Skiveprolaps Diskopati Intervertebral plate
Diskopati er et begrep som brukes av leger for å indikere en generisk endring av mellomvirvelskiven, den typen pute plassert mellom den ene vertebra og den andre med det formål å lette bevegelse og absorbere støt.
De intervertebrale skivene er fleksible fibrocartilaginous strukturer, plassert mellom kroppene i ryggvirvlene. Hos unge utgjør de 25% av høyden på hele kolonnen, men denne prosentandelen synker betydelig gjennom årene.
Den sentrale delen av skiven, kalt nucleus pulposus, har en sfærisk form og inneholder en gelatinaktig substans, sammensatt av omtrent 88% vann (hos eldre faller denne prosentandelen under 70%).
Ringen som omgir nucleus pulposus er dannet av en serie konsentriske fibrøse bunter. Deres spesielle arrangement forhindrer at kreftene som påvirker kolonnen får kjernen til å rømme.
Under de forskjellige vertebralspenningene fungerer nucleus pulposus som en støtdemper, som fordeler lastene til fiberringen.Disse kontinuerlige kompresjonene reduserer vanninnholdet, med påfølgende dehydrering og tap av tykkelse. bli rehydrert ved osmose og gjenopprette den opprinnelige tykkelsen.
Hvis innsatsen på ryggraden er betydelig og gjentas, gjennomgår platen en rask aldrings- og degenerasjonsprosess, noe som gir opphav til diskopati.
Når du følger en diagnostisk studie, utført for å fastslå årsakene til ryggsmerter, leses det enkle uttrykket "diskopati" i rapporten, det er ikke nødvendig å være bekymret.Det er faktisk en enkel tilstand med skivesmerter som sannsynligvis ligger til grunn for en smerte som ikke kan forklares av andre degenerative patologier i vertebrale strukturer. Med andre ord, uten å legge merke til signifikante anomalier i ryggraden, tilskrives smertens opprinnelse en eller flere skiver som ved diagnostisk undersøkelse virker litt flate. Denne diagnosen er ganske vag og upresis.
Talen endres radikalt når vi snakker om degenerativ platesykdom eller når begrepet settes inn i en bredere kontekst (fremspring, herniasjon, sterk reduksjon i tykkelse, artrittendringer, etc.).
Gjennom årene mister de intervertebrale skivene vann og kollapser, og blir praktisk talt utladede støtdempere. Gjennom magnetisk resonans er det mulig å sette pris på denne involusjonen og anta at dette er grunnlaget for ryggsmerter som ikke er forbundet med isjias. I disse tilfellene snakker vi om diskopati.
De mest alvorlige konsekvensene av en platesykdom er knyttet til reduksjon av dempingskapasiteten til platen og samtidig tap av normale forhold mellom den ene ryggvirvelen og den andre.
Kombinasjonen av disse prosessene favoriserer diskusprolaps og kan i løpet av årene føre til utseende av vertebral artrose.
Disse abnormitetene kan irritere tilstøtende nervestrukturer og utløse smerte. Selv om ryggsmerter er det vanligste symptomet forbundet med diskopati, utvikler patologien seg i de fleste tilfeller helt asymptomatisk.
ÅRSAKER: Langvarig vedlikehold av statiske posisjoner, for eksempel sittende, forverret av aksielle påkjenninger som de som søylen utsettes for under kjøring. Andre mulige årsaker til sykdommen er å finne i den normale aldringsprosessen, i stillesittende livsstil og i redusert fysisk ytelse.
Behandlingen av en generisk skivesykdom er i utgangspunktet ikke-invasiv og er basert på bruk av fysiokinesisk terapi, muligens forbundet med farmakologisk behandling med smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. forbedring, som favoriseres av delvis hvile og rehabiliteringsøvelser.
I nærvær av skivesykdom er det derfor viktig å prøve å ikke forverre situasjonen gjennom god forebygging (se: ryggsmerter og forebygging).
Bare i de mest alvorlige tilfellene, etter mislykket konservativ behandling, er det nødvendig å gripe inn kirurgisk.
Diskopati forbundet med ...
Herniation (diskusprolaps): degenerativ endring av mellomvirvelskiven (diskopati) forårsaket av sammenbrudd av fibrøs ring og påfølgende lekkasje av det halvflytende stoffet som er tilstede i kjernen. Migrasjonen av dette halvflytende innholdet forårsaker trykk og kjemiske fornærmelser mot nerverøtter ved siden av, utløser smerte.
Ofte har denne typen platesykdom som årsak til å bøye seg fremover og sidelengs for å løfte tunge gjenstander.
Ulike grader og typer diskusprolaps kan forekomme:
DISK PROTRUSJON: den aktuelle platen virker mer knust enn den tilstøtende; fibrene som utgjør fibrøs ringen slites ut, uten å rive
DISC PROLAPSE: den fibrøse ringen sprekker, men det bakre langsgående leddbåndet klarer å inneholde nucleus pulposus
DISKEKTRUSJON: nucleus pulposus kommer ut og perforerer også det bakre langsgående ledbåndet
DISKEKSEKLUSJON: En del av herniert materiale blir fullstendig utvist og mister kontinuitet med nucleus pulposus som det vandret fra
Reduksjon av mellomrommet mellom X -ryggvirvlene og Y -ryggvirvlene: det betyr at mellomvirvelskiven som er plassert mellom disse to ryggvirvlene blir knust. Takket være magnetisk resonans er det mulig å gjenkjenne denne generiske skivesykdommen selv på et ekstremt tidlig stadium.
Spondylose: defekt i ryggvirvelbuen, en anatomisk struktur lokalisert bakover. Sammen med kroppen danner ryggvirvelbuen et hull som, takket være overlappingen av de forskjellige ryggvirvlene, gir opphav og beskyttelse til en kanal, kalt vertebral, der ryggmarg. Spondylolyse fremmer spondylolistese.
Spondylolistese: glidning av den ene ryggvirvelen over den andre. Det kan forårsake kompresjon av nerverøttene og utløse smerter.
Artrose: degenerativ prosess i leddene assosiert med aldring. Noen ganger begynner den allerede i det tredje tiåret av livet og forårsaker på et avansert stadium stivhet, smerte og bevegelsesbegrensning. Vertebral artrose er ofte forbundet med degenerativ platesykdom.
