Androgenetisk alopecia

Se også: Kvinnelig androgenetisk alopecia - Alopecia: naturmidler

Hva er dette

Androgenetisk alopeci er hovedårsaken til progressiv tynning av hodebunnen.

I løpet av livet påvirker det omtrent 80% av den mannlige befolkningen og 50% av den kvinnelige. Spredningen av androgenetisk alopeci er derfor slik at det kan rettferdiggjøre navnet på "vanlig skallethet" og å kunne vurdere det, innen visse grenser, en absolutt fysiologisk tilstand.

Selv om det ikke er en ekte sykdom, oppleves androgenetisk alopeci ofte som et dypt ubehag, med negative konsekvenser på psykologisk og sosialt nivå.

Årsaker

Den større frekvensen av androgenetisk alopeci hos menn sammenlignet med kvinner skyldes dens doble opprinnelse, understreket av begrepene "andro" og "genetisk". På den ene siden er faktisk tilstedeværelsen av androgener, vanligvis mannlige, nødvendig, mens på den andre siden er det nødvendig med en genetisk disposisjon for hårsekkene for å gjennomgå involusjonære stimuli.

Ikke overraskende bemerket Aristoteles allerede på fjerde århundre f.Kr. at verken eunukker (kastrerte hanner) eller barn ble påvirket av skallethet, og følte en sammenheng mellom sekresjon av mannlige hormoner og hårtap.

Disse hypotesene ble bekreftet av Hamilton i 1940. Av denne grunn har skallethet vært, og er fortsatt i dag, feilaktig knyttet til en større grad av virilitet og seksuell styrke.

I androgenetisk alopeci er imidlertid ikke testosteronnivået (det mannlige kjønnshormonet par excellence) nødvendigvis forhøyet; ofte er det en nedgang i totalkvoten og en økning i gratisfraksjonen. Enda mer relevant er verdiene til dets kraftigere androgenderivat, dihydrotestosteron; dette hormonet dannes også i hårsekkene fra forløperen testosteron, takket være intervensjonen fra et enzym som kalles 5-alfa-reduktase type 2.

Etterspill

Som et resultat av dihydrotestosteron blir håret kortere og tynnere, til det ikke klarer å dekke hodebunnen tilstrekkelig; dette er fordi anagenfasen (av vekst) gradvis reduseres til fordel for involusjon (catagen) og hvile (telogen).

Videre tar folliklene stadig mer synkroniserte vekstsykluser, som for et dyrs pels: Av denne grunn øker også mulighetene for telogen effluvium (numerisk svært høyt og kvalitativt homogent hårtap). I en avansert fase, på grunn av den typiske sparing i nakken og templene (hormonuavhengige soner), bestemmer "androgenetisk alopecia den såkalte" kronen "skallethet.

Det er fra disse områdene at hårene som trengs for den "berømte" hårtransplantasjonen til slutt vil bli tatt.

Andre årsaker

I tillegg til "økt" follikulær 5α-reduktaseaktivitet, kan androgenetisk alopeci skyldes en økning i antall eller affinitet for androgenreseptorer, en nedgang i SHGB (blod androgentransportproteiner) eller en nedgang i follikulær aromatase (enzymer som omdanner testosteron til østrogen, med en forsterkende effekt på håret).

Jo høyere konsentrasjoner av type 2 5-alfa-reduktaseenzymet i hårsekken, desto større er sjansen for miniatyrisering.I løpet av eksperimentelle studier ble det funnet at dette enzymet er mer aktivt hos menn enn hos kvinner og hos begge kjønn i frontområdet med hensyn til den occipital. På den annen side er genene som disponerer for skallethet fortsatt ukjente; av denne grunn betraktes androgenetisk alopeci som en polygen sykdom, som er forårsaket av mange forskjellige gener. For eksempel er androgenreseptorgenet lokalisert på X -kromosomet og arves derfor hos hannen fra mors side; det har tydelig blitt sett at en spesiell polymorfisme av dette genet disponerer for et tidlig utbrudd av androgenetisk alopeci. Andre gener har nylig blitt oppdaget, og forskning på dette feltet er fortsatt spesielt aktivt.

For nå må vi begrense oss til å vurdere at sjansene for å utvikle en ekte androgenetisk alopeci er relatert til antall første eller andre graders slektninger som er berørt av denne tilstanden; vi snakker åpenbart om sannsynligheter og ikke absolutt sikkerhet.

Tegn og symptomer

De kliniske manifestasjonene av androgenetisk alopeci er forskjellige hos de to kjønnene. Hos menn forårsaker sykdommen en progressiv tynning av panne-tidsrommet (den såkalte tilbakegående hårlinjen) og av toppunktet, mens hos kvinner "håravfall" -delene templene og påvirker hovedsakelig toppunktet og frontområdet, like bak krysset. Begrepet hårtap har blitt markert med anførselstegn siden androgenetisk alopeci ikke forårsaker et reelt tap, men en progressiv miniatyrisering av håret til det er usynlig for det blotte øye.Hvis vi undersøker hodebunnen med et forstørrelsesglass av et motiv med avansert androgenetisk alopeci, kan vi se at de tilsynelatende hårløse områdene (de skallede områdene for å være klare) faktisk er dekket med et tynt hår.

Ofte er androgenetisk alopeci ledsaget av seborrhea og furfuraceous desquamation; Imidlertid er disse forholdene ikke alltid forbundet.

Effektive behandlinger

Androgenetisk alopeci, også kalt androgenetisk skallethet, kan motvirkes ved bruk av spesifikke legemidler.

Foreløpig har bare to medisiner blitt godkjent av FDA for å behandle denne tilstanden. Den første, minoksidil, brukes til lokal bruk, er mer effektiv i toppunktet og har en fremdeles uklar virkningsmekanisme. Det andre, kalt finasterid, tas oralt og bekjemper androgenetisk alopeci ved å forhindre virkningen av enzymet type 2 5-alfa-reduktase.

I begge tilfeller kan behandlingen ikke vise seg å være effektiv før et bestemt tidsintervall (vanligvis tar det minst 3-6 måneder). Disse stoffene har en viss effektivitet når androgene skallethet fortsatt er i et mellomstadium; i en avansert fase er det mulig å gripe inn med hell bare ved kirurgisk omfordeling av hårpærene (hårtransplantasjon) eller gjennom alternative fortykningsteknikker, muligens patentert og sertifisert av selskaper som har operert i sektoren i mange år.

For ytterligere informasjon: Legemidler mot "Androgenetic Alopecia"