Hva er curettage?
De curettage - eller curettage - er en kirurgisk prosedyre som bruker hjelp av en curette (en slags skarp skje) for å fjerne en del av endometrium eller en unormal masse i livmoren. Curettage gjøres for å diagnostisere eller behandle forskjellige sykelige livmorforhold. Det er en smertefull medisinsk praksis, som som sådan krever generell (oftere) eller lokal (sjeldnere) anestesi.
omfang
Skrapingen utføres for diagnostiske eller operative formål.
DIAGNOSTISK SKRAPP innebærer å ta en prøve fra livmorforingsvevet (endometrium). Deretter blir den samme prøven sendt til laboratoriet for en "grundig cytologisk undersøkelse, nyttig for å gi svært viktige diagnostiske ledetråder.
For å fastslå eller nekte en antatt genital patologi hos kvinner, kan diagnostisk skraping utføres i følgende situasjoner:
- Unormal livmorblødning (menoragi, metrorragi, hypermenoré, tilbakevendende spotting)
- Uterine blødninger i postmenopausal periode
- Alvorlig og unormal livmorblødning etter vaginal fødsel
- Heftige og uutholdelige menstruasjonssmerter
- Mistanke om livmorhalskreft
- Manglende evne / vanskeligheter med unnfangelse
- Påvisning av unormale celler på Pap -smøre
OPERATIV SKRAPP utføres i stedet for å fjerne en unormal masse som vokser langs endometrium og stikker ut i livmorhulen Skrapingen er også en kirurgisk prosedyre for spontan abort. Kvinner kan gjennomgå en curettage for frivillig å fjerne produktet av en uønsket graviditet senest den 13. svangerskapsuke.
I tillegg til dette formålet utføres operativ skraping for fjerning av:
- Noen placentarester fra livmoren etter fødselen
- Uterine (eller endometrial) polypper
- Uterine fibroids
- Livmorkreft (total eller delvis fjerning)
- Overflødig endometrium (for kvinner med polycystisk ovariesyndrom)
Før intervensjonen
Før hun fortsetter med curettage, gjennomgår kvinnen en grundig gynekologisk undersøkelse, ofte forbundet med cervico-vaginal vattpinne og ultralyd i livmoren. Normalt er det også nødvendig med blodprøver for å undersøke eventuelle sirkulasjonsforstyrrelser.
Pasienten må alltid informere legen om han tar spesielle medisiner eller allergier (for eksempel allergi mot nikkel, allergi mot latex, allergi mot bedøvelsesmidler, etc.).
Pasienten må deretter signere et skjema der hun erklærer å ha blitt informert om formålene, metodene og mulige farer ved inngrepet, og gir sitt samtykke til utførelsen av curettagen.
Under operasjonen
Som forventet involverer livmorskurett pasientens narkose (generell anestesi). Mindre ofte utføres den kirurgiske prosedyren under lokalbedøvelse.
Den kirurgiske prosedyren utføres i to trinn:
- Dilatasjon av livmorhalskanalen: normalt indusert noen timer før operasjonen.For frivillige avbrudd i svangerskapet må utvidelsen av livmorhalsen skje gradvis; derfor utføres det i 24 timer før skrapingen. Det er mulig å utvide livmorhalsen med spesifikke legemidler, eller ved å introdusere et spesielt instrument kalt Hegars graduerte dilator i livmorhalsen.
- Curettage: Et spesielt skjeformet skjæreinstrument (curette) settes inn i livmoren gjennom den utvidede livmorhalsen. Deretter skrapes livmorslimhinnen forsiktig for å fjerne den unormale massen eller befruktningsproduktet, eller for å ta en prøve cytologisk.
Som et alternativ til kuretten er det mulig å fjerne den unormale massen ved vakuum aspirasjon eller fjerning med kirurgisk tang.
Deretter blir vevsmassen sendt til laboratoriet for ytterligere cytologiske undersøkelser.
Se videoen
- Se videoen på youtube
I noen tilfeller erstattes skrapingen av livmoren med hysteroskopi, en undersøkelse som også lar deg analysere helsetilstanden i livmorhulen, livmorhalskanalen og endometriet. Hysteroskopi er mindre risikabelt enn curettage, gitt at intervensjonen er lettere ved den virtuelle projeksjonen av livmoren på en skjerm.
Kvinnen kan dra hjem samme dag som kuretten, eller hvis hun får komplikasjoner, kan hun bli innlagt på sykehus i noen dager.
Fortsett: Etter skraping "
