De typiske symptomene og tegnene på et ribbeinsbrudd består av smerter (spesielt ved dyp pusting), hevelse og tilstedeværelsen av et mer eller mindre omfattende hematom i det frakturerte området.
Et ribbeinsbrudd er en potensielt svært farlig skade fordi bruddet (e) ribbe (r) kan skade blodkar og indre thoraxorganer, for eksempel lungene.
Vanligvis, for å gjøre en korrekt diagnose, tyr leger til noen instrumentelle tester, for eksempel røntgenstråler.
Behandlingen innebærer hvile, påføring av is på det berørte området og bruk av smertelindrende medisiner.
Kort anatomisk tilbakekalling på ribbeina
Brystkassen er skjelettstrukturen som tjener til å beskytte vitale organer (som hjerte og lunger) og viktige blodkar (aorta, hule vener, etc.).
Ribbeholderen ligger i den øvre delen av menneskekroppen, nøyaktig mellom nakken og mellomgulvet, og inkluderer:
- Posteriort, 12 ryggvirvler;
- Latero-anteriort, 12 par ribber (eller ribber);
- Fremover, costal brusk og et bein kalt brystbenet.
Hvert par ribber stammer fra en av de 12 bakre ryggvirvlene, som er en del av ribbeholderen.
I den fremre delen ender ribbeina med costal brusk; sistnevnte representerer foreningspunktet med brystbenet bare for de første 7 parene av øvre ribbeina. Faktisk, fra det åttende til det tiende paret, slutter de enkelte ribbe (igjen gjennom brusk) til det øvre ribbeina (derfor oktaver til syvende, niende til oktaver osv.); mens de fra det tiende til det tolvte paret er gratis.
Mellom ribbeina er det mange muskler, kjent som intercostale muskler. De intercostale musklene lar ribbehuset utvide seg under pusten; derfor spiller de en grunnleggende rolle i innføringen av luft i lungene.
Faktisk er kysten i det første tilfellet ødelagt og ofte også i en unaturlig posisjon; en sprukket ribbe, derimot, er "ganske enkelt" blåst, derfor stort sett intakt og i riktig posisjon.
spesielt voldelig kan føre til brudd på beinene som utgjør brystkassen.
To mulige sportsaktiviteter som kan forårsake stressende ribbeinsbrudd er golf og roing.
RISIKOFAKTORER
Ifølge leger inkluderer risikofaktorer for ribbeinsbrudd:
- Osteoporose Osteoporose er en systemisk sykdom i skjelettet som forårsaker alvorlig svekkelse av beinene. Denne svekkelsen oppstår ved reduksjon av benmasse, som igjen er en konsekvens av forverring av mikroarkitekturen i beinvevet.
Derfor er folk med osteoporose mer utsatt for brudd, fordi de har flere skjøre bein enn normalt. - Deltakelse i kontaktsport. Trening av idretter der fysisk kontakt er nødvendig, har stor risiko for brudd, ikke bare i nedre eller øvre lemmer, men også i brystet.
Utøverne som er mest utsatt er rugby, fotball, amerikansk fotball, ishockey og basketballspillere. - Neoplastiske lesjoner i ribbeina. En ondartet svulst, med opprinnelse i et ribbe, svekker sistnevnte, noe som gjør den mer skjør og spesielt utsatt for brudd.
EPIDEMIOLOGI
Ribbeina som oftest lider av brudd er de som er plassert i midten av ribbeholderen.
Brudd på de øvre (første og andre) ribbeina oppstår vanligvis etter traumer i ansiktet eller slag mot hodet.
HVIS FRAKTUREN ER PÅTREKK TIL TRAUMA
Ofte, når det er traumer ved "bruddets opprinnelse", vises to tegn på "thoraxområdet som er involvert i" virkningen som absolutt ikke går ubemerket hen: hevelse og hematom.
HVIS FRAKTUREN ER FLERE: MULIGE RISIKO
Hvis ribbeinsbruddet er flere, kan det føre til utbruddet av en potensielt dødelig medisinsk tilstand, identifisert med begrepet "costal volet".
Costal volet består av en delvis eller fullstendig løsrivelse av en gruppe ribber fra det gjenværende ribbehuset. Dette kan resultere i en paradoksal bevegelsessituasjon, der den lavskårne ribbegruppen gjør bevegelser motsatt dem av det gjenværende ribbehuset.
Costal volet kan være dødelig når det forårsaker en pneumothorax forbundet med alvorlig respirasjonssvikt. Faktisk, under slike forhold, stivner lungene og pusten blir gradvis vanskeligere.
I følge en angelsaksisk statistisk studie er det for hver 13 individer som kommer til sykehuset for ribbeinsbrudd, en med en kostbar volet.
Noen synonymer til costal volet er: mobil ribbeklaff, mobil brystklaff og brystkasse.
NÅR DU Å SE Legen?
Hvis de opplever sterke, permanente smerter og har problemer med å puste, bør personer med alvorlig brysttrauma oppsøke lege eller gå til nærmeste sykehus.
