Årsaken til den forstørrede livmoren kan være patologiske og ikke-patologiske omstendigheter, blant de viktigste patologiske årsakene er: adenomyose, livmorfibroider og svulster i endometrium og livmorhals; de viktigste ikke-patologiske årsakene, derimot, inkluderer: graviditet og perimenopause.
For diagnostisering av et forstørret livmor er informasjon av en bekkenundersøkelse og noen ganger ultralyd i bekken avgjørende.
Den forstørrede livmoren krever ikke alltid bruk av terapi; når sistnevnte er nødvendig, varierer behandlingene avhengig av årsak og symptomer (som kan inkludere bekkenpine og kramper, overdreven blødning under menstruasjon, økt volum i "nedre del av magen, ryggsmerter etc.).
Kort påminnelse om livmoren
Lær og hul, livmoren er det kvinnelige kjønnsorganet, som tjener til å imøtekomme den befruktede eggcellen (dvs. det fremtidige fosteret) og for å sikre riktig utvikling i løpet av de ni månedene av svangerskapet.
Den ligger i det lille bekkenet, nettopp mellom blæren (fremre), endetarmen (bakre), tarmsløyfene (over) og skjeden (under).
I "levetid" endrer livmoren sin form; hvis den opp til pre-pubertetsalderen har et langstrakt utseende som ligner en hanskefinger, ser det i voksen alder ut som en omvendt (eller omvendt) pære, mens den i postmenopausal fase gradvis reduserer volumet og blir knust.
Fra et makroskopisk synspunkt deler leger livmoren i to forskjellige hovedområder: en mer forstørret og voluminøs del, kalt livmorlegemet (eller livmorkroppen), og en mindre del, kalt livmorhalsen (eller livmorhalsen) ).
Hvor stor er livmoren under normale forhold?
Når det gjelder et forstørret livmor, er det riktig å informere lesere som er interessert i emnet at livmoren til en voksen kvinne måler under normale forhold:
- 6-7 centimeter i lengde;
- Fra 2,5 til 4 centimeter i bredden;
- 2,5 cm i tykkelse.
Ved å bruke en sammenligning er en normal livmor (der med "normale" betyr "i fravær av forhold som får den til å" forstørre ") størrelsen på en lukket knyttneve.
Visste du at ...
Under normale forhold er vekten av livmoren omtrent 50-60 gram.
Hvem utvikler en forstørret livmor mest?
Ifølge statistikk er tilstanden til et forstørret livmor mer vanlig blant kvinner over 30 og kvinner som er i ferd med å gå i overgangsalderen.
livmor.Svangerskap
Graviditet er en viktig ikke-patologisk årsak til en forstørret livmor.
Under svangerskapet er "forstørrelse av livmoren" en uunnværlig prosess for å garantere fosteret den plassen som er nødvendig for veksten; hvis absurd faktisk livmoren manglet evne til å hovne og forstørre, ville det fremtidige ufødte barnet ikke ha mulighet til å utvikle seg ordentlig.
Visste du at ...
Under en graviditet går en kvinnes livmor gradvis fra å være på størrelse med en knyttneve til å være på størrelse med en vannmelon.
Uterine fibroids
Livmorfibroider, kjent som leiomyomer eller livmormyomer, er godartede svulster i livmoren, som kan utvikle seg på både indre og ytre sider av organet.
Uterine fibroids vises som nodulære masser av overveiende fibrøst vev, masser hvis størrelse kan variere fra noen få millimeter til 15-20 centimeter.
På grunn av den fibrøse komponenten som utgjør dem, kan livmoderfibrene, hvis de er store, drastisk endre livmorens elastiske egenskaper (N.B: fibrøst vev ligner arrvev, som er et lite elastisk, tilbaketrekkende vev).
Uterine fibroids er svært vanlige; ifølge statistikk kan faktisk minst 80% av kvinnene si, i en alder av 50 år, at de har utviklet minst en livmor fibroid frem til det øyeblikket.
En livmorfibroid kan være årsaken til en forstørret livmor, når den er stor eller når den vises i flere modaliteter (praktisk sett er det mange nærliggende fibroider av mellomstor til liten størrelse).
Visste du at ...
I 2016 publiserte en medisinsk journal saken om en pasient som på grunn av en rekke livmorfibroider hadde et forstørret livmor som veide nesten 3 kilo.
Adenomyose
Med begrepet "adenomyose" mener leger en godartet (derfor ikke-kreft) tilstand, der en del av endometriet utvikler seg unormalt i retning av myometrium og invaderer rommet reservert for sistnevnte ("endometrium er det det innerste cellelaget i livmoren så vel som slimhinnen i dette organet; myometrium er derimot laget av muskelceller umiddelbart før endometrium).
Den eksakte årsaken til adenomyose er fremdeles uklar; Imidlertid ser det ut til at østrogener spiller en nøkkelrolle i utviklingen av den aktuelle tilstanden (når nivået av disse hormonene synker med overgangsalderen, har adenomyose en tendens til å løse seg selv).
Adenomyose er ansvarlig for et forstørret livmor, fordi det forårsaker uventet utvikling av lag i endometrium.
Alvorlig adenomyose kan forstørre livmoren 2-3 ganger sin normale størrelse.
Visste du at ...
