Helicobacter pylori

Diagnose

I dag har legene forskjellige verktøy til rådighet for å demonstrere Helicobacter pylori -infeksjon.

Blant de ikke-invasive testene spilles en ledende rolle av blodprøver, gjennom hvilke anti-Helicobacter pylori-antistoffer blir søkt etter i en veldig liten blodprøve.

Etter infeksjonen begynner faktisk organismen å produsere antistoffer for å forsvare seg mot infeksjonen og fortsetter å produsere dem i lang tid. Dessverre, som det skjer i alle antistoffresponser, forsvinner ikke anti -Helicobacter pylori -immunglobulinene etter utryddelse av mikroorganismen; følgelig er antistoffdosen ikke til nytte i tilfelle man ønsker å evaluere effekten av behandlingen som ble utført. Mer nyttig, i denne forstand, er en annen ikke-invasiv test, gjennom hvilken et søk etter det antigene materialet til Helicobacter pylori i avføringen utføres.

Den såkalte pustetesten, eller pustetesten, er også blant de ikke-invasive testene. Under denne diagnostiske prosedyren blir pasienten bedt om å drikke en løsning som inneholder urea merket med karbon 13 (en IKKE radioaktiv isotop av karbon) og sitronsyre (for å bremse tømming av magesekken). Etter inntak deler ureaseaktiviteten til den mulige kolonien Helicobacter pylori urea i ammoniakk og karbondioksid (CO2). Derfor, ved å evaluere konsentrasjonen av karbondioksid markert i utåndingsluften tretti minutter etter inntak av urinstoffet, kan legen bekrefte eller nekte infeksjonen.Særlig at mangelen på å øke konsentrasjonen av karbon 13 i utåndingsluften, indikerer det - avhengig av konteksten - "fravær av infeksjon eller" utryddelse av bakterien.

Ikke -invasiv og svært sensitiv og spesifikk - både i fasen med digagnose og i overvåkingsterapi - er søket etter Helicobacter pylori -antigener i avføringen.

De invasive metodene er basert på endoskopiske teknikker, for eksempel irriterende gastroskopi, som gir direkte utsikt over magen og eventuelle endringer som gastritt, erosjoner og sår. Videre har legen under undersøkelsen muligheten til å ta biopsifragmenter av mageslimhinnen mest

Vevsprøvene analyseres deretter under mikroskopet (histologi) ved hjelp av farging og kulturteknikker (nyttig for å evaluere følsomhet for antimikrobielle legemidler; spesielt blir antibiogrammet veldig nyttig i terapeutisk setting når førstevalgsbehandlingen ikke klarte å utrydde infeksjonen).

Den raske ureasetesten verifiserer tilstedeværelsen av Helicobacter pylori ved å tilsette biopsifragmenter til et flytende medium eller fast substrat, som inneholder urea og en pH -indikator. Tilstedeværelsen av ureaseaktivitet i prøven - typisk for Helicobacter pylori - bestemmer produksjonen av ammoniakk og den påfølgende fargeforandringen av indikatoren. Selv om dette er en sensitiv test, er det en mulighet for falske negativer, spesielt i forhold til pasientens nylige antibiotikabehandling.

Behandling

Helicobacter pylori -utryddelsesbehandling har på den ene siden til hensikt å utrydde patogenet ved hjelp av ett eller flere antibiotika og på den andre siden å frata det sure miljøet der det lever ved bruk av protonpumpehemmere. I denne forbindelse brukes vanligvis en "sjokk" -behandling som består i felles administrasjon, i 7-10 dager, av et par antibiotika og en protonpumpehemmer. Blant de mest brukte antibiotika er amoksicillin, klaritromycin, tinidazol, tetacyklin og metronidazol, mens de mest brukte protonpumpehemmerne inkluderer omeprazol, esomeprazol, lansoprazol og ranitidin vismutsitrat.

Noen uker etter avsluttet behandling foreskriver legen nye diagnostiske tester for å fastslå utryddelsen av Helicobacter pylori.

Vaksiner som er i stand til å forhindre Helicobacter pylori -infeksjon, som allerede har vist god effekt i musemodeller og i første fase I -studier på mennesker, testes også for tiden.

Andre artikler om "Helicobacter pylori - diagnose og behandling -"

1. Helicobacter pylori: Smitte og symptomer
2. Helicobacter pylori
3. Helicobacter pylori: Patogenitet
4. Trippel terapi for utryddelse av Helicobacter pylori