Generellitet
Kopokultur er en mikrobiologisk undersøkelse rettet mot leting etter bestemte mikroorganismer i avføringen; den har derfor i hovedsak et diagnostisk formål, men takket være det mulige antibiogrammet kan det også være nyttig å velge den mest passende medisinen for utryddelse av patogenet.
Hvordan samle avføring
Innsamling av avføring er betrodd pasienten, sammen med overholdelse av noen regler som er rettet mot suksess for koprokultur; la oss se dem i detalj:
- for å unngå forurensning med urin og vaskemidler, bør avføring foregå i en beholder, for eksempel en "kammerpotte", rengjort nøye; alternativt er det mulig å klede toalettet med toalettpapir.
-
Når den er avgitt, må avføringen samles opp umiddelbart ved hjelp av den spesielle spatelen, deretter deponeres i den relative beholderen og fylles opp til halvveis. Hvis beholderen inneholder en væske, må denne absolutt ikke tømmes, men holdes på plass. Det er veldig viktig å ta prøvene på tre eller fire forskjellige punkter i avføringen, og pass på å samle dem i samsvar med spor av slim, blod eller pus (for større sannsynlighet for å finne noen patogener der).
- Etter innsamling må beholderen, nøye lukket og merket med navn, etternavn og dato, umiddelbart bringes til analyselaboratoriet, alternativt kan den oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn 12/24 timer. Bakterier kan faktisk dø eller formerer seg for mye, og også avføringens pH kan gjennomgå viktige endringer.
- I dagene før koprokulturen må du ikke bruke avføringsmidler, rensemidler eller stikkpiller for å evakuere. Det er også nødvendig å avbryte antibiotikabehandlinger som foreskrevet av legen din.
- Bare i utvalgte tilfeller, for eksempel vanskeligheter med å få avføring i barndommen, kan fekalprøven samles opp gjennom en rektal vattpinne.
- Materialet bør fortrinnsvis samles opp i det akutte øyeblikket av den smittsomme prosessen; For å øke sjansene for isolering av patogenene, kan det derfor være nødvendig å sende tre prøver som er samlet på forskjellige dager til laboratoriet.
- Under hele prosedyren er det lurt å bruke latexhansker, og ved slutten av operasjonen er det lurt å vaske hendene grundig.
MERK: I henhold til patogenet som er søkt, kan indikasjonene fra analysesenteret variere noe fra de som er beskrevet.
Når er det gjort?
Legen kan foreskrive utførelse av en samkultur for å oppdage opprinnelsen til gastrointestinale symptomer som tyder på en enterisk infeksjon, for eksempel akutt eller kronisk diaré, magesmerter og alvorlig meteorisme.
En kopokultur brukes til å søke etter forskjellige typer bakterier eller virus.
Kopokultur krever et berikelsesmedium (hvor patogener kan formere seg under optimale forhold) og en spesifikk metodikk. Det må derfor utføres på grunnlag av en veldig spesifikk klinisk mistanke.
Standard kopokultur innebærer søk etter: Salmonella spp. Shigella spp. og Campylobacter spp., alle bakterier som er ansvarlige for tarminfeksjoner som overføres gjennom inntak av forurenset vann eller mat og vanligvis forbundet med diaré, magesmerter, mer eller mindre høy feber og tilstedeværelse av slim eller pus i avføringen (sjelden ved campylobacteriosis).
Andre mikroorganismer som om nødvendig kan søkes etter i avføringen (utvidet kopokultur) er: Yersinia spp. - Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) - Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) - Enterotoxic Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Inkludert kolera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksin) - Staphylococcus aureus (+ toksin) - Clostridium spp. (+ Toksin) - Streptococcus agalactiae - Sopp.
Hos pre-pediatriske pasienter fokuserer koprokultur også på søket etter Rotavirus, ansvarlig for gastroenteritt (diaré og oppkast); etter 5/6 år, er det imidlertid ikke anbefalt å lete etter Rotavirus gjennom koprokultur, ettersom pasientene er nesten alle vaksinert.
