Lidokain

Hva er lidokain?

Lidokain kan påføres direkte på hudoverflaten, inokuleres under huden, injiseres intravenøst ​​eller infiltreres i leddet:

• Fordelt på huden, brukes lidokain for å lindre kløe, svie eller smerte forbundet med betennelse i huden.
• I form av en injeksjon under huden brukes lidokain på forskjellige felt, alt fra tannbehandling til mindre kirurgi (estetisk og ellers). Mer generelt blir lidokaininjeksjoner utført for å indusere lokal analgesi på et stort antall medisinområder.
• Lidokain injiseres intravenøst ​​og er mye brukt i behandlingen av hjertesykdommer (f.eks. Ventrikulære arytmier) og i forebygging av kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt.
• Injisert i bløtvev (f.eks. Intrasynovial injeksjon), brukes stoffet ved behandling av leddlidelser.

Visste du at ...

I henhold til klassifiseringen av FDA (Food and Drug Administration), anses lidokain som det mest egnede lokalbedøvelsesmedisinet for gravide og kvinner som ammer.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Som et aminoamid skiller lidokain seg fra andre vanlige lokale analgetika (aminoestere) som prokain og klorprokain. Sammenlignet med sistnevnte er lidokain betraktelig mer fordelaktig på grunn av sin meget raske og langvarige virkning.
I gjennomsnitt er maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet nådd 20 minutter etter administrering.
Lidokain utfører sin funksjon ved å hemme de spenningsavhengige natriumkanalene til nevronene: ved å gjøre det, forhindrer stoffet nervefibrene i å lede den smertefulle stimulansen, både i huden og dypt nede. 50% av det sirkulerende lidokain metaboliseres innen 90-120 minutter etter administrering; deretter elimineres stoffet i nyrene og skilles deretter ut i urinen i form av metabolitter (monoetylglycinksilidid og glycinksilidid).
Halveringstiden for lidokain kan bli forlenget i nærvær av nedsatt leverfunksjon eller kongestiv hjertesvikt.

Aktuell applikasjon

Som nevnt er lidokain en aktiv ingrediens med et bredt bruksområde. Legemidlet påføres direkte på huden og viser seg å være en utmerket løsning for å lindre - om enn midlertidig - følelsen av prikking, svie og smerte som følger med en god del av hudbetennelser. Lidokain er et stoff som ofte anbefales i behandlingen av St. Anthony's Fire.
Lidokain er også indikert ved behandling av maneterstikk.
Legemidlet kan også spres på slimhinnene: lidokain er faktisk et godt terapeutisk hjelpemiddel for å lindre den voldsomme forbrenningen som følger med vaginal candidiasis, vaginal kløe, analfissurer og hemorroider.

Det bør understrekes at lidokain i disse tilfellene utelukkende virker på symptomet, uten at det på noen måte påvirker årsaken.

Lidokain kan administreres transdermalt før du fortsetter med invasive diagnostiske / terapeutiske inngrep, for eksempel rachicentese; i dette tilfellet er målet å redusere oppfatningen av smerte under introduksjonen av lumbalpunksjonen.

Injeksjon under huden / dyp

Lidokaininjeksjoner brukes til å bedøve et bestemt område av kroppen og dermed redusere smerten og ubehaget forårsaket av medisinske prosedyrer som kirurgi, kateterinnsetting eller nålinnføring.
Det injiserbare lidokainet under huden brukes på forskjellige områder. La oss se dem i detalj:

• I tannlegen brukes lidokain i en konsentrasjon på 2%, ofte i kombinasjon med adrenalin (kraftig vasokonstriktor) .Kombinasjonen av lidokain (2%) + adrenalin (fortynning 1: 80.000) er et effektivt og trygt preparat for å oppnå et utmerket smertestillende middel effekt før tannintervensjoner som fyllinger, rotkanaler, apikoektomi, tannekstraksjon eller noe annet.
• I estetisk medisin injiseres lidokain under huden for å bedøve området som skal behandles før det administreres spesifikke medisiner for behandling av hudflekker som rynker, kråkefot, arrskader osv. (f.eks. fyllstoffer for hyaluronsyre, polymelkesyre, kollagen).
• Lidokain kan også injiseres epiduralt: i dette tilfellet brukes stoffet for å redusere ubehaget forårsaket av sammentrekninger under arbeidskraft.

Intravenøs injeksjon

Administrert intravenøst, er lidokain mye brukt for behandling av ventrikulære arytmier. Spesielt brukes den aktive ingrediensen i behandlingen av arytmier relatert til akutt hjerteinfarkt, digitalisforgiftning og hjertekateterisering. Til tross for det som er uttalt, er det godt å påpeke at i dag rutinemessig administrasjon for profylakse av arytmier for hjerteinfarkt overbeviser ikke ekspertene fullt ut; derfor er det ikke alltid anbefalt.

Nysgjerrighet
Lidokain regnes som prototypen på klasse I antiarytmiske legemidler med større selektivitet: i enkle ord har den aktive ingrediensen en god lokal smertestillende kapasitet, men har ikke en lignende atropineffekt (antikolinerg aktivitet). I disse tilfellene virker lidokain direkte på hjertecellene.

Intraartikulær injeksjon (lidokaininfiltrasjon)

Ofte er lidokain formulert i forbindelse med andre aktive ingredienser (f.eks. Kortikosteroider) for intraartikulær injeksjon. Lidokain og kortikosteroider, med klart forskjellige virkningsmekanismer, kombineres for å oppmuntre til å overvinne morbide / smertefulle tilstander på inflammatorisk basis. Et eksempel er den medisinske spesialiteten Depo-Medrol + Lidocaine: stoffet injiseres i bløtvevet, intrasynovialt (direkte i ledvæsken) og intralesjonalt, for behandling av synovitt, revmatoid artritt og slitasjegikt.

Andre bruksområder av lidokain

Legemidlet kan også brukes som et midlertidig tinnitusmiddel, nyttig for å redusere den forferdelige ringen i ørene.
Lidokain brukes ofte til å kontrollere anfall.
Inhaleres i form av en spray / aerosol, kan lidokain brukes som et krampestillende middel mot behandling av kronisk hoste.

Farmasøytiske former

Lidokain er tilgjengelig i et stort antall farmasøytiske former. De vanligste er listet opp nedenfor:

• Patch (for aktuell applikasjon)
• Gel for aktuell applikasjon, ofte kombinert med beroligende stoffer som aloe vera
• Gel / væske til oral bruk
• Intravenøs injeksjon, muligens kombinert med adrenalin
• Intravenøs infusjon
• Injeksjon under huden som lokalbedøvelse i kombinasjon med adrenalin (nyttig for å redusere eller begrense blødning)
• Selvinjiserbar lidokain *
• Nasal instillation eller spray: i dette tilfellet kombineres lidokain vanligvis med fenylefrin
• Forberedelse til innånding
• Steril injiserbar vandig suspensjon, muligens assosiert med andre aktive ingredienser, for eksempel kortikosteroider

Selvinjiserbar lidokain *

Noen mennesker som viser åpenbare uregelmessigheter i hjerterytmen, blir noen ganger foreskrevet et spesielt lidokainpreparat. Legemidlet, kjent som LidoPen, er en automatisk ferdigfylt selvinjeksjonsenhet, som bare skal brukes i nødstilfeller.Legemidlet injiseres i den øvre delen av låret eller i deltoidmusklen i armen, aldri i baken eller nær a Imidlertid anbefales medisinsk råd sterkt før selvinokulerende lidokain.

Lidokain: kontraindikasjon og bivirkninger "