Adenomyose gir symptomer som ligner veldig på en stor livmorfibroid. Dette forklarer hvorfor det er nødvendig med spesifikke diagnostiske undersøkelser for å skille de to aktuelle tilstandene.
Perimenopause
Perimenopause er fasen umiddelbart før overgangsalderen, det vil si den fysiologiske (derfor naturlige og ikke-patologiske) perioden av en kvinnes liv, som markerer slutten på fruktbarheten så vel som gjentakelsen av menstruasjonen.
Perimenopause er årsaken til en forstørret livmor, fordi det er en periode med hormonelle omveltninger, som påvirker oppførselen og anatomien til reproduktive systemet.
Visste du at ...
Med begynnelsen av overgangsalderen, har den forstørrede livmorsykdommen relatert til perimenopause en tendens til å løse seg spontant, med det involverte organet tilbake til standardstørrelsen.
Kreft i endometrium og kreft i livmorhalsen
Endometrial cancer er en neoplasma som skyldes ukontrollert spredning av en av cellene som deltar i endometrial vev.
Også kjent som livmorhalskreft, livmorhalskreft er kreft som skyldes ukontrollert spredning av en av cellene som utgjør den nevnte delen av livmoren.
Kreft i endometrium og kreft i livmorhalsen er ansvarlig for en forstørret livmor, fordi de forårsaker dannelsen av en unormal masse, noe som øker organets totale volum.
Visste du at ...
I følge National Cancer Institute,
- Diagnosen endometrial kreft gjelder hovedsakelig kvinner mellom 55 og 64 år;
- Endometrial kreft er den sjette vanligste maligniteten i den kvinnelige befolkningen;
- I 2012 registrerte endometrial kreft 320 000 nye tilfeller over hele verden.
- Tilstedeværelse av en utstående masse på nivået av nedre del av magen;
- Økning i livets omkrets;
- Følelse av trykk på bekkenet. Dette symptomet kan kobles til livmoren som skyver på den indre bukveggen eller på naboorganene;
- Anemi på grunn av overdreven blødning under menstruasjon og relaterte symptomer;
- Smerter og kramper i bekkenet;
- Forstoppelse;
- Hevelse og kramper i beina
- Ryggsmerter;
- Urinering og hyppig vannlating;
- Vannaktig vaginal utslipp
- Smerter under samleie (dyspareunia).
Komplikasjoner
Den forstørrede livmoren kan få komplikasjoner når den er et resultat av alvorlige patologiske tilstander og / eller ikke utsettes for de riktige behandlingene.
Blant de mulige komplikasjonene som kan påvirke de som lider av en patologisk form for alvorlig eller utilstrekkelig behandlet forstørret livmor, inkluderer:
- Nedgang eller tap av fruktbarhet;
- Problemer under en graviditet;
- Betennelse i livmoren (metritt).
Når diagnosen er stilt, er neste trinn å forstå årsaken til tilstanden; For å identifisere årsaksfaktoren ved opprinnelsen til den forstørrede livmoren, kan legen ha nytte av undersøkelsene som er angitt ovenfor, eller kanskje trenge ytterligere spesifikke tester (magnetisk resonans eller CT -skanning av bekkenet).
Å undersøke hva som forårsaker den forstørrede livmors tilstanden er avgjørende for å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.
Underlivsundersøkelse
Bekkenundersøkelsen er en objektiv undersøkelse, der legen (vanligvis en gynekolog) undersøker manuelt, først utenfra og deretter også fra innsiden (takket være en spekulum), skjeden, livmoren (spesielt livmorhalsen), endetarmen, eggstokkene og bekkenet. Med andre ord er det en analyse av de viktigste bekkenorganene.
I noen minutter tillater bekkenundersøkelsen en generell vurdering av kvinnens gynekologiske helse.
I nærvær av en tilstand som for eksempel en forstørret livmor, er bekkenundersøkelsen vanligvis svært signifikant; bare i sjeldne tilfeller er det faktisk ikke tilstrekkelig for endelig diagnose.
Pelvic ultralyd
Pelvic ultralyd er en enkel ekstern ultralyd i nedre del av magen.
Helt smertefritt og uten noen konsekvenser for pasientenes helse (NB: den bruker ultralyd og ikke ioniserende stråling), og gir ultralyd i bekkenet en tilstrekkelig detaljert undersøkelse av alle bekkenorganer, det vil si blære, terminal del av tarmen (endetarm og sigma) , prostata-vas deferens-seminal vesikler kompleks hos menn, og livmor-skjede-eggleder-livmorhals-eggstokkompleks hos kvinner.
I en sammenheng med forstørret livmor, representerer bekken ultralyd den diagnostiske bekreftelsesundersøkelsen, som fastslår og beriker dataene som kom fram under bekkenundersøkelsen (det kan gi informasjon om årsakene til tilstanden).
- Om den forstørrede livmoren avhenger av svangerskap, det er ingen terapeutisk plan, fordi tilstanden løser seg spontant etter fødselen;
- Hvis den forstørrede livmoren er relatert tiladenomyose, behandlingen innebærer bruk av smertestillende og p -piller, i mindre alvorlige tilfeller og hysterektomi, i de alvorligste tilfellene (tilfeller der det er en sterk invasjon av myometrium av endometrium).
