EUTIROX ® et stoff basert på natrium levotyroksin
TERAPEUTISK GRUPPE: Skjoldbruskpreparater
Indikasjoner EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® er indisert ved alle tilstander med redusert skjoldbruskkjertelfunksjon som struma, profylakse av tilbakefall etter operasjon, skjoldbruskkjertelens hypofunksjon, inflammatoriske prosesser, antithyroid -behandlinger for å gjenopprette normal hormonbalanse.
Virkningsmekanisme EUTIROX ® Levothyroxine
Levothyroksinet i EUTIROX ® utgjør det mangelfulle hormonet under hypothyroidisme, og representerer dermed en direkte erstatningsterapi.
Tatt oralt, takket være den spesielle strukturen til molekylet, absorberes det på mage -tarmnivå for omtrent 42 - 74% av den totale dosen som tas, og bindes til plasmaproteiner som tyroglobulin, transthyretin og albumin i en minimal del. til forskjellige stoffer.
På disse stedene kan hormonet derfor samhandle med sin spesifikke kjernefysiske reseptor etter aviodinering formidlet av spesifikke enzymer, ved å regulere forskjellige biologiske funksjoner som:
- Proteinsyntese og enzymatisk aktivitet, involvert i kroppsvekst og utvikling;
- Termogenese;
- Puls og sammentrekning;
- Basal metabolisme;
- Lipolyse indusert av katekolaminer;
- Kolesterolmetabolisme.
Det er derfor lett å forestille seg hvordan tilstanden til hypothyroidisme er preget av en generell nedgang i kroppens basale metabolisme, myksødem, vektøkning, reduksjon av fysiske og kognitive evner, hyperlipidemi, endringer i menstruasjonssyklusen, struma, kuldeintoleranse og bradykardi.
Etter en lang halveringstid på flere dager metaboliseres skjoldbruskhormonene delvis i leveren og elimineres med gallen og delvis resirkuleres gjennom den entero-hepatiske resirkuleringsmekanismen.
Studier utført og klinisk effekt
1. EFFEKTIVITETEN AV LEVOTHYROXINE I BEHANDLINGEN AV MULTINODULAR TYROID
Endocr J. 2010 29. september; 57: 803-9. Epub 2010 30. juli.
Kortsiktige effekter av behandling med levotyroksin ved skjoldbrusk multinodulær sykdom.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Denne studien evaluerer effekten av levothyroksinbehandling for å forsinke den kliniske utviklingen av multinodulær skjoldbrusk sykdom. Den forebyggende effekten av dette hormonet synes berettiget av undertrykkelse av den endogene produksjonen av TSH, absolutt involvert i sykdomsutviklingen og utviklingen.
2. ERSTATNINGSTERAPI ETTER TOTALT TYROIDEKTOMI
G Chir. 2010 juni-juli; 31 (6-7): 303-7.
Hormonerstatningsterapi etter total thyroidektomi. Kan den kombinerte behandlingen anses som effektiv for å få metabolsk tilstrekkelighet? Foreløpige resultater.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Total fjerning av skjoldbruskkjertelen blir en kirurgisk prosedyre som noen ganger indikeres ved behandling av noen alvorlige patologier.For pasienter totalt fratatt denne viktige endokrine kjertelen, har hormonbehandling med T4 vist seg å være effektiv og godt tolerert av pasienter.
3. GRAVIDITET OG HYPOTYROIDISME
J Clin Endocrinol Metab. 2010 juli; 95: 3234-41. Epub 2010 12. mai.
Tidlig justering av skjoldbruskhormon i graviditeten (terapien).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Behovet for skjoldbruskkjertelhormoner øker med omtrent 20 - 40% under graviditet, derfor bør doseringen av EUTIROX som brukes hos pasienter med hypothyroidisme økes proporsjonalt. Selv om forskjellige studier viser hvordan tilstrekkelig terapi kan bevare både mors og føtal metabolsk balanse, er det til dags dato ingen standardisert terapeutisk protokoll som kan tillate legen en enkel behandling av denne tilstanden.
Metode for bruk og dosering
EUTIROX ® tabletter som inneholder 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natrium levothyroxin:
den effektive dosen av levotyroksin bør fastsettes av legen på grunnlag av pasientens fysio-patologiske tilstander, hans fysiske egenskaper og det relative kliniske bildet.
Faktisk er de forskjellige formuleringene representative for en viktig individuell variasjon av pasientens terapeutiske behov, og lar samtidig legen bedre tilpasse selve behandlingen.
