Sykdommer som påvirker spiserøret forårsaker nedsatt svelging, levering av bolus i magen og mageinneslutning.
Generelt er ernæring IKKE direkte involvert i patogenesen av disse sykdommene, men det kan være avgjørende for å redusere symptomer og relaterte komplikasjoner, både på kort og lang sikt.
Spiserøret og sykdommer
Spiserøret er et organ som forbinder munnen og magen; den er hul, rørformet og ca 25-30 cm lang hos den voksne. Spiserøret starter fra cricopharyngeal sphincter (overlegent) og slutter med cardia (inferiorly).
Som alle anatomiske strukturer i menneskekroppen, er "spiserøret utsatt for patologiske endringer som kompromitterer dets strukturelle integritet, følgelig den fysiologiske virkningsmekanismen. Det er derfor mulig å utlede at sykdommer i spiserøret i hovedsak bestemmer"nedsatt peristaltisk motilitet ... som oversatt med lekmannsbetegnelser betyr nedsatt mattransport fra svelget til magen. Dette skjer takket være en "bølge" -bevegelse som gradvis klemmer esophageal innholdet fra topp til bunn: mens et segment av oppstrøms esophageal muskulatur trekker seg sammen, slapper nedstrømsstrekningen av; deretter blir det sistnevnte å trekke seg sammen og så bort, i rekkefølge fra toppen til bunnen til fullstendig nedstigning av matbolusen i magen.
Sykdommer i spiserøret er av to typer: noen kalles da hypermotilitet, som bestemmes av: en "økt kontraktil kapasitet samtidig med mangel på koordinering mellom stimuli og manglende evne til å frigjøre kardia; andre kan klassifiseres etter hypomotilitet, eller generert av utilstrekkelig inneslutning av kardia. Når det gjelder sistnevnte, er den dominerende kliniske manifestasjonen GERD - gastroøsofageal reflukssykdom som, hvis den blir neglisjert, kan føre til kronisk betennelse opp til bestemmelse av esophagitt og / eller esophagus av Barrett.
Ernæring ved reflukssykdom
De hygieniske kostholdsrådene om spiserørssykdommer refererer i virkeligheten til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
GERD er en kronisk og potensielt tilbakefallende sykdom, derfor bør "spesifikk ernæring" ikke betraktes som en forbigående terapi, men som en livslang tilstand.
Gastroøsofageal reflukssykdom er ofte forbundet med en annen lidelse, eller rettere sagt med en "anatomisk endring som har en tendens til å forverre symptomene og relaterte komplikasjoner: l "hiatal brokk; sistnevnte er ikke annet enn en invagasjon (en slags "suging") av den øvre magesekken (hjertedelen) over membranen, der spiserøret skal ende.
Hiatal brokk, GERD og relaterte komplikasjoner er nært knyttet til upassende matvaner, overvekt og spesielt visceral fedme; det følger at i tilfelle forsøkspersonene som er rammet av GERD og hiatal brokk er preget av et overskudd av fett eller visceralt fett, er det første kosttilskuddet som er nyttig for å korrigere dietten, den ALLMENE energireduksjonen. Videre ville det være ønskelig å knytte til det:
- reduksjonen i deler av forbruket, derfor en reduksjon i mengden måltider;
- Forbruket av svært lite frokost, lunsj og middag, ettersom overflødigheten favoriserer både starten og kronikken i symptomene.
- den drastiske reduksjonen (bedre avskaffelse) av krydder, te og kaffe, favoriserer disse krydderne / matvarene både surheten og hellingen av mageinnholdet inne i spiserøret.
- Eliminering av komponentene som REDUSERER tonen i LAVERE ESOPHAGUS SPHINTER ved å forverre magesekken og lette refluks; de er henholdsvis: kakao og / eller sjokolade, sigarettrøyk og mynte.
- Det ville også være ønskelig å følge kostrådene som er nyttige for å redusere magesyren, for eksempel for å moderere porsjonene med høyt proteinholdig og hyperlipidholdig mat (både overkokte og underkokte), begrense alkoholholdige drikker, ta hensyn til fordøyeligheten av melk, etc.
Når vi oppsummerer retningslinjene for et "diett som tar sikte på å redusere symptomene på GERD (også forebyggende mot" esophagitt og Barrett's esophagus), minner vi deg om at det er viktig å unngå:
- Mat som er rik på fett
- Store porsjoner generelt og spesielt av proteinrike og / eller hyperlipidiske matvarer, både overkokte og rå
- Kaffe, te, alkohol, kullsyreholdige og sure drikker
- Sjokolade, mynte og krydder
- Løk og hvitløk
- Veldig kald og veldig varm mat
- Fint kveldsmåltid og melk før søvn
- Å legge seg etter måltider
- Å spise raskt mens jeg tygger lite
- Å utføre fysisk anstrengelse etter måltider
- Å bruke klær og belter som er for stramme etter måltider.
NB. Det ANBEFALES bruken av tyggegummi ettersom det kan lette esophageal clearance ved å stimulere spytt og svelgfrekvens.
En riktig livsstil kan redusere symptomene i 20-30% av tilfellene.
Bibliografi:
- Gastrenterologi manual for diettister - Nasjonal koordinering av universitetslærere i gastroenterologi - Italiensk gastroenterologisk publisering - side 03:07
