DIURESIX ® er et Torasemide-basert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / loopdiuretika
Indikasjoner DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® er indisert for behandling av ødematøse tilstander av forskjellig opprinnelse (hjerte, lever og nyre), akutt lungeødem, ascites, lav og middels grad arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, akutt nyresvikt med oliguri, kronisk nyresvikt og nefrotisk syndrom .
DIURESIX ® i 200 mg ampuller er kun indisert for behandling av pasienter med nyreinsuffisiens som ennå ikke er i anurisk fase.
Virkningsmekanisme DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® er preget av en veldig rask og effektiv absorpsjonskinetikk. Maksimal topp, etter oral administrering av legemidlet, er nådd mellom 60 og 120 minutter, med en meget høy biotilgjengelighet, attestert mellom 80 og 90%. Følgelig er de første effektene når det gjelder vanndrivende middel allerede observert. Etter den første timen, med en gradvis økning i den terapeutiske virkningen, som er maksimal mellom den andre og den tredje timen etter oral administrering. Virkningshastigheten er avgjort høyere (noen minutter senere) ved intravenøs administrering, for eksempel angitt i tilfeller av akutt lungeødem, nyreinsuffisiens, alvorlig ascites, der det er nødvendig med hurtig frigjøring av diurese. "Effekten vedvarer i ca. 12 timer, hvoretter torasemid elimineres i nyrene.
Den vanndrivende virkningen av DIURESIX ® garanteres av den hemmende virkningen av dets aktive prinsipp på reabsorpsjonen av klor og natrium i Henles sløyfe (en struktur som tilhører den nefrotiske enheten), med en økning i eliminering av vann og påfølgende reduksjon av ødem og hjertearbeid.
Studier viser at torasemid presenterer viktige forbedringer sammenlignet med det velkjente sløyfeduretikumet furosemid, som har form av:
- Større vanndrivende effekt ved samme dosering;
- Lengre handlingstid;
- Redusert utskillelse av kalium og kalsium.
Disse egenskapene kan gjøre torasemid til den mest effektive aktive ingrediensen i behandlingen av hypertensjon.
Studier utført og klinisk effekt
1. TORASEMIDE, DRUG DRUG
Kardiologi. 2006; 46: 75-86.
[Torasemide - ny generasjon sløyfedrivende middel: klinisk farmakologi og terapeutisk anvendelse]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Fra en kritisk omlesning av vitenskapelig litteratur ser forfatterne av denne studien på torasemid som det foretrukne stoffet for behandling av en rekke sykdommer, fra "hypertensjon til hjertesvikt, fra skrumplever til andre sykdommer som det er nødvendig" bruk av. av diuretika.
Disse konklusjonene ble trukket etter å ha observert den spesielle terapeutiske effekten av denne aktive ingrediensen, i stand til - ved en beskjeden dose på 10 mg / dag - å stabilisere blodtrykket hos hypertensive pasienter på 8 uker, noe som signifikant reduserte, sammenlignet med andre loop -diuretika. kalium, utbruddet av bivirkninger, behovet for sykehusinnleggelse og kardiovaskulær og total dødelighet.
2. FORLENGET UTSLIPPSTORASEM
Narkotika. 2009 9. juli; 69: 1363-72.
Torasemide forlenget frigivelse.
Lyseng-Williamson KA.
Det har vært kjent en stund at dynamikk for frigivelse av medikamenter kan påvirke dets terapeutiske effekt betydelig. Denne studien testet den antihypertensive kapasiteten til torasemid tatt gjennom en forlenget eller umiddelbar frigjøring. Resultatene viser, med samme dosering, en bedre effekt av legemidlet med depottabletter enn det umiddelbare, noe som resulterer i bedre blodtrykkskontroll og større toleranse.
3. KVINNER MED STØRRE RISIKO FOR TORASEMID -BIVIRKNINGER
J Clin Pharmacol. 2010 februar; 50: 160-8. Epub 2009 23. november.
Kjønn er en viktig determinant for disposisjonen av sløyfeduretikum torasemid.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Fra den grundige gjennomgangen av litteraturen kom det fram at sex kan påvirke forekomsten av bivirkninger på grunn av administrering av torasemid betydelig. Studier utført på 90 pasienter, likt fordelt mellom menn og kvinner, har tillatt å observere en signifikant reduksjon i renal eliminering av torasemid hos kvinnelig kjønn, med en viktig økning i bivirkningene av stoffet.Denne tilstanden kan være knyttet til tilstedeværelsen av kjønnsspesifikke polymorfismer i enzymene som er ansvarlige for metabolismen av torasemid.