Uansett varierer det terapeutiske området for en voksen person i gjennomsnitt mellom 50 og 200 mikrogram per dag, for å bli tatt med en slurk vann om morgenen, helst på tom mage.
Advarsler EUTIROX ® Levothyroxine
Behandling med levotyroksinbaserte legemidler bør innledes med en "grundig evaluering av pasientens kliniske tilstander, nyttig for å karakterisere de virkelige årsakene til hypothyroidisme og behandle alle andre mulige etiologiske aspekter som er uforenlige med farmakologisk behandling med EUTIROX ®.
Under den terapeutiske prosessen bør legen periodisk overvåke TSH -nivåene, for å evaluere terapiens effekt og om nødvendig justere doseringen og leverfunksjonen, for å utelukke mulig organtretthet og viktige endringer i farmakokinetiske egenskaper til levotyroksin.
Den metabolske virkningen av legemidlet på bein kan lette utbruddet av osteoporose hos risikopasienter, for eksempel postmenopausale kvinner.
EUTIROX ® inneholder laktose, derfor kan pasienter med laktoseintoleranse, glukose / galaktose malabsorpsjonssyndrom eller laktaseenzymmangel utvikle gastrointestinale symptomer etter å ha tatt dette legemidlet.
Hodepine, svimmelhet og andre nevrologiske symptomer knyttet til bruk av EUTIROX ® kan gjøre bruk av maskiner og kjøring av kjøretøy farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Levothyroksin har vist seg å kunne krysse placentabarrieren og nå fostersirkulasjonen. Til tross for denne farmakokinetiske egenskapen, ser det ikke ut til at de terapeutiske dosene som brukes ved behandling av hypothyroidisme forårsaker teratogene eller toksiske effekter på fosteret, og heller ikke induserer hypertyreose eller hemning av TSH -produksjon.
Følgelig kan inntak av EUTIROX ® under graviditet utføres ved reelt behov, men under streng medisinsk tilsyn.
Interaksjoner
Gitt levotyroksins sentrale rolle i metabolsk kontroll, er det lett å forestille seg hvordan inntaket av EUTIROX ® kan forstyrre mange funksjonelle aspekter og med så mange aktive ingredienser.
Mer presist kan levotyroksin samhandle med:
- Hypoglykemiske legemidler, reduserer deres terapeutiske effekt;
- Kumarinderivater, forbedrer den antikoagulerende effekten og øker risikoen for blødning.
Tvert imot kan den terapeutiske effekten av EUTIROX ® endres ved samtidig inntak av kolestyramin, legemidler som inneholder aluminium, jern og kalsium, salisylater, dikumarol, furosemid, klofibrat, fenytoin, glukoritikoider, beta-sympatolytika, amiodaron og medier som inneholder jod, østrogen, barbiturater, proguanil, antiepileptika og soyaholdige forbindelser (forsinkende absorpsjon).
Kontraindikasjoner EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® er kontraindisert ved ubehandlet binyreinsuffisiens, ubehandlet hypofyseinsuffisiens, ubehandlet tyreotoksikose, akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt og pankarditt.
EUTIROX ® må ikke administreres til pasienter som er overfølsomme for virkestoffet eller et av hjelpestoffene.
Uønskede effekter - bivirkninger
Den medisinske behandlingen av hypotyreose med levotyroksin virker godt tolerert og uten spesielle bivirkninger, når doseringen som brukes reflekterer pasientens virkelige behov.
Bivirkninger av ulik klinisk relevans kan i stedet observeres ved dårlig definerte formuleringer eller i fravær av terapeutisk behov (dopingpraksis eller søk etter slankeeffekten).
Bivirkninger faller tydelig innenfor symptomatologien for hypertyreose med:
- Kardiovaskulære lidelser: arytmier, takykardi, anginal smerte, hypertensjon, insuffisiens og hjertestans;
- Sykdommer i sentralnervesystemet: hodepine, hyperexcitabilitet, søvnløshet, tremor, emosjonell labilitet og epilepsi;
- Dermatologiske lidelser: hårtap og utbredte inflammatoriske reaksjoner;
- Endokrine lidelser: endringer i menstruasjonssyklusen og binyrefunksjonen;
- Mage-tarmlidelser og relaterte kjertler: endringer i transaminase, kvalme, oppkast, kramper og magesmerter;
- Muskuloskeletale lidelser: osteoporose, muskelsvakhet og kramper.
Merk
EUTIROX ® selges kun på resept.
EUTIROX ® faller innenfor dopingklassen: Hormoner og beslektede stoffer (forbudt i og utenfor konkurranse)
Informasjonen om EUTIROX ® Levothyroxine publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
