Dyslipidemi

Definisjon og lipoproteiner

Begrepet dyslipidemi identifiserer enhver signifikant abnormitet av lipidene i blodet.

I blodet sirkulerer ikke lipider alene, men assosiert med bestemte transportproteiner, som de danner de såkalte lipoproteinene med.
Spesielt sirkulerer frie fettsyrer, avledet fra hydrolysen av triglyserider i fettvev, hovedsakelig knyttet til albumin, mens kolesterol og annet fett (spesielt fosfolipider og triglyserider) finnes i fem typer lipoproteinmolekyler.

Lipoproteiner * Kylomikroner VLDL LDL HDL Tetthet (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Diameter Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Sammensetning:

protein%

lipider%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Major lipid Triglyserider Triglyserider Kolesterol Kolesterol Hovedfunksjon Transport av eksogene triglyserider (tatt med mat) Endogen triglyseridtransport (syntetisert av organismen) Transport av kolesterol til perifert vev Transport av kolesterol fra perifert vev til leveren Opprinnelse Tarm Lever VLDL -metabolisme

Tarm

Lever

* I tillegg til disse, som er de mest kjente, er det en femte type plasma lipoprotein, som imidlertid ikke når betydelige konsentrasjoner på grunn av den raske omsetningen. Dette er IDLer eller lipoproteiner med mellomdensitet, som - produsert ved nedbrytning av chylomikroner og VLDL - også er kjent som "rester", dvs. "resterende" fra nedbrytning av andre lipoproteiner.

I industriland er den vanligste dyslipedemi hyperlipedemi, en tilstand forårsaket av økning i blodnivået av ett eller flere fettstoffer, ofte forbundet med feil livsstil og dårlige spisevaner. Denne tilstanden utsetter personen for en større risiko for å lide kardiovaskulære ulykker som angina, hjerteinfarkt, periodisk claudication og slag.

For ytterligere informasjon: Symptomer Dyslipidemi

Tabellen nedenfor viser klassifiseringen av hyperlipidemier i forhold til fenotypen og den spesifikke typen lipoprotein som økes.

De vanligste hyperlipidemiene er preget av hyperkolesterolemi (IIa), hypertriglyseridemi (IV) og ved sammenslutningen av de to (hyperkolesterolemi med hypertriglyseridemi, fenotype IIb).

Imidlertid må vi ikke glemme at lipoproteinmetabolisme er strengt relatert til hverandre og at den primære metabolske endringen av en lipoproteinklasse kaskades på lipoproteiner av forskjellige klasser, noe som ofte resulterer i en "abnormitet" av hele lipoproteinbildet.

Årsaker

Til den uunngåelige genetiske komponenten, som kan påvirke utviklingen av dyslipidemi på en mer eller mindre viktig måte, legges sekundære risikofaktorer til, som insulinresistens, diabetes mellitus, fedme, hypothyroidisme, nyre- og leversykdommer, kolestatiske syndromer, alkoholisme, gikt og noen legemidler (spesielt østrogen-gestagen prevensjonsmidler og tiaziddiuretika) I denne forstand skilles primære dyslipidemier (vanlig hos barn) og sekundære dyslipidemier (vanlig hos voksne og eldre).

I førstnevnte - som for eksempel inkluderer polygen hyperkolesterolemi, familiær hyperkolesterolemi og familiær hypertriglyseridemi - er problemet hovedsakelig bestemt av en "genetisk anomali; i sistnevnte er dyslipedemi ikke medfødt, men forårsaket av en eller flere av tilstandene som er oppført ovenfor.

Generelt er den vanligste årsaken til sekundær dyslipidemi gitt av kombinasjonen av upassende ernæring (rik på kolesterol, kalorier og mettet fett) og en stillesittende livsstil.