Lipoma

Hva er et Lipoma

Lipoma representerer ikke bare den vanligste formen for godartet svulst i fettvev, men også den vanligste ikke-kreftformige neoplastiske tilstanden blant alle bløtvev.

Lipoma er forårsaket av unormal og overdreven utvikling av lipidceller (fettceller), som er omgitt av fibrøse kapsler.

Forekomst

Lipomer kan utvikle seg i alle områder av kroppen og forekomme hos begge kjønn, men oftere hos menn enn hos kvinner.
Videre ser det ut til at dannelsen av disse godartede svulstene er hyppigere hos pasienter over femti år.
Statistikk viser at 1% av befolkningen er påvirket av ulike former for lipom: hos barn oppstår kreft i lipidvevet vanligvis i forbindelse med Bannayan-Zonana sykdom (genetisk patologi preget av utvikling av flere hemangiomer og lipomer, assosiert med makroencefali).

Funksjoner

Lipomer representerer håndgripelige subkutane relieffer. De fremstår som ansamlinger av fett, vanligvis omgitt av en slags kapsel av fibrøst vev. De er vanligvis myke, beveger seg med fingertrykk og er ikke smertefulle å ta på. Hvis de ikke fjernes, kan de forbli in situ i mange år.
Vanligvis forekommer disse godartede formasjonene hyppigst i skuldre, nakke, armer, mage, rygg og lår og involverer det subkutane fettvevet. Imidlertid kan lipomer forekomme enda dypere i indre organer som nyrer eller tarm.
Vanligvis ekspanderer lipomer opptil 15 centimeter, men hos noen mennesker kan disse vekstene utvikle seg til groteske former (gigantisk lipoma) og veier til og med 5 kilo.

Klassifisering

Typer lipomer som for tiden er kjent er mange og kan klassifiseres i henhold til forskjellige faktorer.

For eksempel kan de deles i henhold til utseendet til cellene som består dem og i henhold til hvilken type vev det er involvert i. Faktisk er det varianter av lipom som - i tillegg til at de består av fett - også består av andre typer vev. I denne forbindelse kan vi huske:

• Det konvensjonelle lipoma (bestående av det såkalte "hvite fettet").
• Hibernoma (ellers kjent som glandular lipoma), som er en sjelden godartet svulst som utvikler seg i nakken, armhulene og mediastinum og påvirker brunt fettvev.
• Angiolipoma, bestående av fettvev og blodårer.
• Angiolipoleiomyoma, som er en avgrenset subkutan svulst, preget av glatte muskelceller, blodkar, lipid og bindevev.
• Myelolipom, som er en type lipom som består av fettvev og hematopoietisk vev.
• Det racemøse lipoma som - i motsetning til alle de andre - ikke er omgitt av noen kapsel.

En annen klassifisering av lipomer kan gjøres på grunnlag av området i kroppen der de forekommer. I dette tilfellet kan vi skille mellom:

• Overfladisk subkutant lipom: den vanligste formen for lipom, som forekommer like under overflaten av epidermis. Den kan utvikle seg i alle områder av kroppen som har fett, men det har vært en større forekomst i bagasjerommet, lårene og armene .
• Palmar lipomer: lipom som påvirker hånden.
• Intestinal lipoma: er en godartet form for lipoma i tarmen, som kan føre til blødning.
• Cardiac lipoma: Lipoma ligger nær hjertet, men kan være farlig, selv om det er godartet. Hvis den øker i størrelse, er det faktisk en risiko for at lipoma lukker hjerteklaffene.
• Sakrale lipomer: lipom som påvirker sakralregionen.
• Meningeal lipomer: lipoma som oppstår på nivået av meningealkappene som kan forårsake neuronal skade.
• Intramurale lipomer: Lipoma som påvirker tykktarmen.

Igjen kan lipomer klassifiseres i:

• Solitære lipomer: avgrensede lipomer, som imidlertid kan være flere.
• Flere lipomer: Godartede lipomer som ikke er skarpt begrenset som ensomme lipomer.

Årsaker

Det etiopatologiske bildet som ligger til grunn for dannelsen av lipoma er ennå ikke helt klarlagt.
Noen forskere mener imidlertid at genetisk disposisjon er en av hovedfaktorene som er involvert.
Andre forskere mener mer pålitelig teorien om at et traume fra en relativt stor enhet ville representere hovedårsaken til lipoma; i tilfelle neoplasma allerede pågår, kan en traumatisk hendelse forsterke progresjonen (posttraumatisk lipom).
En annen teori, derimot, knytter lipoma til endring av fedmegenene, men selv i dette tilfellet er det mangel på vitenskapelig bevis.

Symptomer

For ytterligere informasjon: Lipoma Symptomer

Bortsett fra dannelsen av en subkutan lindring med en myk og mobil tekstur ved berøring, forårsaker lipomer som regel ikke andre symptomer. Ofte og villig er de ikke engang synlige og forblir uendret og asymptomatisk i løpet av pasientens liv.

Atter andre kan imidlertid vokse og forårsake bekymring fordi - avhengig av området de oppstår i og avhengig av "omfanget av" volumøkning - de kan bli farlige og sette pasientens helse i alvorlig fare (tenk for eksempel på lipomer meningeal eller hjerte).
Til slutt kan lipomer forårsake smerte hvis de, når de vokser, komprimerer nerveender. I de verste - og heldigvis sjeldnere - tilfellene kan imidlertid smerte være tegn på konvertering til en ondartet kreftform.

