Definisjon
Coccygodynia er et smertefullt syndrom som påvirker halebenet og / eller området rundt det og er forårsaket av en kronisk inflammatorisk prosess.
Denne typen syndrom er svært vanlig hos kvinner, men det kan også påvirke menn.
Årsaker
Som nevnt er coccygodynia forårsaket av en "kronisk betennelse lokalisert i halebenet og i områdene rundt det.
Årsakene til betennelse kan være mange: traumer og fall, fødsel, overbelastning av sacro -coccygeal -regionen på grunn av visse typer sport eller arbeidsaktiviteter, postural laster og slitasje - på grunn av alder - av bruskskivene som holder halebenet i plass.
Videre kan coccygodyni i noen tilfeller skyldes utbruddet av en neoplastisk patologi eller utvidelsen av en metastatisk kreft.
Videre har overvektige personer større risiko for å utvikle coccydynia enn personer med normal vekt.
Symptomer
Det karakteristiske symptomet på coccygodynia er smerter i halebenet og områdene rundt. Andre symptomer som kan oppstå hos pasienter med coccydynia er muskelsmerter i rygg, ben, rumpe og hofter, smerter under eller før avføring, magesmerter og smerteoppfattelse under samleie (sistnevnte symptom er imidlertid ganske sjelden).
Videre, hos kvinner med coccydynia, kan smerten forårsaket av sykdommen øke i forbindelse med menstruasjonssyklusen.
Informasjonen om Coccigodynia - medisiner og behandling av Coccigodynia er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Coccigodynia - Medisiner og behandling av Coccigodynia.
Medisiner
Legemidlene som brukes mest for behandling av coccygodynia er smertestillende midler og NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), muligens brukt i kombinasjon med muskelavslappende midler for å redusere muskelstivhet som kan oppstå. Vanligvis er den nettopp beskrevne medikamentterapien tilstrekkelig for å kontrollere mildere tilfeller av coccydynia.
I tilfeller av coccygodynia preget av spesielt sterke smerter, kan legen bestemme seg for å bruke opioid analgetika for å lindre pasienten.
En annen terapeutisk tilnærming som kan vurderes er den som er basert på kortikosteroidinjeksjoner, ofte i kombinasjon med lokalbedøvelse.
Bruk av kiropraktikk, osteopati eller fysioterapi kan også gi lindring av smerter forårsaket av betennelse.
Kirurgisk behandling, derimot, er bare forbeholdt svært alvorlige tilfeller av coccydynia der konservativ terapi har vist seg ineffektiv.
Følgende er klasser av medisiner som er mest brukt i terapien mot coccygodynia og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
NSAIDs
NSAID er den første terapeutiske tilnærmingen for behandling av coccygodynia, faktisk - utstyrt med antiinflammatoriske egenskaper - de bidrar til å redusere betennelsen som kjennetegner dette syndromet. Videre har NSAID også en god smertestillende aktivitet.
Blant stoffene som er mest brukt i terapi, husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administrasjonsveier. Ved oral administrering bør maksimal daglig dose ikke overstige 1 200-1 800 mg aktiv ingrediens Den nøyaktige mengden legemiddel som skal brukes må fastsettes av legen.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): når naproxen administreres oralt, er dosen vanligvis 500-1000 mg medisin per dag, som skal tas i doser hver 12. time.
Hvis derimot naproxen brukes i form av en gel eller krem til hudbruk, anbefales det å utføre to applikasjoner om dagen, direkte på det berørte området.
Selvfølgelig er informasjonen som er gitt om dosene av aktive ingredienser som vanligvis brukes i terapi veiledende. Den nøyaktige doseringen av hvert legemiddel bør faktisk alltid fastsettes av legen.
Muskelavslappende midler
For behandling av coccygodynia, i tillegg til NSAIDs, kan legen også foreskrive muskelavslappende midler for å redusere overdreven muskelsammentrekning som kan oppstå.
Et eksempel på et muskelavslappende middel som kan brukes er tiokolikikosid (Miotens ®, Muscoril ®). Dette stoffet er tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Når den tas oralt, er den vanlige dosen tiokolkikosid som brukes 8 mg, som skal tas to ganger daglig med tolv timers mellomrom. Det er viktig å aldri overskride den maksimale daglige dosen på 16 mg av stoffet. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 7 dager på rad.
Når den administreres parenteralt, er imidlertid maksimal anbefalt dose 8 mg per dag, som skal administreres intramuskulært i to doser med tolv timers mellomrom. I dette tilfellet bør behandlingstiden ikke overstige 5 dager på rad.
Smertestillende midler og opioid analgetika
Smertestillende legemidler brukes til å lindre smerter forårsaket av coccydynia.
Den mest brukte smertestillende er:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Det er et stoff som kan administreres på forskjellige måter, ettersom det er tilgjengelig i mange og forskjellige farmasøytiske formuleringer.
Ved oral administrering er den vanlige dosen 500-1000 mg, som skal tas etter behov opptil 3-4 ganger om dagen. Et intervall på minst 4-6 timer bør gå mellom den ene administrasjonen og den neste.
I tilfelle smerten forårsaket av coccydynia er spesielt intens, kan legen bestemme å foreskrive opioide smertestillende legemidler. Imidlertid - bruk av disse legemidlene er forbeholdt spesielt alvorlige tilfeller - på grunn av bivirkningene de kan forårsake.
Blant opioid analgetika som kan brukes, husker vi: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol er tilgjengelig for oral, rektal og parenteral administrering. Vanligvis er startdosen av tramadol som administreres 50-100 mg. Senere - hvis han finner det nødvendig - kan legen bestemme seg for å øke mengden aktiv ingrediens som skal brukes, til den optimale dosen er identifisert som gir tilstrekkelig kontroll over den smertefulle tilstanden.
Kortikosteroider
Injeksjoner av kortikosteroider lindrer både betennelse og smerter forårsaket av coccygodynia.Injeksjoner kan gis både i halebenet på intraartikulært nivå og i det omkringliggende vevet.
Denne praksisen er veldig delikat og bør bare utføres av spesialisert personell. Videre bør kortikosteroidadministrasjoner ikke gis ofte, da det er fare for å forårsake skade på halebenet og korsryggen.
Blant kortikosteroider som kan brukes til behandling av coccydynia, husker vi:
- Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): i dette tilfellet kan metylprednisolon brukes i kombinasjon med lidokain (lokalbedøvelse). Når det administreres intraartikulært, varierer dosen av legemidlet som brukes fra 4 mg til 80 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Hvis derimot metylprednisolon administreres intramuskulært, er doseringen av legemidlet som brukes 40-120 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen. - Triamcinolon (Kenacort ®): Den vanlige startdosen av triamcinolon er 2,5-15 mg. Den nøyaktige doseringen må fastsettes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av tilstanden hans og alvorlighetsgraden av coccygodynia.
