Generellitet
Warfarin - den aktive ingrediensen i den registrerte spesialiteten Coumadin ® - er et oralt antikoagulant legemiddel som er tatt for å "tynne blodet" og forhindre at det dannes blodpropper i sirkulasjonen.
I Italia kan coumadin kjøpes på vanlige apotek mot fremvisning av vanlig medisinsk resept; den er tilgjengelig som 5 mg sirkulære tabletter, delelig i 2 eller 4 deler.
Innsikt
Warfarin -indikasjoner
Warfarin: Kjemisk struktur
Coumadin brukes i et "bredt spekter av patologier for å forhindre tromboemboliske episoder. Vi husker kort at en tromb er en blodpropp (" en blodpropp "av blod) som dannes i blodsirkulasjonen, mens en emboli forekommer, for eksempel når et fragment av trombose hindrer et blodkar (embolen, i dette tilfellet, er klumpen som sirkulerer i blodet). Sjansen for at dette skjer er større når det er en nedgang i sirkulasjonen, for eksempel på grunn av langvarig immobilitet i sengen.
Siden blodpropper kalles tromb, kalles deres dannelse trombose. De farligste konsekvensene av trombose er akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi av lem opp til gangren og mesenterisk infarkt.
Hovedindikasjoner for coumadin
- ATRIAL FIBRILLASJON: hjertet slår ikke på en koordinert måte og blodpropper (trombi) kan dannes inne i det
- DEEP VENOUS THROMBOSIS: ved denne sykdommen er risikoen for blodpropper (trombi) inne i en vene veldig høy; blodproppen kan da sprekker, skyves til hjertet av blodet og derfra til lungene der den forårsaker lungeemboli
- HJERTEVENTILPROSESESE: hos pasienter som har fått hjerteklaffer byttet ut, kan det dannes blodpropper på overflaten av disse nye ventilene, med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag
En av de viktigste terapeutiske indikasjonene på kumadin er dyp venetrombose, noe som fører til dannelse av tromb i venene i underekstremitetene, spesielt etter lang immobilitet. I de fleste tilfeller oppløses tromber spontant, men det kan skje at de går i stykker og at de genererte fragmentene (emboli) skyves av blodet langs blodet. Disse fragmentene bæres av blodet, i stadig større kar, til hjertet, som igjen skyver dem inn i lungene. Her smalner blodårene igjen og blodproppene slutter å forårsake en livstruende obstruksjon - kalt lungeemboli - som kan manifestere seg med symptomer som kortpustethet, hoste, cyanose og brystsmerter.
Coumadin brukes også av pasienter med atrieflimmer og av personer med kunstige hjerteklaffer, som en profylakse mot hjerteinfarkt.I tillegg brukes legemidlet til forebygging av reinfarkt og trombose hos pasienter som gjennomgår spesiell operasjon og hos de som er rammet av antifosfolipidsyndrom. .
Plasmahalveringstiden til warfarin er rundt 36 timer. Legemidlet metaboliseres av leveren og skilles ut i urinen. Noen koagulasjonsfaktorer produsert av leveren (II, VII, IX og X) krever tilstedeværelse av vitamin K for å være aktiv Coumadin virker ved å forhindre ex-novo-syntese av disse faktorene, mens det ikke er aktivt mot de som allerede er dannet; derfor blir effekten av toppen ikke observert på to eller tre dager.
Kosthold og coumadin "
