Irreversibel koma

irreversibel er en tilstand av dyp bevisstløshet, preget av den definitive arrestasjonen av alle funksjoner i hjernen og hjernestammen (hjernedød).

Shutterstock

Dessverre kan pasienten ikke vekkes, men han kan holdes i live "kunstig".

Diagnostiske undersøkelser viser faktisk at blod ikke lenger strømmer til hjernen, til tross for at det gjenstår en "hjerteaktivitet".

De hyppigste årsakene til irreversibel koma er:

• Langvarig hjertestans (på grunn av mangel på oksygenforsyning til vevet, hemoragisk sjokk, forgiftning, etc.);
• Hodeskade;
• Alvorlig slag.

Det irreversible koma involverer tap av vegetative funksjoner, noe som er tydelig på grunn av fraværet av reaksjon på sterke ytre påkjenninger, for eksempel smertefulle (nociceptive) eller akustiske stimuli, manglende evne til å puste autonomt, blodtrykksfallet og kroppstemperaturen (hypotermi).

Den definitive arrestasjonen av cerebral aktivitet fremgår av to flate elektroencefalogrammer (EEG) med flere timers mellomrom. Denne tilstanden tilsvarer på alle måter pasientens død. Av juridiske årsaker krever diagnosen irreversibel koma en "nøye observasjon av flere timer av en kommisjon av medisinske spesialister, som bruker alle kliniske data og instrumental støtte, for å avklare enhver minimum og teoretisk tvil.

Når legene har bestemt denne situasjonen, er det derfor ingen mulighet for at pasienten skal våkne.I dette tilfellet er det mulig å vurdere organdonasjon.

(eller hjernedød) med vedvarende hjerteaktivitet. Denne tilstanden sammenfaller med det siste stadiet (eller graden), mer alvorlig og dypere enn koma; av denne grunn kalles også irreversibel koma "koma for fjerde grad" eller "stadium 4 koma".

Visste du at…

Koma - forstått som en generisk tilstand med dyp og varig bevisstløshet - indikerer ikke hjernedød, det vil si den irreversible opphør av alle hjernefunksjoner, men det kan utvikle seg til denne tilstanden.

Irreversibel koma tilsvarer den dypere koma-tilstanden og er preget av fullstendig forsvinning av tegn på hjerneaktivitet, mangel på reflekser og ikke-autonom pust.Individet har ingen bevissthet om seg selv eller om omgivelsene og stimuliene som kommer fra det. I denne patologiske tilstanden fortsetter imidlertid hjerteslaget å vedvare.

Det irreversible koma er derfor en noe kunstig situasjon: Pasienten trenger mekanisk pust som, utenom en intensiv terapi, ikke kunne vare i mer enn noen få minutter.