I løpet av en kvinnes reproduktive liv er menstruasjonssyklusen en tilbakevendende prosess, preget av en sofistikert kjede av fysiologiske hendelser, direkte relatert til fruktbarhet.
Fra puberteten til overgangsalderen gjennomgår det kvinnelige reproduktive systemet en rekke viktige strukturelle og funksjonelle endringer som gjentas regelmessig hver måned.
Menstruasjonssyklusen representerer derfor en indikator på en kvinnes helse, derfor er det nyttig å forstå hvordan det fungerer og når det skiller seg fra normalt. Å vite hvordan du skal beregne det og tolke signalene som kroppen sender, lar deg også identifisere hvilke som er de mest fruktbare dagene når du prøver å få en baby eller om du vil utsette en graviditet.
og livmor, som tjener til å forberede organismen til eventuell befruktning og graviditet, og derfor er de grunnleggende for å oppnå reproduksjonssystemets ultimate funksjon: skapelsen av et nytt liv.
Den grunnleggende hensikten med menstruasjonssyklusen består faktisk i å bringe eggcellen (kvinnelig kjønnscelle) til modenhet og forberede et "miljø" som er egnet for eventuell implantasjon. De fysiologiske prosessene som følger hverandre i denne perioden disponerer derfor for "begynnelsen på en" mulig graviditet, i tilfelle befruktning av oocytten skjer av en sæd av mannlig opprinnelse.
Alle disse prosessene er assosiert med periodisk og regelmessig sekresjon av eggstokk-, hypothalamus- og hypofysehormoner, direkte relatert til fruktbarhet. Derfor bidrar forskjellige strukturer av organismen til vedlikehold av menstruasjonssyklusen (sentralnervesystemet, hypothalamus, hypofysen og eggstokkene).
(eller proliferativ);Begynnelsen av hver syklus er preget av menstruasjon, som er tap av blod og vev fra overflaten av livmorveggen (endometrium). I løpet av den første delen av menstruasjonssyklusen endres og tykner "endometrium, og forbereder seg dermed på å motta celle. egg i tilfelle det blir befruktet; samtidig gjennomgår oocytten modningsprosesser, som ender med utvisning av det samme fra eggstokken (eggløsning).Når unnfangelsen ikke oppstår, flager slimhinnen i livmorveggen av og blir utvist med menstruasjonsstrømmen; ellers befinner den befruktede eggcellen seg i livmoren, hvor den finner det gunstigste miljøet for implantasjon og for fortsettelse av graviditeten.
Varighet og hyppighet av menstruasjonssyklusen
Som forventet regnes menstruasjonssyklusen som tidsperioden som går fra den første dagen i en menstruasjon til dagen før starten av den neste menstruasjonen (merk: noen ganger går den faktiske strømmen foran med små blodtap ennå. Menstruasjonssyklusen gjentas syklisk hver måned, fra puberteten til overgangsalderen (fruktbar periode eller, mer korrekt, fruktbar alder). Mer presist er intervallet mellom starten av to påfølgende menstruasjoner vanligvis 28 dager. En viss variasjon må imidlertid betraktes som normal: varigheten av menstruasjonssyklusene kan vanligvis variere fra 25 til 36 dager.I disse tilfellene kan fasen før eggløsning, den såkalte follikulære fasen (proliferativ og østrogen), variere; tvert imot, dagene som skiller eggløsning fra neste menstruasjon er alltid 14. Denne andre fasen av syklusen er definert som luteal (sekretorisk og gestagen).
Menstruasjon vs menstruasjonssyklus
Vanligvis brukes uttrykket "menstruasjonssyklus" ofte for å referere til menstruasjon, det vil si tap av blod som oppstår hver måned og varer i gjennomsnitt fra 3 til 7 dager.
I virkeligheten:
- MENSTRUALSYKLUSEN faller sammen med tidsintervallet mellom den ene menstruasjonen og den neste;
- MENSTRASJONER består av flaking av slimhinnen som strekker livmorens indre vegg (endometrium), ledsaget av et variabelt blodtap gjennom skjeden.Menstruasjon forekommer derfor med regelmessig periodisitet og med egenskaper av ganske konstant varighet og mengde.
