Definisjon
Meningitt er definert som en akutt og plutselig inflammatorisk prosess hos leptomeningene (arachnoid og pia mater), med en utbredt smittsom (viral eller bakteriell) etiologi; forløpet av hjernehinnebetennelse er variabelt: i noen tilfeller løser det seg positivt om noen dager, i andre kan sykdommen til og med være dødelig.
Årsaker
Meningitt kan være forårsaket av spredning av et virus eller en bakterie: ved virusinfeksjon (klar brennevin) er sykdommen mye mer virulent og farligere enn bakterieformen (grumset brennevin). Meningitt kan være en konsekvens av lungebetennelse eller tuberkulose.
Symptomer
Symptomer relatert til hjernehinnebetennelse kan være mer eller mindre alvorlige, avhengig av den etiologiske faktoren: Ofte kan de aller første prodromene forveksles for en enkel influensa. De vanligste symptomene inkluderer: anoreksi, endringer i menstruasjonssyklusen, utbredt frysninger, kramper, ledd- og muskelsmerter, migrene, høy feber, fotofobi, irritabilitet (spesielt hos barn), kvalme, hoste og oppkast.
Informasjonen om meningitt - legemidler til behandling av meningitt og profylakse er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Meningitt - Legemidler til behandling av meningitt og profylakse.
Medisiner
Siden meningitt er en ganske alvorlig og komplisert patologi, må den behandles med kraftige medisiner, for eksempel antibiotika og kortikosteroider:
- Benzylpenicillin (f.eks. Benzyl B, Penicillin G): antibiotika administreres vanligvis hvis patogenet ennå ikke er isolert; av denne grunn behandles pasienten med et uspesifikt legemiddel. Under alle omstendigheter er benzylpenicilin foreskrevet, selv i tilfelle av bekreftet meningokokk og pneumokokk -meningitt: i det første tilfellet anbefaler vi en intravenøs infusjon på 6.000.000 IE hver 4. time (eller 24.000.000 enheter per dag) i 14 dager eller til feberen avtar. For behandling av pneumokokk -meningitt anbefales det å administrere penicillin G, vandig oppløsning 4.000.000 IE, hver 4. time i 2 uker.
- Cefotaxime (f.eks. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) tilhører klassen cefalosporiner, bredspektret antibiotika som er spesielt effektive ved hjernehinnebetennelse: administrer 2 g intravenøst hver 4.-6. Time, avhengig av infeksjonens art og alvorlighetsgrad. Varigheten av behandlingen bør fortsette i omtrent 14 dager. Når patogenet er følsomt for penicilliner, bytt ut dette aktivet med Benzylpenicillin; hvis viruset eller bakterien viser resistens mot både penicilliner og cefalosporiner, er det å foretrekke å kombinere rifampicin før eller samtidig med administrering av "antibiotika.
- Rifampicin (f.eks. Rifampic) er et bakteriedrepende antibiotikum som skal tas oralt (600 mg tabletter) eller intravenøst en gang daglig i 10-14 dager. Det er indikert ved behandling av pneumokokk, meningokokk og relatert meningitt Influensa.
- Blant antibiotika kan ikke kloramfenikol mangle (f.eks. Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina): IV -administrering anbefales. 50 mg / kg per dag, fordelt på 4 doser hver 6. time. I alvorlige tilfeller er det tilrådelig å øke dosen til 100 mg / kg per dag: uansett må dosen reduseres så snart som mulig.
- Kortikosteroider (deksametason: f.eks.Decadron, Desameta, Etacortilen): reduser betennelse i hjernehinnene. Dexametason anbefales ved meningokokk, pneumokokk Haemophilus influenzae i en dose på 0,15 mg / kg hver 6. time de første 2-4 dagene med antibiotikabehandling. Kortisonet skal injiseres i.v. ca 10-20 minutter før du tar antibiotika.
- Aciclovir (f.eks. Aciclovir, Xerese): angitt ved mistanke om herpesvirusinfeksjon. Dosen må fastsettes av en lege.
Ved komplikasjoner fra hjernehinnebetennelse kan legen foreskrive pasienten andre målrettede legemidler, for eksempel antikonvulsiva (for å motvirke kramper) og hypertensiver (når pasientens blodtrykk er for lavt). Noen pasienter med hjernehinnebetennelse klager over forskjellige pustevansker: mekanisk ventilasjon eller oksygenering anbefales for å lindre denne lidelsen.
Legemidler mot profylakse av hjernehinnebetennelse
- For profylakse av meningokokker -meningitt (eliminering av patogener fra nasopharynx) anbefales det å administrere 600 mg Rifampicin oralt to ganger daglig i to dager.
- Gruppe C meningokokkkonjugatvaksine gir langvarig beskyttelse mot bare Neisseria meningitidis serotype C.
En målrettet immunisering anbefales for personer under 25 år: utover denne alderen, reduseres faktisk risikoen for å pådra meningokokk -meningitt.
Uansett anbefales den konjugerte vaksinen mot meningokokk type C ved slutten av den tredje og fjerde måneden av barnets liv, med en booster ved ett års alder (spesielt i kombinasjon med anti- influensa type B). Blant vaksinene for profylakse av meningitt husker vi Menjugate (aktiv ingrediens: meningokokk gruppe C -vaksine konjugert med Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Hva endrer seg fra 2017
Med dekretloven om vaksinasjonsforebygging for mindreårige fra null til 16 år, godkjent 28.07.2017 vaksinen mot meningitt (vaksine motInfluensa type b) har blitt obligatorisk for de som er født etter 2001.
Når det gjelder vaksinasjoner mot meningokokker C og meningokokker B, tilbys de, selv om de ikke er obligatoriske, av regionene og de autonome provinsene, basert på indikasjonene i vaksinasjonskalenderen knyttet til fødselsåret:
- menn født fra 2012 til 2016 tilbys gratis vaksinasjoner mot meningokokker C
- vaksinasjoner mot meningokokker B, anti-meningokokker C og pneumokokker tilbys gratis til de som er født i 2017
For mer informasjon om obligatoriske vaksiner hos barn, se denne artikkelen.
.jpg)
