulære komponenter, skjer ved hjelp av spesielle separatorer, som fungerer i henhold til sentrifugeringsprinsippet.
Faktisk er det mulighet for å trekke tilbake bare en blodkomponent under en donasjon og returnere alle de andre til giveren. Denne operasjonen, kalt aferese, utføres på følgende måte: blodet tas, som om det var en normal donasjon, men i stedet for å holde alt i en pose, føres det umiddelbart gjennom en separator. Tilbaketrukket og samlet opp bortsett fra ønsket komponent, blir det som er igjen av blodet returnert til giveren.
Plasmaferese er separasjonen av plasma, som er den flytende delen av blodet, fra cellulære komponenter. Trombocytaferes er separasjon av blodplater fra plasma og den gjenværende cellulære komponenten. Erytroferese er separasjonen av røde blodlegemer fra plasma og det som er igjen av andre celler.

NB: det er også leukaferese, som er separasjon av hvite blodlegemer fra resten av blodkomponentene, men det er en praksis som utføres svært sjelden.

RØDE BLODCELLER

Lagring og bruk av røde blodlegemer alene brukes til behandling av noen former for anemi, for eksempel sigdcelleanemi (eller sigdcelleanemi), og i alle tilfeller der en person har mistet store mengder blod (for eksempel , etter en fødsel, en trafikkulykke, en organtransplantasjon, etc.).
Røde blodlegemer inneholder oksygen, og infusjonen deres tjener derfor til å gjenopprette en del av den tapte oksygenkvoten.

Figur: bare en pose med blodplasma

PLASMA

Plasma inneholder mange grunnleggende proteiner (for eksempel albumin), holder volumet av sirkulerende blod konstant og bærer med seg næringselementer, som mater vev og celler i organismen.
Det brukes oftest etter fødsel eller etter hjerteoperasjon.
For å lagres må plasmaet fryses: i denne tilstanden kan det vare opptil 12 måneder.

Tallerkener

Blodplater, takket være deres koagulerende kraft, administreres når en person lider av blødning, forårsaket av skade på beinmargen.

Benmargen er et bløtvev som er ansvarlig for å produsere alle blodceller.
Trombocyttinfusjon er spesielt egnet for leukemipasienter.

Andre typer donasjoner

Ved siden av den beskrevne venøse bloddonasjonen, er det en annen "som går for å ta blodet fra morkaken fra en mor eller fra navlestrengen til en nyfødt i leveringsøyeblikket.
Hva er hensikten med å donere navlestrengs- eller placentablod?
I tillegg til de tradisjonelle blodelementene (hemocytter og plasma), inneholder morkaken og navlestrengen en viss mengde ekstraordinære celler, de såkalte hematopoietiske stamcellene.

HEMATOPOIETISKE STAMCELLER - PRØVEN

Hematopoietiske stamceller, også kalt benmargsceller, er stamceller i blodet. De har evnen til kontinuerlig å replikere og velge om de skal bli røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater.
Takket være potensialet representerer de en mulig behandling for blodsykdommer, for eksempel leukemi og noen sykdommer i immunsystemet, som er preget av "utilstrekkelig aktivitet i beinmargen.
Samlingen av navlestreng eller placenta stamceller skjer umiddelbart etter at en baby er født. Det krever foreldres samtykke, men det er ikke risikabelt, verken for moren eller for den nyfødte.
Prosedyren er veldig enkel og består av å lagre navlestrengen og / eller morkaken i et spesielt kjølerom.

Vanlige spørsmål

Er det farlig å donere blod?

Å donere blod innebærer ingen risiko for giveren. Hele prosedyren foregår faktisk i absolutt sterilitet og innebærer å ta eget blod.

Hvor lang tid tar det mellom to donasjoner av fullblod?

Minst 12 uker for menn og minst 16 for kvinner. Noen ganger skilles det imidlertid ikke mellom menn og kvinner, og vi snakker for begge kjønn om 90 dager.

Hvor mange bloddonasjoner kan gjøres per år?

Årlig frekvens varierer etter kjønn. Mannen må ikke overstige 4 donasjoner per år, mens kvinnen i fertil alder ikke må overstige 2 donasjoner per år.

Er bloddonasjon kontraindisert for kvinner?

Nei, det er ingen form for kontraindikasjon, så lenge den årlige frekvensen respekteres. Mer enn to donasjoner i året kan faktisk forårsake jern- og hemoglobinmangel (anemi). Hvis en donor er utsatt for tung menstruasjon, kan hun alltid ty til plasmaferese.

Hvorfor er det viktig at det er så mange givere?

Jo flere blodgivere det er, desto mer blod er tilgjengelig for terapeutiske transfusjoner, men det vil være begrensende å si at dette er den eneste fordelen. Faktisk garanterer muligheten for å regne med mange givere større tilgjengelighet av forskjellige blod, som også tilhører sjeldne blodgrupper.

Bloddonasjonsforeninger ser etter vanlige givere. Hva betyr det?

Periodiske blodgivere er de som går til eller planlegger å donere blod med jevne mellomrom. De som donerer blod med jevne mellomrom er mye mer kontrollert og mer pålitelig enn en og annen donor.

Bloddonasjonsforeninger søker og bruker periodiske givere for å sikre en trygg tjeneste og beskytte mottakere.