Proktoskopi er en diagnostisk metode rettet mot endoskopisk observasjon av analkanalen (anoskopi) og av endetarmskanalen (rektoskopi) .For dette formålet brukes et spesielt instrument, kjent som et rektoskop eller proktoskop, introdusert etter smøring gjennom analåpningen; det er i utgangspunktet et metallrør utstyrt med en støtte på toppen og et mulig forstørrelsesglass for bedre å observere det undersøkte området.Et lignende instrument, men av kortere lengde, brukes kun til å studere analkanalen (anoskopi).
For å tillate en "tilstrekkelig visualisering av endetarmsveggene under proktoskopi, er det bra at disse er tilstrekkelig rene. I den forbindelse blir pasienten gitt presise instruksjoner fra det samme fordøyelsesendoskopisenteret; vanligvis dagen før undersøkelsen blir bedt om å øv et klyster med en liter varmt vann eller med et spesielt preparat som kan kjøpes på apoteket; den samme operasjonen må utføres noen timer før timen. På den annen side kreves ingen spesielle diettregler eller bruk av avføringsmidler (anbefales ikke).
For å lette undersøkelsen av endetarmsveggene, blir pasienten bedt om å kle av seg fra livet og kne på bordet, vippe stammen fremover og bue ryggen for å lette rektalutforskningen (genu-pectoral posisjon vist i midten av figuren); alternativt kan de bli bedt om å innta venstre sidestilling (kjent som Sims -holdningen). Selv om dette er en vanskelig posisjon, er det viktig at den holdes ved å prøve å forbli i ro. Innføringen av proktoskopet foregår med en visuell undersøkelse av analeåpningen og manuell utforskning av anus og endetarm (legen setter inn spissen av høyre pekefinger som er passende smurt inn i analkanalen). På slutten av denne undersøkelsen blir rektoskopet deretter forsiktig introdusert etter forsiktig smøring. Etter å ha nådd ønsket dybde og fjernet obturatoren, får instrumentet til å komme sakte og forsiktig ut, sirkulære bevegelser, for å ha direkte utsikt over endetarm og anale vegger. instrumenter som skal settes inn, for å ta en liten vevsprøve (biopsi) som skal undersøkes senere i laboratoriet. Ofte blåses dessuten luft for å strekke veggene i endetarmen og gjøre dem lettere å utforske.
Operasjonen er normalt ikke smertefull, mest irriterende; men under visse forhold utføres undersøkelsen under lokalbedøvelse.
Det er mange patologier som kan objektiveres ved proktoskopi, som diagnostiseres i nærvær av rektal blødning, hemorroider, anal- eller endetarmspolypper, karsinom i analkanalen eller endetarmen, analfistler, sår og traumer i denne regionen. Rektoskopi har også potensielle terapeutiske anvendelser, hovedsakelig rettet mot reseksjon av polypper eller svulster og behandling av hemorroider (for eksempel for å utføre injeksjoner av skleroserende stoffer eller for selektive kryoterapioperasjoner).
Resultatene av proktoskopien er tilgjengelige umiddelbart, men for biopsier blir rapporten levert etter noen dager.
I dag trekker den tradisjonelle fremgangsmåten som er illustrert i artikkelen sakte tilbake til fordel for den såkalte digitale videoproktoskopien, der hjelp av et mikrokamera lar deg se forstørrede bilder på den spesielle skjermen og ta dem opp på magnetisk støtte, med mulighet for å se dem med ulik hastighet og sammenligne dem med resultatene av fremtidige eller tidligere rektoskopiske undersøkelser.