Hvordan beregne varigheten av menstruasjonssyklusen
For å beregne syklusens varighet må man vurdere perioden fra den første dagen da menstruasjonsstrømmen vises (første dag i syklusen) til dagen før starten av neste menstruasjon.
Ved en vanlig 28-dagers syklus vil eggløsning (når eggstokken frigjør eggcellen) skje 14 dager før neste menstruasjonsstrøm begynner.
Vanlige, korte og lange menstruasjonssykluser
En menstruasjonssyklus anses som fysiologisk når den gjentas med jevne mellomrom på 28 dager. Men en menstruasjonsfrekvens på 25 til 36 dager og noen individuelle variasjoner (sykluslengden kan endres fra måned til måned) er å anse som normal. Uansett, for å regnes som vanlig, må det ikke være et "gap" på mer enn 4 dager (mer eller mindre) mellom den ene menstruasjonen og den andre.
Eventuelle variasjoner i menstruasjonssyklusens varighet er mer sannsynlig bestemt av lengden på perioden før eggløsning (follikulær fase). Denne første fasen av syklusen, selv om den viser en gjennomsnittlig varighet på omtrent 14 dager, kan gjennomgå svingninger, alt fra 1 til 3 uker.
For de fleste kvinner er imidlertid lutealfasen (perioden fra "eggløsning til" begynnelsen av menstruasjonen) mer konstant og tar fra 12 til 16 dager (gjennomsnittlig varighet: 14 dager).
Regelmessigheten av menstruasjonssyklusen er knyttet til en presis hormonell kontroll av fenomenet, der hypothalamus, hypofyse og eggstokkene deltar. De største variasjonene i sykluslengde forekommer de første årene etter menarche og før overgangsalderen.
). Endometrium som er betinget - i sine egenskaper - av hormoner som østrogen og progesteron. Disse produseres av eggstokken under menstruasjonssyklusen. På slutten av syklusen faller produksjonen brått og - hvis det ikke er noen implantasjon - oppstår menstruasjon.Menstruasjon er et tegn på ikke-befruktning, derfor representerer de øyeblikket med lavere fruktbarhet for kvinnen i løpet av denne menstruasjonssyklusen. Vanligvis varer menstruasjonen 3-7 dager, med et blodtap på omtrent 28-80 ml.
Follikulær fase: forberedelse til eggløsning
Med menstruasjon blir bare den øvre og funksjonelle delen av endometrium utvist, mens den basale delen forblir som vil tillate en ny progressiv fortykkelse av livmorveggen, som dermed forbereder seg på å motta den modne eggcellen hvis den blir befruktet. Østrogener er ansvarlige for dette proliferativ fase; etter eggløsning, endometrium, nå rekonstruert, går i stedet inn i en fase av sekretorisk modning (regulert primært av progesteron). Denne transformasjonen er rettet nettopp mot den eventuelle implantasjonen av embryoet.
I løpet av den første delen av menstruasjonssyklusen - det vil si fra den "siste menstruasjonen til" eggløsningen - finner ikke bare rekonstruksjon av endometrium sted, men også veksten av den såkalte follicle orophore på nivået av eggstokken: hypofysen starter utskillelsen av hormonet follikelstimulerende (FSH), som stimulerer modning av en "dominerende" eggcelle. Faktisk er det follikkelen som produserer østrogen som stimulerer spredning av det nye endometriet. Av denne grunn kalles follikelfasen også østrogen og proliferativ.
Eggløsning
Rundt den 14. dagen i syklusen forårsaker en plutselig økning i luteiniserende hormon (LH) brudd på eggstokkfollikelen med utvisning av den modne eggstokk inne i egglederen (eggløsning) som på dette tidspunktet teoretisk sett kan befruktes. I løpet av de 24 timene som følger etter denne hendelsen er eggcellen tilgjengelig for et eventuelt møte med spermatozoa, og frigjøringen av oocytten er derfor en grunnleggende forutsetning for befruktning.
