Så er Lentigo Maligna
Lentigo maligna representerer en form for hudkreft (melanom), som hovedsakelig forekommer i møte med eldre mennesker, og fremstår som et pigmentert sted.
Mer presist er lentigo maligna en form for hudkreft som anses å være forløperen til lentigo maligna melanom, ellers kjent som lentigo maligna type melanom.
Sistnevnte, blant de fire undertyper av invasivt malanom (overfladisk, nodulær, lentiginøs aktral og lentigo malignt melanom) forekommer i 5-15% av tilfellene.
For å være rettferdig, anser noen forfattere ikke lentigo maligna som en ekte form for kreft, men anser det som en pre-ondartet hudlesjon.
Lentigo maligna er også kjent som "Hutchinsons melanotiske flekk" eller "Hutchinsons ephelis". Disse navnene stammer fra John Hutchinson, som for første gang, i 1890, beskrev sykdommen.
Årsaker
Hva er årsakene og risikofaktorene til Lentigo Maligna?
De eksakte årsakene til dannelsen av lentigo maligna er ennå ikke fullt ut identifisert. På den annen side antas det at - som i de fleste svulster - kan patologiens etiologi være multifaktoriell.
I denne forbindelse minner vi deg om at de mulige predisponerende risikofaktorene for dannelse av lentigo maligna ser ut til å være:
- Celleskade forårsaket av overdreven og ukontrollert eksponering for UV -stråler;
- Den genetiske disposisjonen;
- Tilstedeværelsen av en hvilken som helst pigmentert nevi;
- Tilstedeværelsen av andre hudsykdommer, for eksempel seborrheisk keratose, pigmentert aktinisk keratose og basalcellekarsinom.
Forekomst
Hvis lentigo maligna for noen år siden var en sjelden tilstand, har det i de siste årene vært en økning i forekomsten hos personer i en viss alder.
Faktisk forekommer denne patologien hovedsakelig hos eldre mennesker hvis hud har påført forskjellige skader fra solen og UV -stråler.
Lentigo maligna kan forekomme hos pasienter av begge kjønn.
Berørte områder
Lentigo maligna påvirker stort sett områdene som er mest påvirket av solstråling; ikke overraskende - som tidligere nevnt - lentigo maligna påvirkes av faktorer som solar lentigo, pigmentert eller seborrheisk aktinisk keratose og basalcellekarsinom.
I alle fall forekommer lentigo maligna hovedsakelig på ansiktsnivå (spesielt på kinnene og pannen), og - avhengig av området i ansiktet der det oppstår - kan det til og med påvirke munnslimhinnen eller øyelokkene.
Funksjoner
Lentigo maligna skiller seg fra andre former for godartede flekker ved tilstedeværelsen av atypiske og uvanlige tegn i hudlesjonene.
Faktisk har melanocytter - cellene som er ansvarlige for hudpigmentering - uforholdsmessige former og har en tendens til å trenge dypt ned i de epidermale lagene.
Se flere bilder Lentigo Maligna
Lentigo maligna forekommer vanligvis i form av brunbrune flekker, foret med mørkere, noen ganger svarte prikker som sprer seg ujevnt på huden.
I andre tilfeller kan imidlertid lesjonene til og med være røde eller hvite, og pigmenteringen blir mer og mer uregelmessig med tiden. Uansett er marginene til disse stedene alltid uregelmessige.
Lentigo maligna representerer en subtil og villedende tilstand: først påvirker det ansiktet, som har små hyperpigmenterte flekker. Gjennom årene har flekkene utviklet seg og utviklet seg til en betydelig størrelse (lappene kan overstige seks centimeter i diameter): denne tilstanden kan forverres ytterligere, bli invasiv, utvikle dypt og gi opphav til lentigo-lignende melanom som igjen er , kan gi opphav til metastaser.
Generelt er utviklingen av knuter - assosiert eller ikke med blødning - den klare indikasjonen på invasjonen og den vellykkede overgangen til melanomformen.