Komplikasjoner

Som nevnt, selv om det er en sjelden hendelse, er det ikke umulig at et lipom kan utvikle seg og bli komplisert, noe som fører til dannelse av en ondartet svulst.
Når dette skjer, kalles det liposarkom. Det er en type kreft som oppstår hvor som helst i kroppen. Det kan metastasere og gi opphav til alle konsekvensene av saken.

Når skal man skremme?

Siden transformasjonen til en ondartet svulst ikke kan utelukkes helt, er det alltid godt å holde lipomet under kontroll, for å identifisere eventuelle endringer eller endringer i dets egenskaper som kan representere en bjelle fra våpenet.
I detalj er det nødvendig å konsultere legen hvis lipoma:

• Det blir en hard og / eller smertefull masse;
• Det øker i volum veldig raskt;
• Det vokser også tilbake etter kirurgisk fjerning;
• Den gjennomgår endringer av noe slag.

Diagnose

Diagnosen lipoma kan stilles av legen med en enkel visuell undersøkelse. Den må deretter evaluere alle symptomene som pasienten presenterer, for å utelukke andre patologier.
I noen tilfeller - for å bekrefte diagnosen, og dermed fastslå den subkutane lindringens sanne natur - kan det være nyttig å utføre en biopsi av lipoma, eller utføre instrumentelle analyser som CT eller magnetisk resonansavbildning.
Når det gjelder lipomer som utvikler seg i samsvar med indre organer (for eksempel de som dannes i mage -tarmkanalen), er det i stedet for å utføre en korrekt diagnose nyttig å ty til en "endoskopi.

Behandling

Det er ikke alltid avgjørende å vedta oppløsningsmetoder for lipom. Faktisk, som gjentatte ganger gjentatt i løpet av artikkelen, er lipoma i de fleste tilfeller asymptomatisk og forblir en godartet form. Faktisk er det sant at det noen ganger går tilbake spontant.
Imidlertid anbefales fjerning av svulsten når lipomene blir et ekte estetisk problem, noe som kompromitterer personbildet: faktisk kan lipomene øke i størrelse, bli smertefulle eller irriterende, bli betent eller hindre bevegelse. kirurgen kan oppmuntre pasienten til å gjennomgå noen operasjoner, for eksempel:

• Kirurgisk eksisjon.
• Fettsuging.
• Laserbehandling.
• Innovativ teknikk som induserer lipolyse: et stoff (vanligvis steroider eller fosfatidylkolin) injiseres i lipomet som favoriserer tumorlipolyse.

For å konkludere representerer lipoma en av de minst farlige neoplastiske formene, og motivet vil kanskje ikke engang legge merke til dets tilstedeværelse. Lipoma kan imidlertid forbli i det samme området der det oppsto, forårsake ingen symptomer og gå tilbake spontant.

Sammendrag

Å fikse konseptene ...

Sykdom Lipoma: den vanligste formen for godartet svulst i fettvev Funksjoner Den kan utvide seg til 15 cm i diameter og kan nå en vekt på 5 kg (sjelden form). Vanligvis representerer lipomer subkutane lettelser som er håndgripelige, myke og smertefrie å ta på. De fremstår som ansamlinger av fett og kan forbli hvis de ikke fjernes in situ i mange år. Forekomst Det påvirker 1% av befolkningen og skaper i de fleste tilfeller ikke problemer. Interesseområder De kan utvikle seg i alle områder av kroppen preget av fettvev. Eziopatologisk bilde Tvilsomt opphav. Etiologiske hypoteser:

• Genetisk predisposisjon
• Konsekvens av traumer
• Mulig sammenheng med fedme gener

Symptomer Dannelse av en eller flere subkutane relieffer, vanligvis asymptomatiske.
Smerte kan føles hvis lipoma komprimerer nerveender, eller hvis det forvandles til liposarkom. Klassifisering Lipomer kan klassifiseres i henhold til utseendet til cellene og typen vev som utgjør dem:

• Konvensjonelt lipom
• Dvalemodus (påvirker brunt fettvev)
• Angiolipom
• Angiolipoleiomyoma (begrenset svulst bestående av glatte muskelceller, bindevev, fett og blodårer)
• Myelolipom
• Racemous lipoma

Alternativt kan lipomer klassifiseres i henhold til området der de forekommer:

• Overfladisk subkutant lipom (vanligste form)
• Palmar lipomer
• Intestinal lipoma
• Heart lipoma (kan blokkere hjerteklaffer)
• Liposarkom (ondartet lipom)
• sakrale lipomer
• Meningeal lipomer
• Intramurale (kolon) lipomer

Eller de kan klassifiseres i:

• Solitære lipomer (begrenset)
• Flere lipomer

Diagnose Fysisk undersøkelse, instrumentelle undersøkelser (CT, magnetisk resonans) og biopsi.
For lipomer som utvikler seg i indre organer, er tilstrekkelig endoskopi nyttig. Rettsmidler

• Kirurgisk eksisjon
• Fettsuging
• Laserbehandling
• Innovativ teknikk som induserer lipolyse: et stoff (vanligvis steroider eller fosfatidylkolin) injiseres i lipomet som fremmer lipolyse av lipoma