Fruktbar periode
I hver menstruasjonssyklus faller den fruktbare perioden, som er det gunstigste tidspunktet for unnfangelsen, sammen med eggløsning og med dagene nær denne hendelsen.
Hvis kvinnen har regelmessige sykluser, tar en eggløsning (en for hver menstruasjonssyklus) i gjennomsnitt 14 dager å modnes og, under hormonstimulansen, å rømme fra follikkelen som inneholder den for å komme inn i røret. Herfra begynner eggcellen sin reise mot livmoren der den hekker hvis den underveis blir befruktet av en sædcelle.
Den perioden det er mulig for egget å bli befruktet begynner indikativt 4-5 dager før eggløsning og slutter 1-2 dager senere: ethvert samleie i dette fruktbare vinduet kan derfor føre til graviditet. Dette er mulig i vurdering av det faktum at eggcellen modnes når den blir utvist fra eggstokken, kan overleve omtrent 24 timer, mens spermatozoa kan forbli levedyktig i det kvinnelige kjønnssystemet opptil 72-96 timer etter samleie. vindu, derimot, befruktning er mindre sannsynlig.
De mest fruktbare dagene i menstruasjonssyklusen kan identifiseres av kvinnen selv gjennom påvisning av noen karakteristiske tegn, for eksempel de som er knyttet til endring i basal temperatur eller livmorhalsslim.
Lutealfase
Umiddelbart etter eggløsning transformeres det som er igjen av "burst" follikelen til corpus luteum, som produserer progesteron, et hormon som er nødvendig for de tidlige stadiene av en "mulig graviditet, som forvandler endometrium fra proliferativ til sekretorisk (i praksis produserer progesteron livmorhulen mer innbydende for implantasjon av embryoet). Det såkalte corpus luteum dannes av restene av follikelen som inneholdt oocytten, som produserer progesteron.
- Når unnfangelsen ikke finner sted, er det en rask nedgang i progesteronnivået på grunn av funksjonell utmattelse av corpus luteum.Dette utløser fenomenene som vil føre til avskalning av livmorveggen og påfølgende menstruasjon.
- Ellers ligger den befruktede eggcellen i livmoren, hvor den finner det mest gunstige miljøet for implantasjon og fortsettelse av graviditeten.
Av disse grunnene, i fravær av graviditet, kalles fasen som skiller eggløsning fra påfølgende menstruasjon:
- Luteinica: når follikkelen transformeres til corpus luteum.
- Progestin: I motsetning til follikkelen som bare produserte østrogen, produserer corpus luteum også (og fremfor alt) progesteron.
- Hemmelig: siden endometriumet transformeres med tanke på mulig hekkende.
Det første elementet i denne kjeden er hypothalamus, som ligger ved hjernefoten og en integrert del av sentralnervesystemet.I et nøtteskall er dens funksjon - i denne sammenhengen - å transformere nerve og elektriske impulser fra hjernen til signaler hormonforståelig for resten av systemet. Spesielt utskiller hypothalamus hormonet GnRH som får hypofysen til å produsere det follikelstimulerende hormonet (FSH), som stimulerer modning av en dominerende follikkel, som inneholder en bestemt eggcelle (oocytt) for å bli befruktet. Samtidig blir sekresjonen av luteiniserende hormon (LH) modulert.
FSH og LH virker på eggstokken, den kvinnelige gonaden, og favoriserer samtidig produksjon av østrogen og selvfølgelig selve eggløsningen; de økende nivåene av østrogen i kroppen forårsaker fortykkelse av livmorveggen gjennom akkumulering av blod og næringsstoffer (i på denne måten vil det befruktede egget ha nødvendig støtte for veksten). Omtrent midt i syklusen, når modningen er fullført, stimulerer østradiol og luteiniserende hormon (LH) brudd på follikkelen og egget frigjøres i egglederen, gjennom hvilket det beveger seg til livmoren. Hormonnivåer som østrogen og progesteron når, På sin side påvirke hele oppstrøms kaskade, stimulere eller hemme hypofysen for å frigjøre mer FSH og LH.