Metode for bruk og dosering
DIURESIX ® 10 mg tabletter torasemid: vi anbefaler å ta ½ -2 tabletter daglig for å tas med et glass vann under måltider.
DIURESIX ® 10 mg ampuller torasemid: det anbefales, i tilfellene angitt ovenfor, intravenøs administrering av 1 eller 2 ampuller per dag i et enkelt inntak.
DIURESIX ® 200 mg ampuller av torasemid: administreres vanligvis utelukkende på sykehus og ved nyreinsuffisiens i den ikke-anuriske fasen.
De ovennevnte doseringene kan gjennomgå variasjoner, etter legens skjønn, basert på "ødemets enhet" og pasientens behov.
DIURESIX ® Torasemide -advarsler
DIURESIX ® torasemid) deler med furosemid, den aktive ingrediensen i LASIX, ikke bare den biologiske effekten og virkningsmekanismen, men også advarsler og bivirkninger.
Faktisk, selv i dette tilfellet, før og under administrering av DIURESIX ®, spesielt hvis det fortsetter i lengre tid, og spesielt i klasser av risikopasienter - er det nødvendig å kontinuerlig overvåke nivåene av kalium, natremi, uricemi, kreatininemi og lipidemi, og eventuelt korrigere dem før du starter behandlingsplanen. Det er også viktig å sørge for at urinveiene er åpen.
Videre bør økningen i insulinresistens forårsaket av loop -diuretika ikke undervurderes, noe som kan forverre den glykemiske profilen hos pasienter med diabetes mellitus, med påfølgende konsekvenser for den metabolske profilen.
Den mulige hypotensive virkningen, spesielt tydelig i de første behandlingsdagene, kan føre til redusert oppfatningsevne og en forlengelse av reaksjonstider, slik at pasienten utsettes for potensielle risikoer ved bruk av kjøretøy og maskiner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bruk av DIURESIX ® under graviditet frarådes sterkt.
Torasemid skilles også ut i morsmelk, derfor bør amming avbrytes under behandling med DIURESIX ®
Interaksjoner
De biologiske og farmakokinetiske effektene av DIURESIX ® kan endres av:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som er i stand til å redusere funksjonaliteten til torasemid;
- Antihypertensive medisiner, med en gjensidig forbedring av effektene;
- Kolestyramin, med reduksjon av den terapeutiske virkningen av torasemid;
DIURESIX ®, derimot, kan endre funksjonaliteten til:
- Antidiabetika, reduserer effekten;
- Amino glukosidiske antibiotika, øker skadelige effekter;
- Cisplatin og litium, med en økning i hjerte- og nevrotoksisk effekt;
- Curaro, med styrking av muskelavslappende handling;
- Høy dose salisylater;
- Mineralokortikoider og glukokortikoider, med økt risiko for hypokalemi.
Kontraindikasjoner DIURESIX ® Torasemide
Administrering av DIURESIX ® bør unngås ved:
- Overfølsomhet overfor stoffet eller et av dets produkter og metabolitter;
- Nyresvikt i anurisk fase;
- Pre-koma og hepatisk koma;
- Graviditet og amming.
Uønskede effekter - bivirkninger
Inntak av DIURESIX ®, selv ved terapeutiske doser, kan av og til være assosiert med kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse.
På den annen side kan ubalanserte doser av DIURESIX ® forårsake en dyp hydrosaltet ubalanse, med påfølgende hypotensjon, migrene, svimmelhet, asteni, kramper, tap av matlyst og i de mest alvorlige tilfellene - spesielt hyppig hos eldre og dehydrert pasienter - kardiovaskulær lidelser og episoder trombotika forårsaket av hemokonsentrasjon.
Ved overfølsomhet overfor en av komponentene i DIURESIX ® er det mulig å registrere kløe, ødem og hudreaksjoner av forskjellige slag.
Selv om kaliummetabolismen ikke påvirkes av DIURESIX ® tilfeller av hypokalemi har oppstått etter samtidig inntak av torasemid og et lavt kalium diett og hyppige episoder med diaré og oppkast, som utsetter pasienten for alvorlig dehydrering og tap av elektrolytter.
Merk
DIURESIX ® kan bare selges på resept.
Bruk av DIURESIX ® bør alltid skje etter at du har konsultert legen din.
Den vilkårlige bruken av DIURESIX ® blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere for å lete etter et par kilos tap, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap i dette tilfellet er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Informasjonen om DIURESIX ® Torasemide som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