Det er ennå ikke klart hvorfor veksten av det ondartede stedet tar så lang tid: Hvis utviklingen av lentigo er horisontal, er sjansene for en perfekt prognose etter kirurgisk fjerning svært høye. På den annen side, hvis utvidelsen av flekken har en vertikal vekst, er prognosen nesten identisk med alle underartene av melanom.
Makula av lysebrun farge med presise, veldefinerte kanter
Evolusjon og komplikasjoner
Som nevnt kan lentigo maligna vokse veldig sakte, gå dypt, til det blir komplisert og utvikler seg til tilstanden til ekte melanom.
Lentigo maligna melanom kan deretter metastasere og spre seg via blodet eller lymfeveien. Metastasen kan igjen være begrenset eller påvirke alle områder av kroppen (hud, indre organer, slimhinner: melanom som påvirker slimhinnene har den verste prognosen).
I tilfelle lentigo maligna melanom er lokalisert i et bestemt område, kan lokal metastase forårsake dannelse av papler, knuter og noen ganger lymfeknuter.
Etter 70-75 år har risikoen for at lentigo maligna utvikler seg til lentano maligna-type melanom blitt estimert til 1-2%.
Diagnose
Dessverre er diagnosen lentigo maligna veldig komplisert, spesielt i den første perioden der den vises på pasientens hud. Faktisk kan hudlesjonene til lentigo maligna forveksles med andre sykdommer eller lidelser som påvirker solskadet hud, for eksempel keratose, senil lentigo, hyperpigmenterte lesjoner av forskjellige typer, etc.
En enkel "blotte øye" -analyse kan derfor ikke være nyttig. Faktisk tillater ikke selv dermatoskopi ofte en bestemt diagnose.
For å komplisere alt, er utviklingen av denne patologien lagt til, langsom og subtil, noe som absolutt ikke hjelper legen med å stille en rettidig diagnose.
Imidlertid kan en usikker diagnose bekreftes ved å utføre en biopsi.
Behandlinger
Basert på tilstanden til det berørte individet, omfanget av lentigo -ondartet og utvidelseshastigheten til det samme, vil legen avgjøre hvilken som er den mest passende behandlingen for pasienten.Generelt er følgende preferanseterapier følgende.
Farmakologiske behandlinger
Lentigo maligna kan behandles ved å bruke medisiner mot kreft (for eksempel temozolomid), immunmodulerende legemidler (for eksempel Imiquimod) eller immunstimulerende legemidler (for eksempel interleukin-2).
Uansett, for mer informasjon om dette emnet, anbefaler vi å lese den "dedikerte artikkelen" Lentigo Maligna - Legemidler for behandling av Lentigo Maligna ".
Strålebehandling
Med strålebehandling kan ødeleggelse av svulsten oppnås ved bruk av ioniserende stråling Strålingen rettes mot den syke huden: kreftceller er målet og deres DNA blir ødelagt.
Kryoterapi
Kryoterapi (kaldterapi) er en teknikk basert på "bruk av" flytende nitrogen (som når svært lave temperaturer, lik 196 ° C under null). Ved kontakt med huden forårsaker nitrogen en forbrenning av vevet: cellene gjennomgår et termisk sjokk med umiddelbar lysis av lentigo maligna.
Curettage
Begrepet curettage stammer fra "curette ", instrumentet som ble brukt i kirurgi for å fjerne den skadede delen. Teknikken er ikke veldig smertefull og brukes vanligvis til å fjerne papler; i noen tilfeller bedøves den berørte delen for å berolige pasienten. Curettage brukes også til behandling av seborrheisk keratose.
Kirurgisk eksisjon
Kirurgisk fjerning er den mest brukte teknikken for å eliminere lentigo maligna og lentigo maligna melanom. Svulstpunktet fjernes kirurgisk: hudtransplantasjon er også mulig.
Etter resolutt behandling er det nødvendig for pasienten å gjennomgå periodiske kontroller: på denne måten reduseres sjansene for melanom lentigo maligna igjen og skaper ytterligere skade.
Lentigo Maligna - Medisiner for behandling av Lentigo Maligna "