KOMPLIKASJONER
Hvis alvorlig eller ubehandlet, kan et brudd på ett eller flere ribber føre til flere komplikasjoner, inkludert:
- Stor skade på thorax blodkar. Dette skjer når rupturen påvirker de tre første parene med øvre ribbeina. For å forårsake skade på aorta eller på de andre store karene i thorax er en av de to skarpe beinstubbene som følge av bruddet.
- Skade på en av lungene. Ribbeina som, hvis de er brutt, kan skade lungene, er de som ligger i midten av ribbeholderen. Som før blir lungene "stukket" av en av de to spisse beinstubbene, som opprettes etter at det ødelagte beinbruddet.
Hovedkonsekvensen av en ribbe som påvirker en lunge er kollapsen av selve lungen, på grunn av at luft og blod kommer inn i pleurahulen.I medisin er denne tilstanden også kjent som pneumothorax (PNX). - Skade på milten, leveren eller nyrene. Disse tre organene risikerer å bli skadet når bruddet påvirker de nedre ribbeina og kan skape spisse ekstremiteter.
- Lungebetennelse og andre lungesykdommer. Manglende evne til å puste dypt, fordi denne handlingen forårsaker smerte, kan føre til utbruddet av selv alvorlig lungebetennelse.
Forskjeller fra den sprukne ribben
Det symptomatiske aspektet som mest skiller et ribbeinsbrudd fra en sprekk, er det faktum at det i det andre tilfellet ikke er fare for skade på brystkassens indre organer.
, hevelse, etc.), og spør ham om symptomene:
- Hva består de av?
- Etter hvilken hendelse dukket de opp?
- Hvilke bevegelser eller bevegelser øker intensiteten?
Denne typen spørsmål lar oss i det store og hele forstå det grunnleggende problemet og hva som forårsaket det.
Etter spørreskjemaet avsluttes den fysiske undersøkelsen med palpasjon av det smertefulle området (for å se hva pasientens svar er), auskultasjon av lunger og hjerte (på jakt etter eventuelle unormale lyder) og analyse av hode, nakke, ryggmarg og mage .
INSTRUMENTALE UNDERSØKELSER
Instrumentelle undersøkelser er grunnleggende, ettersom informasjonen de gir muliggjør en korrekt og sikker sluttdiagnose.
De foreskrevne prosedyrene kan omfatte:
- Røntgenstråler. De gjør det mulig å identifisere de fleste ribbeinsbruddene.
Faktisk presenterer de begrensninger bare i nærvær av "friske" og ikke klare ribbeinsbrudd.
Røntgen er ioniserende stråling som er helseskadelig; Det bør imidlertid huskes at dosen av slik stråling er minimal. - CT skann. Den gir en serie tredimensjonale bilder, som veldig tydelig gjengir kroppens indre anatomi.
Det er veldig nyttig for å analysere ikke bare beinene i hele brystkassen, men også helsen til thoraxblodkarene, lungene og mageorganene.
Den er basert på bruk av ikke ubetydelige mengder ioniserende stråling. - Kjernemagnetisk resonans (NMR). Det er en radiologisk undersøkelse som sørger for eksponering av pasienten for helt ufarlige magnetfelt, uten behov for skadelig ioniserende stråling.
I likhet med CT -skanningen er den nyttig for å evaluere et bredt spekter av elementer: ribbeina, blodårene som går gjennom brystet, lungene og organene i magen. - Benskanning. Det er en veldig sensitiv nukleærmedisinsk test, ettersom den viser enhver beinendring, selv den minst åpenbare.
Nettopp på grunn av sensitiviteten, foreskriver legene det når de mistenker minimale brudd, knapt synlige gjennom tidligere instrumentelle undersøkelser. Slike brudd er de som kan forårsake en repeterende gest eller en sterk hoste.
Dessverre er det en litt invasiv diagnostisk teknikk. Faktisk innebærer det venøs injeksjon av et radioaktivt stoff.
VIKTIGheten ved å redusere smertene
Planleggingen av en medikamentell behandling som reduserer smerte er av grunnleggende terapeutisk betydning. Faktisk, etter at den smertefulle opplevelsen er redusert, kan pasienten trekke pusten dypt igjen, og dette reduserer risikoen for lungebetennelse sterkt.
FOREBYGG PNEUMONITIS
For å forhindre at lungebetennelse utvikler seg, anbefaler leger å hoste eller trekke pusten dypt en eller to ganger hver time.
NYHETER: FORTIDENS TERAPI
På en gang behandlet leger ribbeinsbrudd ved å legge bandasje på pasientens bryst og prøve å immobilisere det berørte området så mye som mulig.Med andre ord, de opptrådte nesten som et brukket lem.
Da de innså at denne typen behandling, ved å begrense dyp pusting, disponert for lungebetennelse, forlot de den og vendte seg til den nåværende behandlingsmetoden.
.jpg)
